Исследователям удалось восстановить структуру и функции пяти поврежденных донорских легких, на 24 часа подключив их к кровеносной системе свиней.
unsplash.com/CC 0
Как отмечается в статье для журнала Nature Medicine, экспериментальная методика оказалась более эффективной, чем современные аппараты для перфузии легких. Это дает надежду, что количество донорских легких, подходящих для трансплантации, можно будет значительно увеличить.
Трансплантация человеческих легких — непростая задача. Дело в том, что этот орган чрезвычайно чувствителен к воздействию окружающей среды и всего за несколько часов вне тела может стать непригодным для пересадки. В попытке восстановить повреждения донорских легких трансплантологи помещают их под стеклянный купол и подключают к аппарату для перфузии ex vivo (EVLP), однако даже такой подход не всегда гарантирует успех.
Команда исследователей во главе с Горданой Вунжак-Новакович (Gordana Vunjak-Novakovic ) из Колумбийского университета разработала альтернативный способ сохранения донорских легких. Вместо того, чтобы искусственно прокачивать через них обогащенную кислородом и питательными веществами жидкость, они предложили присоединять их к кровеносной системе живых свиней. Предыдущие эксперименты показали, что для животных эта процедура неопасна. Подопытные особи, которых использовали для поддержания легких других свиней, могли кормиться и играть, а после завершения опыта не демонстрировали проблем со здоровьем.
10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, — в нашей галерее:
Блуждающие иголки. В первой половине XIX века в Копенгагене из девушки по имени Рейчел Хертц вытащили в общей сложности 295 иголок. Девушка обратилась к врачу из-за колик, но вскоре ее состояние ухудшилось — начался жар и бред. Затем истерики сменились рвотой кровью и ступором. После у девушки нашли опухоль на животе, которую затем разрезали и извлекли оттуда иглу, которая оказалась лишь началом. Предполагается, что девушка просто ела эти иглы из-за расстройства, при котором люди поглощают несъедобные вещи, и после проглатывания иглы уходили «блуждать» по организму и вылезать в разных местах.
Источник: unsplash.com/CC 0
Сгорела на работе. В начале XVIII века стала известна история о графине Корнелии Банди, останки которой нашли в ее комнате в виде горстки пепла, двух ног и наполовину обугленной головы. Причем вся комната и мебель были нетронуты. Священник, написавший историю графини, утверждал, что виной такому несчастью — внутренний огонь, появляющийся внутри организма из-за употребления алкоголя. Однако в этой же публикации священник пишет, что дама любила принять ванну с камфорным спиртом (как известно, легко воспламеняющимся) для лечения кожи. И, конечно же, священник абсолютно уверен, что камфора и наличие вокруг горящих свечей абсолютно ни при чем, во всем виноват внутренний огонь, не иначе.
Источник: Кадр из фильма «Портрет девушки в огне»
Мочеиспускание через ухо. И снова начало XIX века. Интересное было время. Девушка по имени Мария Брентон попала к врачам из-за задержки месячных и отхаркивания кровью. Из-за неправильных действий врачей матка и мочевой пузырь девушки опустились, из-за чего она больше не могла мочиться. Врачам приходилось ставить ей катетер, но когда они забыли это сделать, моча начала выходить через ухо. Затем ее психологическое состояние ухудшилось — оцепенение сменялось сильной активностью. Девушка ослепла на один глаз и оглохла на одно ухо, а вскоре моча начала выходить через глаза, живот, нос и даже через грудь. Хочется сказать, что девушка осталась жива и, насколько это возможно в ее положении, здорова.
Источник: Винсент Ван Гог. Автопортрет.
Святой или дьявол? В середине XIX века в Америке могильщикам было дано задание перезахоронить тела из одного кладбища в другое. В процессе выполнения задания могильщики сбили с одного из гробов крышку и увидели тело, абсолютно не тронутое разложением. Тело принадлежало миссис Френд, которая на тот момент была уже 16 лет как мертва. Оказывается, объясняется все очень просто — в определенных условиях ферменты и анаэробные бактерии преобразуют жир в воскообразное вещество, которое покрывает мертвое тело. Как бы дико ни звучало, но однажды мыловары добрались до останков, покрытых этим самым веществом, похожим на воск, и сделали из останков свечи.
Чемпион мира по глотанию ножей. Джон Каммингс стал знаменитым человеком и среди знакомых, и среди врачей одним способом — глотал слишком много ножей. Парень был моряком и вместе со своими коллегами однажды пошел на выступление циркачей. Увидев, как один из артистов глотает ножи, он решил похвастаться и сказал, что может не хуже. Естественно, вскоре ему потребовалось подтвердить свои слова действием. Сначала было проглочено 4 ножа, затем 14, потом еще и еще… За все время он проглотил 35 ножей, которые в разное время доставляли ему определенные неудобства. В конце жизни молодой человек мучился от ужасной боли и умер в мучениях. После смерти было произведено вскрытие, и в организме Джона было найдено множество лезвий, проткнувших его желудок.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Пояс верности, уровень 80. Однажды (в потрясающем XIX веке) один известный французский бизнесмен обратился к доктору с деликатной проблемой — у него было затрудненное мочеиспускание, пенис был в язвах, а крайняя плоть была опухшей. В ходе осмотра доктор заметил, что крайняя плоть мужчины была проколота в нескольких местах. Оказывается, мужчина жил некоторое время с любовницей, которая решила повесить на своего мужчину замок, в буквальном смысле. Причем мужчина согласился и ходил так пять лет, из-за чего позднее у него была болезнь крайней плоти. Хорошо, что решить его проблему удалось — с помощью операции, чем-то похожей на обрезание.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Это было в «Симпсонах»! Случалось такое, что вы теряли ручку, а потом находили ее в необычном месте? Спорим, герой этой истории вас переплюнул. 32-летний молодой человек скончался в больнице Лондона. Звали его Моисей Рафаэль. Молодой человек пожаловался на внезапную сильную головную боль и головокружение. Через несколько дней после того, как он попал в больницу, Моисей скончался. Вскрытие всех повергло в шок — внутри мозга оказалась ручка, которая находилась там очень давно, так как сумела врасти в кость. Ручка была похожа на ту, которую использовали в школе, и это позволило сделать предположение о том, что предмет находился в голове Рафаэля уже очень много лет.
