Откуда берутся отеки, чем они опасны и как от них избавиться
24 ноября 2020
Все возможные причины отеков и пути решения проблемы.
Дмитрий ГраповМатериал одобряет экспертврач-терапевт Клинического госпиталя «Лапино»
Оглавление
Кадр из фильма «Гарри Поттер и Узник Азкабана»
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Петрушка. Природный диуретик. Увеличивает количество мочи и помогает организму избавляться от избытка жидкости.
Источник: Pixabay.com / CC0
Огурцы. На 95% состоят из воды. Вода помогает выводить излишки натрия, который провоцирует отеки.
Источник: Depositphotos.com
Сельдерей. Натуральный диуретик. Плюс в нем много клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, тем самым помогая вывести избыток жидкости.
Источник: Depositphotos.com
Бананы. Восполнят нехватку калия. Отеки возникают, когда в организме не хватает этого минерала, а вот натрия — слишком много.
Источник: Depositphotos.com
Картофель. В стограммовой картошке размером с ладонь содержится 22% суточной нормы калия. Главное — правильно готовить: запекать или отваривать в кожуре без соли.
Источник: Pixabay.com / CC0
Лосось. Источник витамина В6, который уменьшает задержку жидкости в тканях.
Источник: Depositphotos.com
Арбуз. Содержит много воды и калия — калий препятствует удержанию солей в тканях.
Источник: Depositphotos.com
Лук. Не только придает блюдам вкус, но и помогает быстрее выводить натрий.
Источник: Depositphotos.com
Одуванчик. В одуванчиках содержатся растительные соединения, которые стимулируют работу почек и увеличивают частоту мочеиспусканий.
Источник: Depositphotos.com
Теплое молоко. Главный компонент лечебной диеты Кареля. Ее назначают при болезнях сердца. Цель — снизить количество солей натрия и увеличить количество солей кальция. Из-за этого усиливается мочегонный эффект. Соблюдать диету нельзя больше 2–3 дней.
Источник: Depositphotos.com
Кофе. Кофеин в дозе 250–300 мг оказывает мочегонное действие. Это эквивалентно двум-трем чашкам кофе.
Источник: Depositphotos.com
Чай. Сработает, только если вы пьете его редко, — у людей, которые злоупотребляют чаем и кофе, развивается толерантность к кофеину.
Источник: Depositphotos.com
Гибискус. Из цветов гибискуса готовят чай каркадэ. Некоторые исследования говорят, что гибискус улучшает фильтрацию почек, а значит, помогает организму быстрее выводить жидкость.
Источник: Depositphotos.com
Алкоголь. Как известно, алкоголь увеличивает частоту мочеиспускания. Но увлекаться все-таки не стоит. После возлияний вам станет еще хуже. Тот случай, когда минусов больше, чем плюсов.
Источник: Depositphotos.com
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
«Сколько же крови я теряю?!» Одни специалисты мерят чайными ложками (4–12 за всю менструацию), другие миллилитрами (около 80 мл за менструацию). Но лучше мерить в средствах гигиены. Если их приходится менять каждые 2 часа — стоит провериться у гинеколога.
Источник: Pixabay.com / CC0
«Если я теряю много крови – о чем это говорит?» Сильное кровотечение может указывать на патологию эндометрия (внутреннего слоя матки), миому, гормональные дисфункции. Часто особенности менструального цикла передаются от матери дочери.
Источник: Flickr / CC-BY-2.0
«А всем так больно в эти дни?» Дискомфорт, тянущие боли в пояснице и внизу живота — это нормально. Но если вы каждый месяц на неделю выпадаете из жизни, живете на обезболивающих и стараетесь передвигаться в позе эмбриона — срочно к врачу.
Источник: Pixabay.com / CC0
«А если больно – можно ли это исправить?» Боль часто является единственным симптомом эндометриоза или варикозной болезни малого таза. Тут помогут врачи. Также сильные страдания испытывают любительницы диет, полные барышни и женщины, приближающиеся к менопаузе.
