Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Посмотрите нашу галерею главных фактов об ОРВИ:
ОРВИ — общее название вирусных респираторных заболеваний
К ОРВИ относятся заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем через органы дыхания и вызываются вирусами. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и другие инфекции.
Источник: Unsplash.com
Вакцинация — самый действенный способ защиты от гриппа
Прививка от гриппа помогает организму распознать вирус и начать немедленную борьбу с ним. Штаммы вирусов постоянно мутируют, поэтому прививку нужно обновлять ежегодно до начала сезона ОРВИ. Хотя вакцина не гарантирует абсолютную защиту, она снижает вероятность осложнений и облегчает форму инфицирования. Прививка от гриппа особенно показана пожилым людям, детям, диабетикам и людям с ослабленным иммунитетом.
Источник: Unsplash.com
Мытье рук защищает от гриппа и ОРВИ
Помимо воздушно-капельного пути занести вирусы можно контактным способом. Дотронувшись руками до рта или до носа, человек переносит инфекцию к органам дыхания и заражается. Помогает этого избежать мытье рук с мылом. Важно очищать руки в общественных местах и после поездок в общественном транспорте.
Источник: Unsplash.com
Препараты-интерфероны не работают
Когда вирус попадает в клетки, организм человека начинает вырабатывать особые белки — интерфероны. Они защищают соседние с инфицированной клетки, не дают вирусу прогрессировать. Некоторые пациенты употребляют препараты-интерфероны для дополнительной активации иммунной системы, хотя эффективность их использования для лечения ОРВИ не доказана.
Источник: Unsplash.com
Медицинские маски эффективны два часа
Врачи рекомендуют маски больным ОРВИ при контакте со здоровыми, чтобы ограничить распространение вирусов. Здоровым людям маска поможет не заразиться, только если надевать новую каждые два часа. После этого срока в маске образуется благоприятная среда для развития бактерий. Когда здоровый человек продолжает дышать через такую маску, он заражается.
Источник: Unsplash.com
Нельзя лечить ОРВИ антибиотиками
Эта группа лекарств назначается врачом только при бактериальных осложнениях. Противомикробные препараты тоже стоит отложить, так как заболевания ОРВИ вызывают вирусы.
Источник: Unsplash.com
ОРВИ не так опасно, как его осложнения
Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, чтобы помочь организму справиться с вирусом. Если запустить ОРВИ, может развиться пневмония, отит или синусит — заболевания, которые могут потребовать стационарного лечения.
Источник: Unsplash.com
Прививка от гриппа может спасти жизнь гипертоникам
Датские ученые 9 лет наблюдали за пациентами с артериальной гипертензией в сезон гриппа. Оказалось, что вакцинация этих пациентов сокращает риск смерти: привитые пациенты на 10% реже имели сердечный приступ или инсульт на фоне гриппа. Еще они получали на 16% меньше осложнений сердечно-сосудистой системы — относительно непривитых гипертоников.
Источник: Unsplash.com
Нельзя растирать детей водкой при температуре
Спиртосодержащие растворы действительно помогают снизить высокую температуру. Обратная сторона такой борьбы с жаром — интоксикация детского организма алкоголем при попадании через кожу в кровь. Лучше протереть ребенка теплой водой, освободить от одежды и при необходимости дать жаропонижающее средство.
Источник: Unsplash.com
Лечить детей до 18 лет аспирином запрещено
Обычно аспирин при лечении простуды у взрослых используется как анальгетик — для снятия боли в суставах и мышцах, головной боли. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может вызвать у детей синдром Рейе — отечный синдром в головном мозге и печени, который может привести к смерти. Поэтому самолечение аспирином детей противопоказано.
Источник: Unsplash.com
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Посмотрите, что нельзя есть, если у вас простуда:
Водка и другие спиртные напитки
Вопреки распространенному мнению, водка с перцем (как и любой алкоголь), не ускоряет выздоровление, а наоборот — замедляет его. Воздействие спиртного — стрессовый фактор, который ослабляет организм, пытающийся мобилизоваться для борьбы с инфекцией.
Мороженое
Не ешьте мороженое, чтобы успокоить боль в горле — так вы отсрочите свое выздоровление. Большинство мороженых отличаются высоким содержанием насыщенных жиров, вызывающих воспаление. Кроме того, в этом холодном десерте много сахара — еще одного ингредиента, который, как мы сказали выше, усиливает воспаление.
Конфеты
Ни для кого не секрет, что в конфетах полно сахара, которого стоит избегать, особенно когда вы больны. Дело в том, что сахар способен вызывать воспаление, а это снижает иммунитет, ослабляя лейкоциты (белые кровяные клетки), отвечающие за борьбу с инфекцией.
Макароны
Рафинированные углеводы, так же как и сахар, способны усиливать воспаление и ухудшать способность иммунитета противостоять простуде. Так что пасту на ужин во время больничного лучше не есть.
Перец чили
Капсаицин в перце чили является раздражителем для носового прохода, провоцируя выработку слизи, так что если один из симптомов твоей простуды — насморк, то рекомендуем временно воздержаться от острых продуктов.
Кофе
Как известно, кофе обладает не только бодрящим эффектом, но еще и обезвоживает организм, что во время простуды может усугубить мышечные боли. Иммунная система работает наиболее эффективно, когда организм хорошо увлажнен. Поскольку кофеин является мочегонным средством, то горячую чашечку этого напитка лучше пропустить.
Бананы
Бананы — очень полезны, однако от них лучше воздержаться, пока вы простужены, поскольку они могут вызвать выброс гистамина, усиливающего насморк. Кроме того, в бананах высокое содержание сахара, что может привести к воспалению и снижению эффективности реакции иммунной системы на болезнь.
Молоко
Молочные продукты могут временно сгущать слизь, что приведет к тому, что вредные аллергены дольше задержатся в вашем организме. Цельное молоко, в частности, также стимулирует выработку мокроты. Когда вы здоровы, это хорошо и полезно, поскольку она действует как защитный барьер. Однако во время болезни в нашем организме усиливается выработка этой слизи, и молоко только навредит.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.