Зеленая моча, пирсинг в сердце, «пивоварня» в мочевом пузыре и другие сенсации.
Оглавление
Кадр из сериала «Клиника»
Уходящий год может похвастаться не только пандемией COVID-19, но и рядом сообщений о нестандартных клинических случаях. Описывая в медицинском журнале то, с чем им пришлось столкнуться, врачи обычно рассчитывают, что публикация поможет коллегам в диагностике редкого заболевания или укажет на необычные симптомы распространенной болезни.
Вот топ-10 странных случаев из врачебной практики 2020 года:
1. Зеленая моча
62-летний житель Чикаго был госпитализирован в связи с отравлением углекислым газом. Пациенту начали вводить препарат общей анестезии пропофол и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Пять дней спустя моча мужчины приобрела ярко-зеленый цвет.
Виной тому оказался пропофол, который широко используется при общем наркозе. В редких случаях применение этого препарата может приводить к окрашиванию мочи в зеленый цвет, но ничего опасного в этом нет, пишут авторы публикации в The New England Journal of Medicine. После отмены пропофола нормальный цвет мочи восстанавливается, что и произошло в случае пациента, о котором шла речь в статье.
2. Горячий душ и холодная ванная комната
Экстремальный случай аллергии на холод описали в своей публикации в The Journal of Emergency Medicine врачи из Денвера, штат Колорадо.
34-летний мужчина потерял сознание, выйдя из-под горячего душа в холодную атмосферу ванной комнаты. У пациента развился анафилактический шок — тяжелое, затрагивающее весь организм и угрожающее жизни состояние.
Из-за отека слизистой дыхательных путей ему было трудно дышать, а кожа покрылась красной сыпью.
Врачи диагностировали у мужчины холодовую крапивницу — аллергическую реакцию кожи на низкую температуру окружающей среды, включая холодный воздух и холодную воду. Инъекции антигистаминных и стероидных препаратов улучшили состояние мужчины. Врачи порекомендовали пациенту везде носить с собой шприц-ручку с эпинефрином (адреналином), чтобы в случае анафилактической реакции сразу сделать себе укол.
Посмотрите нашу галерею о самых распространенных аллергенах:
Молоко, причем не только коровье. В нем содержится несколько белков, и аллергия может возникнуть на любой из них. Иногда с возрастом проходит сама.
Рыба и морепродукты, но не обязательно и то, и другое. Основного аллергена (это белок парвальбумин) в белой рыбе больше, чем в красной.
Орехи содержат несколько белков, которые могут вызывать аллергию. Некоторые из них становятся причиной тяжелых реакций, другие — легкого местного раздражения.
Аллергию на кунжут обычно диагностируют уже в возрасте 1-2 лет, и у тех, кто не переносит кунжут, может возникать перекрестная реакция на орехи.
Яйца, и не только куриные. В перепелиных, считающихся гипоаллергенными, тоже есть овомукоиды. Некоторые вакцины могут содержать куриный белок.
Злаки и крупы, в том числе гречка и рис. Негативную реакцию может вызвать даже вдыхание частичек муки.
Аллергия на фрукты и овощи возникает при непереносимости профилинов, переносящих липиды белков, белков PR-10, PR-1 — PR-5 (глюканазы, тауматины, осмотины и другие). Это относится и к таким безобидным, казалось бы, фруктам, как яблоко.
Цитрусовые считаются более аллергенными, чем яблоки. При наличии аллергии на фрукты или овощи встречается перекрестная аллергия на пыльцу.
Основная причина аллергии на плесень — мельчайшие споры, которые выделяют грибки в ходе размножения. Эти споры попадают в дыхательную систему, и затем организм реагирует на них как на чужеродную субстанцию.
Пыльца деревьев и трав — сильнейший ингаляционный аллерген. Перекрестная аллергия возникает на различные фрукты, овощи и злаки.
Пылевые клещи сами по себе для человека не опасны — их интересуют только отмершие кусочки кожи. Однако отходы жизнедеятельности клещей содержат белки, которые называют клещевыми аллергенами.
Некастрированные коты вызывают более сильную реакцию. Считается, что если ребенок рождается в доме, где уже есть животное, аллергия у него возникнет с меньшей вероятностью.
Яд содержится не только в жалах насекомых, он может присутствовать, к примеру, на теле гусеницы. Аллергия может возникнуть и на слюну мошки, комара или таракана.
Металлы. Наиболее аллергенны никель, хром, кобальт — никель используется в производстве ноутбуков, имплантатов, бижутерии.
Фактически любое лекарство может стать причиной аллергии, любое химическое соединение может запустить индивидуальную реакцию.