Источник: Flickr / CC-BY-2.0
«Почему у одних ПМС проходит спокойно, а меня все бесит?» ПМС — это предменструальный синдром, а не ощущения во время менструации. Факторов, влияющих на настроение, настолько много, что выделить одну причину невозможно. У одной девушки выраженность симптомов каждый месяц может меняться.
Источник: Pixabay.com / CC0
«А у меня месячные начались в 10 лет, и что?» Согласно исследованию Американской ассоциации сердца, начало месячных до 10 или после 17 лет связано с повышенным риском сердечно-сосудистых патологий, инсульта и других осложнений. Обратитесь к врачу.
Источник: Flickr / CC-BY-2.0
«Можно что-нибудь сделать с прыщами?» Различного рода высыпания — предвестники приближающегося кровотечения, они связаны с изменением гормонального фона. Исключите усугубляющие факторы: стресс, неправильную пищу и злоупотребление косметикой.
Источник: Pixabay.com / CC0
«Правда, что есть некий синдром французского борделя?» Высказывалось мнение, что в женских коллективах месячные возникают почти одновременно, женщины «подстраиваются» друг под друга. Сегодня большинство специалистов видят в этом скорее случайность, чем реальную взаимосвязь.
Источник: Pixabay.com / CC0
«И как раньше женщины жили?» Первые одноразовые прокладки появились еще в 1920-х годах, но женщины очень стеснялись их покупать, даже крали втихаря с магазинных полок. Тема долго оставалась табуированной, но теперь все привыкли, и никто от этого не краснеет.
Источник: Pixabay.com / CC0
«Так можно или нельзя заниматься сексом?» Западные врачи заявляют — не только можно, но и нужно! Их российские коллеги более осторожны и призывают помнить о риске эндометриоза при обратном заносе крови.
Источник: Pixabay.com / CC0
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
используемые при лечении артериальной гипертензии;
нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
У человека только пять чувств
Еще в школе учат, что у человека есть всего пять чувств: осязание, обоняние, слух, зрение и вкус. На самом деле, они являются основными, но существуют и другие. Например, вестибулярный аппарат — орган, который воспринимает положение головы и тела в пространстве, умеет определять направление движения. В мышцах и суставах находится множество нервных окончаний (проприорецепторов), которые чувствуют сокращения мышц, изменение положения частей тела относительно друг друга. Каждый человек обладает чувством времени, равновесия. И это — не полный список.
Если побрить волосы, то на их месте вырастут более толстые и темные
На самом деле, длинный волос кажется более тонким потому что, по мере роста, он все сильнее сужается к кончику. Длинные волосы отражают больше солнечных лучей, поэтому короткие всегда кажутся темнее.
Разные части языка воспринимают разные вкусы
Эта теория была популярна многие десятилетия, но сегодня известно, что она ошибочна. На самом деле, каждая часть языка может воспринимать все вкусы.
Нервные клетки не восстанавливаются
Есть, как минимум, два механизма восстановления нервной ткани: если нервная клетка погибает, ее функции могут взять на себя соседние; в определенных областях головного мозга находятся стволовые клетки, которые дают начало новым нейронам. Да, нервные клетки не могут активно размножаться, как клетки кожи или красного костного мозга. И все же нервная ткань имеет потенциал для восстановления.
Человек использует потенциал своего мозга лишь на 10%
Эта установка стала очень популярна среди представителей эзотерических течений и «школ развития сверхспособностей», в нее верят даже некоторые врачи и педагоги. Но результаты научных исследований свидетельствуют об обратном: каждая часть головного мозга имеет определенные функции и не «сидит без дела». Причем не только во время бодрствования, но и во сне — это доказано при помощи МРТ и позитронно-эмиссионной томографии.
