В России растет риск заболеть клещевым энцефалитом. В Роспотребнадзоре призвали быть осторожным, в каком бы регионе вы не жили. В этом году в больницы с укусами клещей обратились уже более 13 тысяч человек, у двух выявлен клещевой энцефалит.
— Что такое клещевой энцефалит? Какие у него симптомы и насколько он опасен?
— Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражается центральная нервная система. Абсолютное большинство случаев заражения связано с укусом инфицированных иксодовых клещей, но также инфекция может развиваться вследствие употребления сырого козьего молока или молочных продуктов, а также передаваться трансплацентарно от матери ребенку.
Болезнь чаще протекает бессимптомно. Только у трети инфицированных вирусом клещевого энцефалита в течение 28 дней от момента контакта появляются симптомы заболевания.
Эти опасные животные – 15 болезней, которые передаются человеку:
Коровы. Споры сибирской язвы могут скрываться в коже и шерсти животных, и человек заражается, вдыхая их. Чаще всего заражение сибирской язвой связано именно с буренками.
Источник: unsplash.com/CC 0
Пауки. Членистоногие, к которым относятся и паукообразные, являются переносчиками арбовирусов. Наиболее известные заболевания, вызванные этой группой вирусов, — энцефалит и лихорадка Денге.
Источник: unsplash.com/CC 0
Кошки. Эти домашние животные считаются главными распространителями токсоплазмоза среди людей. Как правило, сегодня это заболевание проходит бессимптомно и опасности для человека не представляет, однако в острой форме может привести, например, к гибели плода у беременных.
Источник: unsplash.com/CC 0
Утки. Такие всеми любимые водоплавающие птицы — переносчики птичьего гриппа, вспышка которого во второй половине 2000-х годов едва не переросла в пандемию. Правда, напрямую от уток человек заражается редко — чаще инфекция сначала проникает в популяцию кур.
Источник: unsplash.com/CC 0
Еноты. Главные хулиганы животного мира могут выступать переносчиками бактерий рода лептоспира, которые провоцируют лептоспироз — лихорадку, поражающую печень и почки.
Источник: unsplash.com/CC 0
Голуби. Самые распространенные птицы больших городов — переносчики криптококкоза, заболевания, вызываемого дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans. Болезнь может развиваться в легочной или диссеминированной формах, но опаснее всего в виде криптококкового менингита.
Источник: unsplash.com/CC 0
Лисы. Красавицы-лисы могут «наградить» человека бешенством. Правда, чаще бешенством люди заражаются через собак — которые, в свою очередь, получили эту инфекцию от диких обитателей лесов.
Источник: unsplash.com/CC 0
Сурки. Милые плюшевые создания — переносчики одного из самых страшных заболеваний в истории человечества: бубонной чумы. Не далее как летом 2020 года локальная вспышка случилась в Монголии.
Источник: unsplash.com/CC 0
Мыши. Грызуны переносят хантавирусы, которые могут передаваться людям и провоцировать геморрагическую лихорадку, — и в марте 2020 года в Китае едва не началась паника, когда мужчина с хантавирусом умер в автобусе по пути на работу.
Источник: unsplash.com/CC 0
Клещи. Опасность этих членистоногих давно известна. Среди многочисленных заболеваний, которыми можно заразиться при встрече с клещами, — болезнь Лайма. Она поражает нервную систему.
Источник: unsplash.com/CC 0
Попугаи. Интоксикация организма, поражения легких, центральной нервной системы, увеличение печени и селезенки — симптомы пситтакоза (или орнитоза), передающегося человеку от попугаев и других домашних птиц.
Источник: unsplash.com/CC 0
Овцы. Люди, ухаживающие за овцами, могут заразиться ку-лихорадкой, которая нередко характеризуется атипичной пневмонией.
Источник: unsplash.com/CC 0
Куры. Недостаточная термическая обработка куриных яиц или мяса может привести к заражению сальмонеллезом. Он особенно опасен для детей, пожилых людей и тех, у кого ослаблена иммунная система.
Источник: unsplash.com/CC 0
Белки. Туляремию, которая возбуждается бактерией Francisella tularensis, чаще всего переносят белки и зайцы. Болезнь характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией организма, поражением лимфатических узлов.
Источник: unsplash.com/CC 0
Москиты. Еще одни претенденты на звание чемпионов по числу передаваемых человеку болезней — комары. В длинном списке не только малярия, но и, например, желтая лихорадка.
Источник: unsplash.com/CC 0
Проявления в начале болезни обычно неспецифичны — слабость, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Через некоторое время присоединяются симптомы поражения нервной системы — рвота, парезы, параличи, нарушение чувствительности, глазодвигательные нарушения, когнитивные дисфункции.
В зависимости от субтипа вируса, летальность инфекции может составлять от 0,5% до 35%. Наиболее опасным является дальневосточный субтип. Примерно у 10% тех, кто перенес клещевой энцефалит с поражением нервной системы, отдельные симптомы могут сохраняться длительно и даже пожизненно.
— Как действовать, если укусил клещ?
— Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекционных заболеваний, потому извлечь его нужно как можно быстрее. Это можно сделать самостоятельно при помощи пинцета или специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке.
