Весельчак, который крепко и регулярно «по чуть-чуть» выпивает, — кандидат в алкоголики.
Оглавление
«Грань между выпивохой и пациентом с алкоголизмом зачастую неразличима. Потому что весельчак, который крепко и регулярно выпивает, — это кандидат в алкоголики, — рассказывает доктор медицинских наук, профессор, врач-нарколог Владимир Нужный. — Если человек резко оживляется при виде спиртного, а прием алкоголя делает его обаятельным, общительным, дружелюбным и раскрепощенным, для специалиста это всегда тревожный сигнал, который говорит о зарождающейся зависимости от спиртного. Постепенно и незаметно для себя человек перестает испытывать удовольствие без этих веществ. А позднее даже для того, чтобы чувствовать себя хотя бы сносно, человеку нужно выпить».
Существуют и другие признаки, по которым специалисты диагностируют алкогольную зависимость.
1. Выпивка в одиночку
Сначала человеку для приема алкоголя нужны повод и компания, потом — только компания (отсюда происходит знаменитое «Третьим будешь?»), но со временем прием алкоголя перестает зависеть от внешних ситуаций. Человек перестает искать компанию и начинает пить (и напиваться) в одиночку.
Посмотрите галерею фраз, которые нельзя говорить алкоголику:
«Ты не алкоголик!» Крайне сомнительно. Алкоголизм — это диагноз, и определять, перешел ли уже человек к состоянию зависимости, должен врач-нарколог. Если вы — не он, и человек перед вами — не ваш пациент, лучше воздержаться от подобных высказываний. Во-первых, вы можете таким образом обесценить его усилия в борьбе с зависимостью, во-вторых, поколебать его решимость в рамках той же борьбы, а это — провальный путь. Ну а если человек не противостоит зависимости, такая фраза укрепит его во мнении, что рюмка-другая — это ерунда, и ничего страшного не произойдет. Между тем алкоголизм затягивает.
«Ну уж по чуть-чуть-то можно!» Нельзя. Зависимому человеку гораздо сложнее остановиться после одной рюмки, чем здоровому. Настолько сложнее, что лучше не начинать. Вы будете наслаждаться вкусом хорошего алкоголя, а больной человек будет держаться из последних сил, пытаясь отвлечься от мысли «еще водки, еще». Никто не предлагает «еще одну дозу» наркоманам — а алкоголь тот же наркотик.
«Скучаешь по выпивке?» По выпивке он, может быть, и скучает, точнее, не он скучает, а его зависимость. А вот по всему тому, что алкоголь приносит в его жизнь, — проблемы на работе, в семье, состояние похмелья, провалы в памяти — точно нет.
«Если ты не бросишь пить, я перестану с тобой общаться». Ультиматумы ставить стоит в единственном случае — если вы готовы им следовать. Да, можно выкинуть алкоголика из своей жизни, но если вы хотите ему именно помочь — эта фраза совершенно бесполезна, как и другие попытки им манипулировать.
«Не пьешь? Слабак!» Слабаком он был бы, если бы продолжал пить. Для борьбы с зависимостью нужны силы. Не стоит сравнивать себя с алкоголиком — если у вас нет зависимости, вы в заведомо лучшем положении.
«Козел! До чего ты докатился!» Он и сам знает, до чего он докатился, и предпочел бы узнать, как из этого выкатиться обратно. Он пьет не потому, что хочет вас взбесить, а потому, что алкоголь уже плотно встроился в его метаболизм и изменил мозг. Отрицательное подкрепление работает гораздо хуже положительного, поэтому лучше не ругать алкоголика, а постараться хвалить его в те моменты, когда ему удается справиться с собой.
«Подержи мой бокал». Но зачем? Просто поставьте его подальше. Не стоит зря искушать человека, который тратит много сил на борьбу с зависимостью, а то она может и победить.
«Ты же обещал не пить!» Может, и обещал, а вот зависимость, увы, не обещала ничего. Алкоголь сильнее зависимого.
«Просто не пей и все». Легко сказать. Не у всех хватает моральных и физических сил полностью отказаться от алкоголя, и даже если хватает — не факт, что в какой-то момент человек не сорвется.
«Я сдаюсь. Ты так и будешь пьянствовать всю жизнь». Услышав что-то подобное, человек не захочет бороться дальше. Какой смысл, если в него никто не верит, если он уже конченый пьяница? Не лучше ли пойти залить безысходность парой бутылок?
Самый тревожный симптом — выпивка втайне от друзей и семьи. Это значит, что человек еще осознает пагубность своего пристрастия и стыдится его, но уже не в состоянии его контролировать.
2. Отсутствие самоконтроля
«Я-то свою меру отлично знаю!» — говорил Аркадию Велюров из «Покровских ворот» за пять минут до того, как уснул на полу в своей комнате. На самом деле именно с чувством меры и нормы чаще и возникают проблемы при алкоголизме. Человек может пить до потери сознания и не осознавать свое опьянение. Даже не держась на ногах, он может утверждать, что абсолютно трезв и полностью контролирует ситуацию.
Со временем происходит и утрата ситуационного контроля: человек уже не может отказаться от употребления спиртного даже в неподобающей ситуации. Например, может прийти пьяным на работу, на родительское собрание, на лекцию и т. д.
3. Провалы в памяти и агрессивность
Врачам известен синдром ретроградной амнезии, при котором человек не помнит события, предшествующие травме головного мозга. И чем тяжелее была травма, тем более продолжительный период выпадает из памяти человека.