Стресс — причина гипертонии
Стресс заставляет сердце биться чаще и повышает артериальное давление, но это — временные эффекты. К гипертонии скорее приведут другие факторы, такие как хроническое недосыпание, переедание, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя.
Загар полезен для кожи, а солнечные ожоги — это лишь небольшая жертва
За последние годы сильно «помолодела» меланома — разновидность рака кожи, одна из самых агрессивных опухолей. Считается, что основной причиной ее возникновения является воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Всякий раз, когда человек обгорает, особенно в молодом возрасте, у него повышается риск меланомы. Хотя нельзя отрицать и пользу солнечных лучей — например, под их влиянием в коже образуется витамин D.
Пот выводит из организма токсические вещества
Если бы это было так, то, наверное, врачи отправляли бы всех пациентов с отравлениями прямиком в сауну. В действительности же потовые железы практически никак не связаны с другими системами организма. Они не могут выводить токсины. Пот — это вода, в которой растворены соли и электролиты, его основное назначение — охлаждать организм.
Венозная кровь голубая
Многие считают, что кровь в венах синяя или имеет синеватый оттенок, а, насыщаясь кислородом, она приобретает алый цвет. У этого заблуждения два повода. Во-первых, на всех картинках в учебниках анатомии вены раскрашены синим. Это сделано исключительно для удобства, чтобы они отличались от артерий и не возникало путаницы. Во-вторых, каждый может посмотреть на свою руку и увидеть, что вены действительно синие: дело в том, что кожа поглощает примерно 50% красного света, а синий практически полностью отражает.
Нарушение памяти и мышления — нормальные признаки старени
Да, с возрастом многие люди становятся более забывчивыми, хуже обучаются чему-то новому. Человек может забыть, куда он положил ключи, где оставил очки или телефон. Но если нарушения носят выраженный характер — это не норма. Проблемы с памятью могут быть первым симптомом болезни Альцгеймера — наиболее распространенной формы старческого слабоумия. Если человек стал забывать привычные знакомые вещи, нужно посетить врача и пройти обследование.
Если вы выйдете на улицу в холодную погоду с мокрыми волосами, да еще и промочите ноги — простуда обеспечена
Этому нет никаких научных доказательств. Причина простуды — не холод, а вирусы. Одного переохлаждения недостаточно: нужно чтобы возбудитель находился в воздухе. Вероятность заболеть намного выше, когда вы находитесь, например, в переполненном людьми автобусе. Тем не менее холод все же ослабляет защитные силы организма и делает его более восприимчивым к инфекции.
Сила эрекции у мужчин зависит от уровня тестостерона
Этим заблуждением нередко пользуются производители средств для повышения уровня мужского полового гормона. Достаточное количество тестостерона в крови важно, но это не единственный фактор, оказывающий влияние на силу эрекции. Половой член должен также получать нервные импульсы от головного мозга и достаточное количество крови. Если один из этих процессов нарушен — возникает эректильная дисфункция.
Нужно пить восемь стаканов воды в день
Стараясь следовать этому совету, некоторые люди буквально заливают в себя воду через силу. Не стоит много пить, если вы не хотите, кроме того, организм человека получает много жидкости с пищей.
Волосы и ногти продолжают расти после смерти
Многие утверждают, что своими глазами видели, как у покойников становятся длиннее ногти, волосы и даже отрастает щетина на лице. У мертвого человека кожа теряет воду и сокращается — за счет этого становятся видны части волос и ногтей, которые прежде были скрыты.
Одни навыки связаны с левым полушарием мозга, а другие — с правым
Мозг человека состоит из двух полушарий: правого и левого, но они взаимосвязаны. Например, широко распространено мнение, что речь — «левополушарная» функция. На самом деле, она обеспечивается обоими полушариями: левое отвечает за произношение и грамматику, правое — за интонацию.
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
затруднения при ходьбе;
из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
Соблюдайте диету, богатую белком.
Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.