Важно захватить клеща как можно ближе к коже и аккуратным нерезким движением потянуть на себя (можно немного проворачивая).
После того, как клещ удален, место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Манипуляцию следует проводить в перчатках. Нельзя заливать клеща маслом или другими жидкостями, так как это провоцирует выброс в ранку слюны, потенциально содержащей возбудителей инфекций.
После извлечения или, если самостоятельно удалить клеща не удалось, следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости и объеме профилактических мероприятий. Это будет зависеть от эндемичности региона, прививочного анамнеза, возраста и длительности присасывания клеща.
Согласно отечественным рекомендациям, извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию для исследования на предмет инфицированности различными патогенами. Однако международное медицинское сообщество считает эту процедуру нецелесообразной, поскольку результат анализа никак не влияет на дальнейшую тактику наблюдения и профилактики.
— Какими еще болезнями чреваты укусы клеща, кроме энцефалита?
— Наряду с клещевым энцефалитом, распространенным заболеванием, связанным с укусом клещей, является иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). К сожалению, прививки от этой инфекции на данный момент нет, но по показаниям после укуса может проводиться антибиотикопрофилактика.
Также клещи могут быть переносчиками туляремии. Вакцинация от этой болезни предусмотрена для групп риска, проживающих или работающих в регионах с высокой заболеваемостью.
Для других инфекций, таких как анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, некоторые геморрагические лихорадки, которые также передаются через укусы клещей, специфическая профилактика не разработана.
— Если непривитого человека укусил зараженный клещ, какова вероятность заболеть?
— Вероятность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, насколько распространено заболевание в данном регионе, то есть насколько часто встречаются инфицированные клещи.
Также, вероятно, на риск инфицирования влияет длительность присасывания, тип клеща и самого вируса. По некоторым данным, в зонах с высокой заболеваемостью примерно 1 из 150 укусов клещей заканчивается развитием заболевания.
10 новых диагнозов, появившихся в 2022 году:
Биполярное аффективное расстройство второго типа. Это удивительно, но заболевание, которому Оксимирон посвятил песню, а Земфира — целый альбом, прежде не входило в МКБ. В отличие от БАР 1-го типа, эта форма расстройства не столь ярко выражена: вместо маниакальной фазы для БАР 2-го типа характерна гипомания, или «мания легкой степени».
Источник: pxhere.com/CC 0
Зависимость от компьютерных игр. Эксперты Всемирной организации здравоохранения долго дискутировали насчет этого заболевания, но после ряда громких историй вроде смерти китайской игроманки от истощения все-таки решились обозначить его как патологию с отдельным буквенно-цифровым кодом.
Источник: unsplash.com/CC 0
Психогенное переедание. Неконтролируемое потребление пищи как реакция на дистресс теперь входит в число расстройств пищевого поведения (РПП). Важная отличительная особенность такого заболевания — отсутствие чувства голода, которое вместе с тем не препятствует обильному поглощению фастфуда.
Источник: pxhere.com/CC 0
Фроттеризм. Тяга к самоудовлетворению с помощью трения половым органом через одежду о части тела людей в толпе — для этого явления есть не просто отдельное слово, оно признано сексуальной девиацией. Есть и хорошая новость: включение в МКБ-11 означает, что и какая-никакая терапия для любителей потереться о соседей в общественном транспорте уже разработана.
Источник: unsplash.com/CC 0
Невротическая экскориация. Навязчивые самоповреждения кожи на нервной почве (например, интенсивное расчесывание до появления ран) теперь также считаются ментальным отклонением. Как правило, рассматриваются как составляющая обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Источник: pxhere.com/CC 0
Патологическое накопительство. «Плюшкинизм», как это заболевание иногда называют в России, также считается отныне частным проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. То, что раньше могло показаться безобидным чудачеством, сегодня считается поводом для тревоги — и для терапии.
Источник: pxhere.com/CC 0
Дисморфофобия. Психическое расстройство, при котором человек непропорционально обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела: наиболее частое проявление — фанатичное неприятие собственного веса. Важно оценивать степень навязчивости: в отличие от здоровой девушки, которой просто не нравится форма ее носа, страдающие дисморфофобией готовы пойти из-за этого на самоубийство.
Источник: pxhere.com/CC 0
Кататонический синдром. Заболевание описано еще в 1870-е гг., однако долгое время не выделялось в отдельную патологию, поскольку чаще всего проявляется как один из симптомов других болезней (например, летаргического энцефалита). Кататонический ступор — это неспособность человека пошевелить конечностями, обусловленная неврологическими причинами.
Источник: pxhere.com/CC 0
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство. Как ПТСР, только в случае длительного травмирования без возможности выйти из ситуации. Обычно КПТСР связано с длительным сексуальным, психологическим или физическим насилием, или (у детей) с пренебрежением и отсутствием заботы со стороны родителей.
Источник: unsplash.com/CC 0
Синдром осложненного горя. Возникает примерно у 10% людей, перенесших тяжелую утрату, происходит в результате неспособности перейти от острого горя к интегрированному. Человек не принимает свой опыт, и горевание может длиться бесконечно — со всеми симптомами и неудобствами. Долгосрочные последствия такого горевания для здоровья — очень серьезные.