Подход к лечению боли в пояснице призвали пересмотреть
13 мая 2022
Эксперты выступили за прекращение приема противовоспалительных препаратов.
unsplash.com
При боли в спине и пояснице стандартно назначают лечение стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако, как установила международная группа ученых во главе со специалистами из Университета МакГилл (Канада), именно воспаление, которое сопровождает болевой синдром, помогает постепенно от него избавиться.
Искусственное снижение воспаления с помощью лекарств повышает шансы на то, что боль станет хронической. Статья опубликована в журнале Science Translational Medicine.
Исследователи в течение трех месяцев наблюдали за нейтрофилами (иммунными клетками крови, борющимися с распространением инфекции и особенно активными при остром воспалении) у 98 пациентов с острой болью в пояснице.
Оказалось, что у тех пациентов, которые за эти три месяца вылечились от боли, в генах нейтрофилов произошли мощные изменения. Таких изменений не наблюдалось у пациентов, которые продолжали страдать от боли. Эксперименты на мышах также показали, что блокирование активности нейтрофилов способствует десятикратному увеличению продолжительности боли по сравнению с нормой.
Это позволило ученым сделать вывод, что именно нейтрофилы играют ключевую роль в снижении болевых ощущений. «Нейтрофилы доминируют на ранних стадиях воспаления и готовят почву для восстановления поврежденных тканей.
Воспаление начинается совсем не зря, и похоже, вмешиваться в этот процесс опасно», — пояснил один из авторов исследования профессор Джеффри Моджил. Таким образом, применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как дексаметазон и диклофенак, которые облегчают состояние пациентов на ранней стадии, в целом оказывает противоположный эффект, провоцируя переход острой боли в хроническую.
Эти выводы были подкреплены результатами анализа данных о полумиллионе жителей Великобритании, страдавших от болей в пояснице. У тех из них, кто принимал противовоспалительные лекарства, шансы продолжать страдать от боли два года и даже десять лет спустя оказались гораздо выше, чем у тех, кто использовал для облегчения своего состояния иные анальгетики.
«Полученные нами результаты заставляют предположить, что настало время пересмотреть методы лечения острой боли в пояснице. К счастью, избавиться от нее можно не только с помощью препаратов, которые вмешиваются в процесс воспаления», — отметил соавтор Моджила, итальянский врач Массимо Аллегри.
15 поразительных фактов о вашем здоровье:
Голландцы и шведы почти не страдают непереносимостью лактозы, так как в Европе раньше освоили молочное животноводство и получили нужный ген, ставший конкурентным преимуществом. А вот в Юго-Восточной Азии и среди коренных народов США она есть почти у всех. (Кадр: «Горькая луна»)
Фредерик Бегбедер говорил: «Все влюбленные заболевают туберкулезом». Любовь первым делом сдавливает легкие. Глупо говорить: «У меня разбито сердце», нужно выражаться точнее: «Мне сдавило легкие». (Кадр: «Шрек»)
В теле взрослого человека 20–30 кг мышц. Самая длинная — большая ягодичная — достигает 20 см, а самая короткая — стременная — находится в ухе. В ней всего 1,27 мм. (Кадр: «Спасатели Малибу»)
У взрослого человека 206 костей. При рождении их более 270, но в зрелом возрасте это число снижается: срастаются в основном кости черепа, таза и позвоночника. (Кадр: «Труп невесты»)
Нервные клетки восстанавливаются. Существование нейрогенеза еще в 1962 году показал Жозеф Олтман, разрушив отдел мозга крысы. Позже там появились новые клетки. Этот процесс аналогичен для всех млекопитающих и человека. (Кадр: «Области тьмы»)
Согласно подсчетам, за 78 лет (то есть за одну среднюю жизнь) человек 25 лет спит, 9 лет проводит за телевизором, 4 года находится в машине, 92 дня — в туалете и 48 дней занимается сексом. (Кадр: «Неверная»)
До 6-7 месяцев младенцы способны дышать и глотать одновременно. Затем они утрачивают эту способность и постепенно учатся чередованию навыков. Это происходит из-за опускания изначально поднятой гортани. (Кадр: «Босс-молокосос»)
Средний вес взрослого человека — 62 килограмма. Организм примерно на 60% состоит из воды. То есть во взрослого «налито» чуть больше 37 литров воды. При этом с возрастом ее становится пропорционально меньше. (Кадр: «Форма воды»)
Занимаясь бегом, учтите, что стопе, позвоночнику и суставам будет проще перенести нагрузку, если под ногами будет относительно мягкая поверхность, например, земля или современная дорожка на стадионе. (Кадр: «Форрест Гамп»)
По подсчетам ученых, за всю жизнь каждый из нас съедает примерно 55 тонн продуктов. Столько же весит синий кит — самое большое животное на Земле. Также это эквивалент почти 10 саванных слонов. (Кадр: «Джули и Джулия: Готовим счастье по рецепту»)
«Острое респираторное вирусное заболевание» — общий диагноз, который ставят при простуде. Бактерии и вирусы — разные организмы непохожего строения, поэтому лечиться в этой ситуации антибиотиками бесполезно. Всегда. (Кадр: «Семейка Флинтстоун»)
Звуки силой выше 85 децибел чреваты повреждениями слуха. Это соответствует человеческому крику или реву мотоцикла. Известно, что от трети до половины диджеев имеют проблемы со слухом. Так что не стоит регулярно громко слушать музыку. (Кадр: «Тихое место»)
Артист Мишель Лотито ел тележки из супермаркетов, телевизоры, кровати и лыжи, а однажды в течение двух лет поглощал самолет «Сессна-150». Его желудок содержал большой объем соляной кислоты и имел толстые стенки. (Кадр: «Лучший стрелок»)
У большинства людей на голове от 80 до 120 тысяч волос. У блондинов их больше, чем у рыжих и брюнетов. При этом по усредненным оценкам около 90% населения брюнеты или шатены. (Кадр: «Рапунцель: Запутанная история»)
Мозг стирает наши сны как бесполезную информацию. Деятельность нейронов, регулирующих покой и аппетит, блокирует запись сновидений в гиппокамп. Эти клетки особенно активны в фазе быстрого сна. (Кадр: «Вечное сияние чистого разума»)