По степени разрушительности для головного мозга алкоголизм сопоставим с сотрясением. Поэтому, какими бы активными и целеустремленными ни казались алкоголики в момент принятия спиртных напитков, утром они, как правило, ничего не помнят, даже если оказались в Ленинграде вместо того, чтобы встречать Новый год с невестой.
Посмотрите галерею важных фактов об алкоголе:
Говоря «алкоголь», люди подразумевают «этанол», этиловый спирт, C2H5OH. Именно он содержится в водке, вине и других крепких напитках. Метиловый спирт (CH3OH), на основе которого делают растворители, пить категорически нельзя, он ядовит.
Источник: Depositphotos.com
Алкоголь — депрессант. Это означает, что он подавляет активность мозга, а еще — что попытки «залить горе» или каким-то образом справиться с эмоциями с помощью алкоголя бессмысленны.
Источник: Depositphotos.com
Точно так же бессмысленны попытки применять алкоголь как снотворное. Да, уснете вы быстрее, но качество сна сильно ухудшится, и в результате вы с утра проснетесь уже уставшим.
Источник: Depositphotos.com
За распад этанола в организме отвечает печень (это не новость, конечно). Она разлагает спирт на ацетальдегид и ацетат. Отравление алкоголем — результат попадания продуктов его распада в клетки организма.
Источник: Depositphotos.com
Поскольку похмелье — это фактически алкогольное отравление, помочь при нем может адсорбент. С его помощью организм быстрее избавится от отравляющих веществ.
Источник: Depositphotos.com
Алкоголь нельзя сочетать с метронидазолом, антибиотиками, антидепрессантами, антикоагулянтами, мочегонными и нестероидными противовоспалительными средствами, психотропными препаратами.
Источник: Depositphotos.com
«Умеренное» потребление этанола — это одна порция спиртного в день для женщин и пожилых (более 65 лет) мужчин и две порции — для молодых мужчин. Порция — это 0,355 л пива, 0,148 мл вина или 0,044 л (рюмка) крепкого алкоголя, не больше.
Источник: Depositphotos.com
Умеренное потребление алкоголя может быть полезно для сердца и сосудов, но это не точно. Физические нагрузки и правильное питание в любом случае намного полезнее.
Источник: Depositphotos.com
«Чрезмерное потребление» — это три порции за день или более семи порций в неделю для женщин и пожилых мужчин, четыре порции за день или более четырнадцати порций в неделю для молодых мужчин. Плюсов у таких возлияний нет.
Источник: Depositphotos.com
В некоторых ситуациях риски, связанные с алкоголем, превышают вероятную пользу (вне зависимости от того, в чем она выражается). Это: беременность или планирование семьи, алкогольная зависимость или наличие алкоголиков в семье, болезни печени или поджелудочной железы, сердечная недостаточность, геморрагический инсульт в анамнезе. Про лекарства мы уже писали.
Источник: Depositphotos.com
Пить за рулем нельзя. Совсем. Напоминаем: алкоголь снижает активность мозга.
Источник: Depositphotos.com
Употребление алкоголя ведет более чем к 200 видам заболеваний и травм.
Источник: Depositphotos.com
В разных странах разные законы касательно алкоголя. В Центральной Африканской Республике и Антигуа и Барбадосе официально можно употреблять спиртное с 10–15 лет. В США, Ираке и Монголии (и нескольких других странах) — с 21 года.
Источник: Depositphotos.com
В некоторых государствах, например в Камеруне или Индонезии, нет ограничений по продаже алкоголя детям. А в Йемене, Афганистане и еще нескольких странах (в основном мусульманских) алкоголь вне закона вообще, правда, немусульмане пить все же могут. Скорее всего, и это не одобряется.
Источник: Depositphotos.com
Ежегодно около трех миллионов человек умирают из-за воздействия алкоголя.
Источник: Depositphotos.com
Характерные для состояния алкогольного опьянения эйфория и беспечность сменяются злобой, раздражительностью и агрессией. По самому незначительному поводу алкоголик может не только проявить агрессию по отношению к членам семьи, но и вступить в схватку с людьми гораздо сильнее себя: например, наброситься на сотрудников правоохранительных органов.
4. Потеря интереса ко всему, что не связано с употреблением спиртного
Весь мир для алкоголика сужается до размеров бутылочного горлышка. Человек утрачивает интерес к работе, учебе, близким, перестает заботиться о личной гигиене и внешнем виде.
Узнай свою стадию
Алкоголизм имеет три стадии.
Первая характеризуется патологическим влечением при отсутствии похмельного синдрома. То есть, проснувшись поутру, человек себя чаще всего чувствует вполне нормально.
Для второй стадии показателен абстинентный синдром (сильнейшее навязчивое желание выпить) и появление запоев (беспробудное пьянство в течение нескольких дней).
На третьей стадии, которая часто заканчивается смертью человека, уменьшается количество выпитого спиртного (организм из-за множества ассоциированных с приемом алкоголя заболеваний уже не принимает большое количество алкоголя), но возрастает частота приема (человек может пить каждый час). Для последней стадии алкоголизма характерна деградация личности.
Передается ли алкоголизм по наследству?
В формировании привычек не последнюю роль играет генетика. При этом есть гены, отвечающие за склонность к алкоголизму, но нет генов, предписывающих человеку обязанность стать алкоголиком. Сегодня алкоголизм признан болезнью с наследственной компонентой, при этом роли среды и генетики оцениваются одинаково: 50% на 50%.