Почему пациенты с диабетом особенно уязвимы в пандемию?
pexels.com
Чем опасен для диабетиков коронавирус
— Врачи говорят о том, что люди с диабетом особенно уязвимы в пандемию. Почему?
— Дело в том, что патогенез коронавирусной инфекции включает в себя воспаление. А при сахарном диабете уровень воспаления у пациента и так выше, чем у здоровых людей. То есть коронавирус делает человека с диабетом вдвойне уязвимым.
— Чем коронавирус особенно опасен для тех, у кого диагностирован диабет?
— Главная опасность — у диабетиков очень высокий риск смерти от инфарктов, инсультов, тромбозов, спровоцированных коронавирусом. Кроме того, ковид у этих пациентов, как правило, протекает более тяжело.
В России у более пяти миллионов человек диагностирован сахарный диабет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет является одной из десяти главных причин смертности в мире.
— Насколько увеличивается риск смерти от COVID-19 у больных с диабетом?
— Согласно исследованию, проведенному в Китае в 2020 году, среди пациентов с относительно высоким уровнем глюкозы в крови летальность от вызванных вирусом осложнений выше в 2,3 раза, чем у других групп больных
Как быть, если заразился ковидом
— Что делать диабетику, если он заразился коронавирусом?
— Рекомендации стандартные: не контактировать с другими людьми, чтобы их не заражать, вызвать врача и выполнять его рекомендации.
Единственная поправка на диабет — врач может обратить особое внимание на выбор антикоагулянта. Также скорее всего потребуется коррекция сахароснижающей терапии.
Исследование, проведенное учеными из университета Мэриленда, показало, что люди с высоким избыточным весом и диабетом II типа больше всех подвержены заражению коронавирусной инфекцией.
10 острых вопросов о диабете:
Если я буду есть много шоколада, у меня будет диабет?
Источник: Depositphotos.com
Сахарный диабет — это группа метаболических болезней, характеризующихся множественными дефектами, разными причинами и механизмами развития. Если вы систематически объедаетесь сладким – это дополнительный неблагоприятный фактор, он связан с увеличением массы тела и уровня инсулина. А это уже более значимые факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа.
Источник: Depositphotos.com
Если я всю жизнь питалась чем придется, а потом изменил(а) рацион на здоровый, у меня будет диабет?
Источник: Depositphotos.com
К сожалению, у вас есть все шансы приобрести сахарный диабет, хотя невозможно математически точно предсказать, когда это случится. Поэтому здорово, что вы уже сделали первый шаг на пути профилактики сахарного диабета 2-го типа. Продолжайте попытки нормализовать вес, сделайте физическую активность более интенсивной, начните контролировать уровень глюкозы крови и оценивать гликированный гемоглобин, а при необходимости — и другие биохимические показатели.
Источник: Depositphotos.com
Если у меня регулярно повышается давление, у меня будет диабет?
Источник: Depositphotos.com
Сахарный диабет часто сочетается с повышенным артериальным давлением, поскольку у этих болезней есть общие этиологические и патогенетические факторы. Можно говорить, что артериальная гипертония — важный маркер предрасположенности к СД, но она может и не превратиться в болезнь.
Источник: Depositphotos.com
Если сахар в крови повышен незначительно, какова вероятность диабета?
Источник: Depositphotos.com
Повышение уровней глюкозы крови сложно расценивать как «незначительное». Для более конкретного обсуждения прогноза необходимо иметь результаты 75-граммового глюкозотолерантного теста или уровень гликированного гемоглобина. Поэтому при любом повышении глюкозы нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу.
Источник: Depositphotos.com
Если у моей бабушки был диабет, какова вероятность, что он будет и у меня? Вероятность довольно высока. Сахарный диабет 2-го типа — болезнь с высокой генетической наследуемостью, она передается через поколения. Поэтому, безусловно, следует обратить внимание на свое здоровье, следить за питанием, весом, окружностью талии и глюкозой крови.
Источник: Depositphotos.com
Могу ли я заболеть диабетом, если я правильно питаюсь, но мало двигаюсь? Снижение физической активности – самостоятельный фактор риска, способствует снижению рецепторной чувствительности тканей-мишеней к инсулину, снижению мышечной и увеличению жировой массы, и это повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому постарайтесь увеличить физическую активность, следите за питанием и весом.
Источник: Depositphotos.com
У меня обнаружили диабет 2-го типа. Как мне жить дальше, что теперь со мной будет?