Солнце. Здесь есть два вида аллергии: на солнцезащитные средства (то есть на что-то в их составе) и на само воздействие солнечных лучей (фоточувствительность).
3. Смертельная лакрица
54-летний житель штата Массачусетс внезапно потерял сознание и упал на пол, перекусывая в ресторане фастфуда. Прибывшая по вызову бригада скорой констатировала фибрилляцию желудочков (смертельно опасное нарушение сердечного ритма) и остановку сердца. Парамедики завели сердце пациента и доставили его в больницу. Мужчину поместили в отделение кардиореанимации, но, несмотря на все усилия врачей, спустя 32 часа он скончался, сообщается в The New England Journal of Medicine.
По словам его родственников, мужчина в целом очень плохо и неправильно питался, а в предшествовавшие приступу несколько недель пристрастился к черной лакрице, съедая по одному-двум большим пакетам этого лакомства в день. Корень лакрицы (солодки) содержит соединение глицирризин, который обладает способностью снижать уровень калия в организме, что приводит к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма. Поэтому слишком увлекаться лакрицей не стоит.
4. Пирсинг в сердце
17-летний юноша поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на острую, отдающую в спину боль в груди, пишут сотрудники Школы медицины Университета штата Массачусетс в The Journal of Emergency Medicine. Компьютерная томография грудной клетки показала, что в его сердце застрял какой-то удлиненный металлический объект, который оказался швейной иглой длиной три с половиной сантиметра. Иглу удалили в ходе срочной операции на открытом сердце.
Молодой человек позже признался, что подшивал свою одежду и при этом держал иглы зажатыми в губах. Правда, он не помнил, что проглотил одну из них. К счастью, юноша полностью поправился после операции, никаких осложнений у него не наблюдалось.
5. «Пивоварня» в мочевом пузыре
61-летней женщине с циррозом печени и диабетом требовалась трансплантация печени, но
врачи Медицинского центра Питтсбургского университета сначала не хотели включать ее в лист ожидания, так как заподозрили в алкоголизме – в моче женщины постоянно находили алкоголь, хотя сама пациентка клялась, что не пьет.
И она оказалась права, потому что, как показали исследования, в ее мочевом пузыре поселились микробы, которые в процессе ферментации превращали сахар в алкоголь.
Этот случай, описанный в журнале Annals of Internal Medicine, настолько уникален, что для него даже пока нет научного названия. Он напоминает очень редкий «синдром автопивоварни», при котором бактерии превращают углеводы в алкоголь прямо в пищеварительном тракте, из-за чего человеку достаточно поесть сладкого, чтобы захмелеть. Но поскольку в случае пациентки, о которой идет речь в публикации, процесс ферментации происходил в мочевом пузыре, алкоголь в кровь не поступал, и она не пьянела.
6. Блуждающая селезенка
Обычно мы рассчитываем, что наши внутренние органы всегда находятся на своих местах, но, как показал случай, описанный в The New England Journal of Medicine, это далеко не всегда так. Жительница штата Мичиган столкнулась с тем, что ее селезенка отправилась в путешествие по брюшной полости и за двое суток сместилась на 30 сантиметров, оказавшись в прямо противоположном от своего первоначального положения месте живота. Это произошло из-за того, что связки, поддерживающие селезенку в правильном положении, растянулись в связи с рядом заболеваний, которые наблюдались у пациентки. В дальнейшем женщине предстоит пересадка печени, в ходе которой ей будет удалена и ее блуждающая селезенка.
В нашей галерее — еще 10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле:
Блуждающие иголки. В первой половине XIX века в Копенгагене из девушки по имени Рейчел Хертц вытащили в общей сложности 295 иголок. Девушка обратилась к врачу из-за колик, но вскоре ее состояние ухудшилось — начался жар и бред. Затем истерики сменились рвотой кровью и ступором. После у девушки нашли опухоль на животе, которую затем разрезали и извлекли оттуда иглу, которая оказалась лишь началом. Предполагается, что девушка просто ела эти иглы из-за расстройства, при котором люди поглощают несъедобные вещи, и после проглатывания иглы уходили «блуждать» по организму и вылезать в разных местах.
Источник: unsplash.com/CC 0
Сгорела на работе. В начале XVIII века стала известна история о графине Корнелии Банди, останки которой нашли в ее комнате в виде горстки пепла, двух ног и наполовину обугленной головы. Причем вся комната и мебель были нетронуты. Священник, написавший историю графини, утверждал, что виной такому несчастью — внутренний огонь, появляющийся внутри организма из-за употребления алкоголя. Однако в этой же публикации священник пишет, что дама любила принять ванну с камфорным спиртом (как известно, легко воспламеняющимся) для лечения кожи. И, конечно же, священник абсолютно уверен, что камфора и наличие вокруг горящих свечей абсолютно ни при чем, во всем виноват внутренний огонь, не иначе.
