Если резко покраснели руки, возможно, стоит посетить гастроэнтеролога или эндокринолога. Почему — рассказала врач.
unsplash.com
Иногда можно заметить, что ладони приобрели красный цвет. Первый порыв — бежать к дерматологу и мазать руки противовоспалительными кремами. На деле же иногда при появлении такого признака следует посетить гастроэнтеролога или эндокринолога.
Почему и что собой представляют «печеночные» ладони, aif.ru рассказала врач-гастроэнтеролог клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Наталья Слюняева.
По-научному это называется эритема ладоней. Под ней скрывается заболевание кожи, известное также как болезнь «печеночных ладоней», при которой ладони краснеют.
Как распознать?
Чтобы понять, что это именно «печеночные» ладони, стоит обратить внимание на весь комплекс симптомов. Врачи выделяют следующие признаки:
покраснение появляется на обеих ладонях;
покраснение исчезает при надавливании, а затем вновь появляется;
покраснение охватывает нижнюю часть ладони, но может распространяться и на пальцы.
Почему появляются красные ладони?
Врачи выделяют два вида эритемы:
первичную;
вторичную.
Первичная эритема может быть вызвана беременностью, так как в организме в этот период происходит увеличение выработки эстрогена. В норме печень должна избытки этого гормона утилизировать из крови с применением для этого желчи.
Многие изменения в кровеносных сосудах в такой период носят временный характер и исчезают вскоре после родов. Проблема также может передаваться по наследству или появиться при рождении.
Вторичная эритема является следствием основного заболевания, приема лекарств или воздействия окружающей среды:
1. Около 23% людей с циррозом печени страдают от такого недуга. У младенцев и детей младшего возраста с заболеваниями печени вероятность появления эритемы ниже, чем у подростков и взрослых.
2. Люди с диабетом склонны к кожным инфекциям, и их раны также заживают медленнее. Примерно 4,1% людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа страдают от болезни «печеночных ладоней».
3. Ладонной эритемой страдают до 18% людей с тиреотоксикозом (он же гипертиреоз — избыток тиреоидных гормонов в теле, которые оказывают токсическое воздействие на органы и ткани), так как в крови как раз и содержится слишком много гормонов щитовидной железы.
4. Опухоли головного мозга, от типа и вида которых зависит интенсивность покраснения ладоней.
Как ставят диагноз и лечат?
Чтобы диагностировать эритему, врач проводит физический осмотр пациента и назначает один или несколько диагностических тестов. К ним относятся анализы, которые измеряют:
функцию печени — это и биохимический анализ, и общеклиническое исследование, копрограмма (исследование кала);
азот мочевины крови или креатинин;
полный анализ крови;
уровень быстрой глюкозы;
уровень железа;
тиреоид-стимулирующий гормон.
Стандартного лечения эритемы не существует. Если врачи выявляют основное заболевание, которое способствовало развитию недуга, то составляется план терапии для его эффективного лечения.
Если причина связана с приемом лекарства, рекомендуется его прекратить или перейти на другой тип препаратов. Но делать это можно только по согласованию с назначившим его врачом.
Новые диагнозы появляются каждый год. Какие возникли в 2022-м? Узнайте в галерее:
Биполярное аффективное расстройство второго типа. Это удивительно, но заболевание, которому Оксимирон посвятил песню, а Земфира — целый альбом, прежде не входило в МКБ. В отличие от БАР 1-го типа, эта форма расстройства не столь ярко выражена: вместо маниакальной фазы для БАР 2-го типа характерна гипомания, или «мания легкой степени».
Источник: pxhere.com/CC 0
Зависимость от компьютерных игр. Эксперты Всемирной организации здравоохранения долго дискутировали насчет этого заболевания, но после ряда громких историй вроде смерти китайской игроманки от истощения все-таки решились обозначить его как патологию с отдельным буквенно-цифровым кодом.
Источник: unsplash.com/CC 0
Психогенное переедание. Неконтролируемое потребление пищи как реакция на дистресс теперь входит в число расстройств пищевого поведения (РПП). Важная отличительная особенность такого заболевания — отсутствие чувства голода, которое вместе с тем не препятствует обильному поглощению фастфуда.
Источник: pxhere.com/CC 0
Фроттеризм. Тяга к самоудовлетворению с помощью трения половым органом через одежду о части тела людей в толпе — для этого явления есть не просто отдельное слово, оно признано сексуальной девиацией. Есть и хорошая новость: включение в МКБ-11 означает, что и какая-никакая терапия для любителей потереться о соседей в общественном транспорте уже разработана.
Источник: unsplash.com/CC 0
Невротическая экскориация. Навязчивые самоповреждения кожи на нервной почве (например, интенсивное расчесывание до появления ран) теперь также считаются ментальным отклонением. Как правило, рассматриваются как составляющая обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Источник: pxhere.com/CC 0
Патологическое накопительство. «Плюшкинизм», как это заболевание иногда называют в России, также считается отныне частным проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. То, что раньше могло показаться безобидным чудачеством, сегодня считается поводом для тревоги — и для терапии.
Источник: pxhere.com/CC 0
Дисморфофобия. Психическое расстройство, при котором человек непропорционально обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела: наиболее частое проявление — фанатичное неприятие собственного веса. Важно оценивать степень навязчивости: в отличие от здоровой девушки, которой просто не нравится форма ее носа, страдающие дисморфофобией готовы пойти из-за этого на самоубийство.
Источник: pxhere.com/CC 0
Кататонический синдром. Заболевание описано еще в 1870-е гг., однако долгое время не выделялось в отдельную патологию, поскольку чаще всего проявляется как один из симптомов других болезней (например, летаргического энцефалита). Кататонический ступор — это неспособность человека пошевелить конечностями, обусловленная неврологическими причинами.
Источник: pxhere.com/CC 0
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство. Как ПТСР, только в случае длительного травмирования без возможности выйти из ситуации. Обычно КПТСР связано с длительным сексуальным, психологическим или физическим насилием, или (у детей) с пренебрежением и отсутствием заботы со стороны родителей.
Источник: unsplash.com/CC 0
Синдром осложненного горя. Возникает примерно у 10% людей, перенесших тяжелую утрату, происходит в результате неспособности перейти от острого горя к интегрированному. Человек не принимает свой опыт, и горевание может длиться бесконечно — со всеми симптомами и неудобствами. Долгосрочные последствия такого горевания для здоровья — очень серьезные.