Источник: Depositphotos.com
Сахарный диабет сегодня – не приговор, но серьезное заболевание, которое требует и поддается контролю. Возможности управлять заболеванием расширяются постоянно, они становятся все более безопасными и комфортными. У пациентов есть возможность выбирать лекарства с учетом своего образа жизни и предпочтений. Но важно составить представление о болезни, найти средства самоконтроля и выполнять рекомендации врача.
Источник: Depositphotos.com
У меня диабет 2-го типа. Мне теперь нельзя есть сладкое?
Источник: Depositphotos.com
При сахарном диабете 2-го типа, действительно, часто рекомендуется сократить продукты питания с высоким гликемическим индексом, к ним относится сахар, мед, варенье, конфеты и другие сладости, а также белый рис, пюре, белый хлеб, каши быстрого приготовления. Главная цель диетических рекомендаций и ограничений при сахарном диабете 2-го типа — снижение веса и удержание достигнутого результата.
Источник: Pixabay.com / CC0
Правда ли, что некоторые продукты могут предотвратить развитие диабета? Нет. Правильнее говорить о здоровом образе жизни, адекватных физических нагрузках и полноценном сбалансированном питании. Надежда на «противодиабетическое» действие каких-либо продуктов – всего лишь миф.
Источник: Pixabay.com / CC0
Чем лечить диабет 2-го типа?
Источник: Pixabay.com / CC0
Мы предпочитаем вместо слова «лечить» использовать термин «управлять», поскольку это более точно отражает современные медицинские возможности. Сегодня есть 9 классов противодиабетических препаратов для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, это таблетки и инъекции. Появляются новые препараты, которые помогают пациентам снижать давление и вес. Правильный выбор стратегии и вида терапии основывается на индивидуальных особенностях пациента и данных обследования.
Источник: Pixabay.com / CC0
— Надо ли продолжать стандартную антидиабетическую терапию или на время лечения ковида ее нужно прекратить?
— Нельзя бросать лечение. Это классическая проблема, когда пациенты с диабетом заражаются и прекращают принимать лекарства. Этого делать категорически нельзя. Если это сделать, то будет только хуже. Потому что чем выше сахар, тем выше воспаление. Чем сильнее воспаление, тем состояние здоровья становится хуже.
Кроме того, если бросить лечение, то у пациентов с первым типом СД может развиться диабетический кетоацидоз.
Диабетический кетоацидоз — осложнение, связанное с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина, которое может привести к диабетической коме.
— Надо ли больному диабетом дополнительно проконсультироваться со своим лечащим врачом в случае заражения COVID-19?
— Консультация не повредит. Врач во время коронавирусной инфекции может перевести человека с таблетированной формы лекарства на инсулин, чтобы глюкоза оставалась в пределах целевых значений.
— Такая замена не опасна? Она подходит всем?
— Пугаться такой замены не стоит. Инсулин — самый безопасный сахароснижающий препарат из всех существующих. Он позволяет более точно корректировать уровень сахара.
— Есть какие-то особенности протекания ковида у диабетиков?
— Как правило, болезнь течет у этих пациентов тяжелее.
— По каким признакам человек может определить, что ситуация критическая и нужна госпитализация?
— Всегда одним из решающих факторов является низкая сатурация. Если она упала ниже 90, то это повод для направления пациента в стационар.
Последствия COVID-19
— Какие последствия бывают у диабетиков после перенесенного коронавируса?
— Коронавирус у диабетиков протекает тяжелее, поэтому вероятность осложнений выше.
Заболевание может принести довольно широкий спектр последствий, затрагивающий практически все органы, системы, а также психическое здоровье — вплоть до тревожных и депрессивных расстройств. Также довольно часто развивается выраженная слабость.
— Как пациенту с диабетом справиться с постковидными осложнениями?
— Надо обязательно стараться постоянно повышать свою физическую активность и возвращать те нагрузки, которые были до болезни. Это поможет организму восстанавливаться.
Кроме того, физическая активность помогает приводить в норму уровень сахара, который при болезни может значительно ухудшаться, например, из-за применения дексаметазона во время лечения в стационаре. Препарат будет действовать еще какое-то время после выписки пациента из больницы, поэтому уровень сахара продолжит остаться высоким. Пациентам нужно восстанавливать физическую активность через силу.
Потому что если они будут следовать своему текущему самочувствию и ничего не делать, то состояние здоровья может ухудшаться, в том числе, и по причине нарастания веса. А это приводит к более высоким сахарам.