Источник: Кадр из фильма «Портрет девушки в огне»
Мочеиспускание через ухо. И снова начало XIX века. Интересное было время. Девушка по имени Мария Брентон попала к врачам из-за задержки месячных и отхаркивания кровью. Из-за неправильных действий врачей матка и мочевой пузырь девушки опустились, из-за чего она больше не могла мочиться. Врачам приходилось ставить ей катетер, но когда они забыли это сделать, моча начала выходить через ухо. Затем ее психологическое состояние ухудшилось — оцепенение сменялось сильной активностью. Девушка ослепла на один глаз и оглохла на одно ухо, а вскоре моча начала выходить через глаза, живот, нос и даже через грудь. Хочется сказать, что девушка осталась жива и, насколько это возможно в ее положении, здорова.
Источник: Винсент Ван Гог. Автопортрет.
Святой или дьявол? В середине XIX века в Америке могильщикам было дано задание перезахоронить тела из одного кладбища в другое. В процессе выполнения задания могильщики сбили с одного из гробов крышку и увидели тело, абсолютно не тронутое разложением. Тело принадлежало миссис Френд, которая на тот момент была уже 16 лет как мертва. Оказывается, объясняется все очень просто — в определенных условиях ферменты и анаэробные бактерии преобразуют жир в воскообразное вещество, которое покрывает мертвое тело. Как бы дико ни звучало, но однажды мыловары добрались до останков, покрытых этим самым веществом, похожим на воск, и сделали из останков свечи.
Чемпион мира по глотанию ножей. Джон Каммингс стал знаменитым человеком и среди знакомых, и среди врачей одним способом — глотал слишком много ножей. Парень был моряком и вместе со своими коллегами однажды пошел на выступление циркачей. Увидев, как один из артистов глотает ножи, он решил похвастаться и сказал, что может не хуже. Естественно, вскоре ему потребовалось подтвердить свои слова действием. Сначала было проглочено 4 ножа, затем 14, потом еще и еще… За все время он проглотил 35 ножей, которые в разное время доставляли ему определенные неудобства. В конце жизни молодой человек мучился от ужасной боли и умер в мучениях. После смерти было произведено вскрытие, и в организме Джона было найдено множество лезвий, проткнувших его желудок.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Пояс верности, уровень 80. Однажды (в потрясающем XIX веке) один известный французский бизнесмен обратился к доктору с деликатной проблемой — у него было затрудненное мочеиспускание, пенис был в язвах, а крайняя плоть была опухшей. В ходе осмотра доктор заметил, что крайняя плоть мужчины была проколота в нескольких местах. Оказывается, мужчина жил некоторое время с любовницей, которая решила повесить на своего мужчину замок, в буквальном смысле. Причем мужчина согласился и ходил так пять лет, из-за чего позднее у него была болезнь крайней плоти. Хорошо, что решить его проблему удалось — с помощью операции, чем-то похожей на обрезание.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Это было в «Симпсонах»! Случалось такое, что вы теряли ручку, а потом находили ее в необычном месте? Спорим, герой этой истории вас переплюнул. 32-летний молодой человек скончался в больнице Лондона. Звали его Моисей Рафаэль. Молодой человек пожаловался на внезапную сильную головную боль и головокружение. Через несколько дней после того, как он попал в больницу, Моисей скончался. Вскрытие всех повергло в шок — внутри мозга оказалась ручка, которая находилась там очень давно, так как сумела врасти в кость. Ручка была похожа на ту, которую использовали в школе, и это позволило сделать предположение о том, что предмет находился в голове Рафаэля уже очень много лет.
Источник: Кадр из мультсериала «Симпсоны»
Все средства хороши? В середине XIX века была напечатана статья, иллюстрирующая отчаянное желание врачей спасти жизнь человека. Один доктор был на отдыхе, когда внезапно услышал крики, просящие о помощи. Некий граф упал замертво, у него не было пульса и дыхания. Доктор решил не терять времени и пустил графу кровь, затем дал ему нашатырь и рвотное средство — было решено вызвать у больного одновременно рвоту, чихание и кашель. После этого графа отнесли в комнату, где ему побрили голову и нанесли волдыреобразующее средство. Затем пришел еще один доктор и посоветовал раскалить сковороду и поднести ее к голове пострадавшего, но этого делать не стали, вместо этого решили раскурить несколько трубок и вдуть дым в анус графу (в то время это была распространенная техника). Спасти пациента врачам так и не удалось, но их попытки вызывают восхищение.