Источник: Кадр из мультсериала «Симпсоны»
Все средства хороши? В середине XIX века была напечатана статья, иллюстрирующая отчаянное желание врачей спасти жизнь человека. Один доктор был на отдыхе, когда внезапно услышал крики, просящие о помощи. Некий граф упал замертво, у него не было пульса и дыхания. Доктор решил не терять времени и пустил графу кровь, затем дал ему нашатырь и рвотное средство — было решено вызвать у больного одновременно рвоту, чихание и кашель. После этого графа отнесли в комнату, где ему побрили голову и нанесли волдыреобразующее средство. Затем пришел еще один доктор и посоветовал раскалить сковороду и поднести ее к голове пострадавшего, но этого делать не стали, вместо этого решили раскурить несколько трубок и вдуть дым в анус графу (в то время это была распространенная техника). Спасти пациента врачам так и не удалось, но их попытки вызывают восхищение.
Голубь-целитель. Статья, опубликованная в середине XIX века, рассказывала о том, как один доктор вылечил детскую судорогу, прижав голубиный зад к анусу ребенка. Через некоторое время в ответ на эту статью пришло письмо из Петербурга, в котором врач писал, как пошел на вызов к ребенку, которого мучили судороги. Доктор перепробовал все методы и был готов пойти на крайние меры — прикладывание голубя. Когда он ушел домой, ребенку стало хуже, и мать решила самостоятельно задействовать голубя. На следующий день она рассказала, что ребенку стало лучше, а птица умерла. Когда в следующий раз врача вызвали с подобной проблемой на вызов, он сразу взял с собой маленького пернатого, но, к сожалению, в этот раз не помогло — ребенок умер. В своем письме врач просил продолжать эксперименты с голубями, ведь если они действительно помогут, то смогут спасти множество детских жизней.
Источник: unsplash.com/CC 0
Может, ртутной сигареты? Звучит ужасно, да? А вот в великолепном XIX веке это было лечением. Причем вдохновились этим, глядя на Китай. Там ртуть применяли для лечения болезни печени. Помимо сигарет с ртутью предлагалось также полечиться сигаретами с мышьяком, селитрой, калием и еще много чем другим. Это, конечно, не дым в анус, но тоже удивительно.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Истории взяты из книги Томаса Морриса «Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины», вышедшей в издательстве «Бомбора». Здоровье Mail.ru благодарит правообладателей за возможность использовать это издание в работе!
В новом исследовании авторам предстояло доказать, что подключение к свинье действительно может восстановить человеческие легкие. Для этого они взяли шесть непригодных для трансплантации донорских органов. Одно из легких провело пять часов в аппарате EVLP и в общей сложности находилось вне тела на протяжении суток.
Легкие на 24 часа подключили к сосудам на шее анестезированных свиней с помощью трубок. Чтобы снизить риск отторжения, в кровеносную систему пяти животных добавили иммунодепрессанты (шестая свинья служила контролем). Одновременно с этим через легкие искусственно прокачивали воздух.
До подключения к свиньям на поверхности легких было много поврежденных участков, а вот после структура тканей и способность обогащать кровь кислородом значительно увеличились. Хотя органы не восстановились до полностью нормального состояния, они уже удовлетворяли требованиям трансплантологов. Помочь удалось даже легкому, которое не отреагировало на лечение аппаратом EVLP. Ухудшилось лишь состояние органа, который был подключен к свинье, не получавшей иммунодепрессанты: оно было отторгнуто в течение часа.
Донорские легкие спустя ноль, двенадцать и двадцать четыре часа после подключения к кровеносной системе свиньи.
Источник: Gordana Vunjak-Novakovic et al. / Nature Medicine, 2020
В ближайшее время команда планирует провести более масштабное исследование, увеличив количество используемых легких. Если оно закончится успешно, то для восстановления поврежденных донорских легких можно будет использовать специально отобранных свиней, проверенных на наличие опасных для человека инфекций.
На этом пути, впрочем, есть одно препятствие: как показал эксперимент, иммунные клетки свиней могут проникать в человеческие легкие. Что будет, если пациенту пересадят орган со свиными иммунными клетками, пока неясно. Один из способов обойти эту проблему — подключать донорские легкие к кровеносной системе самого реципиента.
Свиньи очень популярны среди энтузиастов ксенотрансплантологии, отрасли медицины, цель которой — пересадка человеку органов животных. В последние годы она переживает новый подъем. Например, в прошлом году пациенту с ожогом впервые пересадили кожу свиней, которых генетически модифицировали так, чтобы их ткани не вызывали отторжения. В ходе первого испытания пациент прожил с «заплаткой» пять дней, за это время побочных эффектов у него не возникло.