15 фактов о коронавирусе:
О первых случаях заражения новым вирусом неизвестного прежде вида Китай уведомил Всемирную организацию здравоохранения 31 декабря 2019 года. Случилось это в провинции Ухань. По оценкам специалистов, несколько человек могли заразиться еще в ноябре, но тогда это нельзя было диагностировать.
Источник: unsplash.com/CC 0
Многие первые заболевшие имели отношение к рынку Уханя, на котором продаются морепродукты, а также птицы, змеи, летучие мыши и сельскохозяйственные животные. Предполагалось, что у вируса именно после мутации в организме животного появилась возможность заражать человека. Источником нового вируса стали, по разным оценкам, змеи, летучие мыши или панголины.
Источник: wikimedia.org
Поначалу вирус назвали 2019-nCoV, позже он получил имя SARS-CoV-2, а заболевание, им вызванное, — COVID-19. Он на 70% похож на SARS-CoV, известный также, как атипичная пневмония.
Источник: unsplash.com/CC 0
Инкубационный период (время от заражения до проявления первых симптомов) вируса в среднем составляет около 5 дней, но может длиться от 2 до 14 дней. Заразным он становится еще до появления симптомов. Отсюда и карантинные ограничения.
Источник: unsplash.com/CC 0
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию коронавируса, то есть распространение SARS-CoV-2 приобрело общемировые масштабы. Центром пандемии к этому времени стала Европа.
Источник: unsplash.com/CC 0
Из-за сходства с простудой и гриппом многие относятся к пандемии COVID-19 беспечно. Но, во-первых, даже в легкой форме простуда и грипп требуют внимания, во-вторых, эти болезни иногда протекают с осложнениями, а с COVID-19 осложнения появляются намного чаще.
Источник: unsplash.com/CC 0
У одного из пяти человек болезнь протекает тяжело, возникают трудности с дыханием — тогда нужна медицинская помощь. Особенно уязвимы пожилые, люди с больными легкими, сердцем, высоким артериальным давлением, диабетом, подавленной иммунной системой (например, из-за лечения рака).
Источник: unsplash.com/CC 0
Строгий карантин помог Китаю сравнительно быстро нейтрализовать эпидемию, тогда как в Италии, Испании и Иране ситуация вышла из-под контроля и приводит к тяжелым последствиям.
Источник: unsplash.com/CC 0
Если вы видите, что у человека неподалеку признаки простуды — он кашляет, чихает, потеет или в целом выглядит болезненно, — держитесь от него на расстоянии хотя бы 1 метра.
Источник: unsplash.com/CC 0
Чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта, чтобы протирать ладони, чихнув или кашлянув, и бытовые предметы.
Источник: unsplash.com/CC 0
Не трогайте лицо грязными руками: вирус попадает в организм через слизистые носа, рта, глаз.
Источник: unsplash.com/CC 0
Не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече.
Источник: unsplash.com/CC 0
Медицинские маски следует носить больным и тем, кто с ними близко контактирует. Здоровым людям они вряд ли помогут предотвратить заражение, ведь вирус не витает в воздухе подолгу, а разносится с капельками.
Источник: unsplash.com/CC 0
Если в вашем городе введены карантинные меры — какими бы жесткими и неудобными они ни были, придерживайтесь их!
Источник: unsplash.com/CC 0
Лучший способ борьбы с коронавирусом — оставаться дома! Этому посвящен новый проект Mail.ru: https://home.mail.ru/
Вакцинация в обязательном порядке
— Многие пациенты с диабетом боятся вакцинироваться. Есть для них какие-то риски?
— Нет, рисков нет. «Спутник V» — вакцина, обладающая лучшим профилем безопасности с минимумом побочных эффектов, в том числе, и для диабетиков.
Вакцинация снижает риск быть госпитализированным, то есть снижает тяжесть заболевания. Людям с высокими рисками госпитализации и осложнений, таким как пациенты с диабетом, вакцинация показана в обязательном порядке.
— Как правильно подготовиться к вакцинации? Делать ли на время прививки перерыв в приеме препаратов?
— К вакцинации не надо никак готовиться, нужно просто идти и делать прививку. Терапию прерывать ни в коем случае не стоит — это худший вариант того, что можно сделать при диабете. Прерывание терапии ведет к повышению сахаров, ухудшению состояния здоровья, повышению уровня воспаления и к снижению иммунитета.