Голубь-целитель. Статья, опубликованная в середине XIX века, рассказывала о том, как один доктор вылечил детскую судорогу, прижав голубиный зад к анусу ребенка. Через некоторое время в ответ на эту статью пришло письмо из Петербурга, в котором врач писал, как пошел на вызов к ребенку, которого мучили судороги. Доктор перепробовал все методы и был готов пойти на крайние меры — прикладывание голубя. Когда он ушел домой, ребенку стало хуже, и мать решила самостоятельно задействовать голубя. На следующий день она рассказала, что ребенку стало лучше, а птица умерла. Когда в следующий раз врача вызвали с подобной проблемой на вызов, он сразу взял с собой маленького пернатого, но, к сожалению, в этот раз не помогло — ребенок умер. В своем письме врач просил продолжать эксперименты с голубями, ведь если они действительно помогут, то смогут спасти множество детских жизней.
Источник: unsplash.com/CC 0
Может, ртутной сигареты? Звучит ужасно, да? А вот в великолепном XIX веке это было лечением. Причем вдохновились этим, глядя на Китай. Там ртуть применяли для лечения болезни печени. Помимо сигарет с ртутью предлагалось также полечиться сигаретами с мышьяком, селитрой, калием и еще много чем другим. Это, конечно, не дым в анус, но тоже удивительно.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Истории взяты из книги Томаса Морриса «Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины», вышедшей в издательстве «Бомбора». Здоровье Mail.ru благодарит правообладателей за возможность использовать это издание в работе!
7. Устойчивый коронавирус
Обычно пациенты с COVID-19 остаются заразными в течение восьми дней после инфицирования. Однако 71-летняя жительница штата Вашингтон поставила рекорд, распространяя вирусные частицы в течение по меньшей мере 70 дней и все это время представляя опасность для окружающих. При этом никаких симптомов болезни у женщины ни разу так и не появилось. Как пишут авторы публикации в журнале Cell, из-за лейкоза у женщины ослаблена иммунная система, поэтому она не в состоянии «выгнать» вирус из организма.
8. Три почки
38-летний житель Сан-Паулу (Бразилия) совершенно поразил врачей. Как сообщается в The New England Journal of Medicine, он обратился за медицинской помощью в связи с сильной болью в спине. Компьютерная томография показала, что боль вызвана очень распространенной причиной — смещением позвоночного диска.
Однако в ходе обследования было сделано еще одно открытие. Оказалось, что у мужчины вместо двух почек — три: одна нормальная почка с левой стороны, и две сросшиеся между собой почки справа. В медицинской литературе описано менее ста таких случаев. Скорее всего, аномалия произошла в период эмбрионального развития, когда структура, обычно формирующая одну почку, разделилась пополам. Никаких неудобств из-за своей анатомической особенности, о которой он не подозревал, мужчина никогда не испытывал.
9. Опасный бассейн
Этот случай был описан в журнале Respirology Case Reports. 17-летний житель Австралии сломал лодыжку и, поправляясь, большую часть времени в течение дня время проводил в смежном с домашним бассейном помещении. Через десять дней юноша стал жаловаться на кашель, одышку и слегка повышенную температуру. В больнице у молодого человека диагностировали бактериальную пневмонию, которая была вызвана тем, что он дышал аэрозолем, насыщенным микобактериями. Эти бактерии активно размножаются в теплой стоячей воде, и анализ воды в бассейне показал, что она полна этими микробами.
Родственники юноши сообщили, что недавно перестали дезинфицировать воду в бассейне средством на основе хлора, перейдя на более безопасную для окружающей среды альтернативу, что и позволило расплодиться опасным бактериям.
Проблемы с легкими также были выявлены и у других членов семьи юноши. Спустя два года все они поправились, но следы бактериальной инфекции остались в их легких навсегда.
10. Камень в животе
60-летняя жительница города Милтон Кэйнс обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе и рвоту. Как сообщается в BMJ Case Reports, врачи пришли к выводу, что состояние пациентки — результат осложнений после операции, которую ей сделали шесть десятилетий тому назад.
Когда пациентке было шесть дней от роду, у нее случилась непроходимость кишечника. Из-за уже устаревшего хирургического метода, который тогда применили, в брюшной полости остался кусочек тканей кишечника, который постепенно аккумулировал вокруг себя различные субстанции и со временем превратился в обызвествленный камень диаметром четыре сантиметра. Женщина прожила с этим камнем в животе всю свою жизнь. Хирурги удалили это формирование, и пациентка полностью поправилась.