Перенесшая рак американка болела ковидом почти год
22 октября 2021
Женщина была носителем инфекции в течение 335 дней, что является своеобразным рекордом.
unsplash.com
Об этом уникальном клиническом случае сообщила группа специалистов, сотрудничающих с Национальными институтами здоровья США (NIH). Статья пока не прошла этап рецензирования и размещена на сайте медицинских препринтов MedRxiv.
В мае 2020 года 47-летняя женщина была госпитализирована с ковидом в подразделение NIH, расположенное в штате Мэриленд. Ранее пациентка болела раком лимфатической системы, который был успешно вылечен, и последние три года женщина находилась в ремиссии. Однако ее иммунная система была с тех пор ослаблена — из-за специфики лечения у пациентки был очень низкий уровень В-клеток, вырабатывающих антитела.
В течение следующих 335 дней симптомы ковида у женщины то пропадали, то появлялись, однако, как демонстрировали результаты анализов, вирус продолжал обитать в ее организме. Врачи предполагали, что результаты могут быть ложноположительными — ПЦР-тесты могли выявлять безвредные остатки вирусных частиц. Однако, когда в марте 2021 года вирусная нагрузка у пациентки внезапно возросла, было решено расшифровать геном вируса, чтобы разобраться, что происходит: наблюдается обострение прежней инфекции или пациентка заразилась заново.
Оказалось, что это все тот же «дикий» вариант SARS-CoV-2, циркулировавший в начале пандемии, и за прошедшие десять месяцев уже полностью вытесненный новыми вариантами вируса. В апреле 2021 года, после новой госпитализации и курса лечения, ПЦР-тесты у женщины наконец стали отрицательными, а ее состояние улучшилось.
13 самых опасных коронавирусных мест:
Узкие коридоры. Особенности аэродинамики узких коридоров таковы, что всякий идущий позади зараженного подвергается повышенному риску. (Кадр: «Сияние»)
Лифты. Классическое замкнутое пространство, где находиться в маске крайне рекомендуется, даже если вы едете в одиночестве: проветриваются лифты плохо, поэтому инфекция задерживается на поверхностях чуть дольше. (Кадр: «Лифт на эшафот»)
Караоке. Помимо того, что поют посетили караоке в небольших помещениях, редкое заведение старательно дезинфицирует микрофоны. А там могут сохраниться частицы слюны заболевшего. (Кадр: «Кабельщик»)
Кальянные. Примерно та же логика, что и с караоке: идеальной гигиены от заведения ожидать не приходится, а помещения, как правило, довольно скромных размеров. (Кадр: «Индиана Джонс: В поисках утраченного ковчега»)
Лестничные пролеты. Это как будто одновременно коридор и лифт: узкий проход, теснота, невозможность разойтись с потенциально зараженным. (Кадр: «Головокружение»)
Церкви. В словосочетании «воздушно-капельный путь передачи заболевания» в этом случае важен корень «капля»: прикоснувшись к иконе, вы сильно рискуете. (Кадр: «Симпсоны»)
Аптеки. Даже в непандемические времена аптеки — потенциально самое опасное с точки зрения заражения какой-нибудь воздушно-капельной инфекцией место. Прежде всего, потому, что именно сюда приходят уже заболевшие. Обязательно носите маску и перчатку в помещении! (Кадр: «Что знает Оливия?»)
Поликлиники. Та же самая история, что и с аптекой, только усугубляется она необходимостью ждать своей очереди — в коридорах, где обычно довольно тесно. К тому же, врачи контактируют с заболевшими чаще всех, а потому и распространять инфекцию могут активнее других людей. Надевайте маску и требуйте, чтобы ее надел принимающий вас врач! (Кадр: «Конь БоДжек»)
Вагоны метро. Увы, в метро очень редко бывает возможным соблюдать дистанцию в 1,5 метра до соседа — и ношение масок становится принципиально важным для противодействия заражению. (Кадр: «V значит Vендетта»)
Автобусы, троллейбусы, трамваи. То же самое, что и с метро, разве что обычно поток людей чуть меньше. (Кадр: «Мой сосед Тоторо»)
Магазины у дома. Если в крупном супермаркете сравнительно легко соблюдать все правила дистанцирования, то в маленьком магазинчике, торгующем товарами первой необходимости, это бывает нелегко. (Кадр: «Меломанка»)
Любые помещения с плохой вентиляцией. Полуподвалы и цоколи, кабинеты в глубине этажа и комнаты в старых домах — лишь немногие из таких мест. (Кадр: «Куб»)
Любые очереди. Даже если толпа собралась на улице, многолетние привычки большинства из нас мешают соблюдению дистанции в очередях. (Кадр: «Новый кинотеатр “Парадизо”»)
За почти год пребывания в организме с ослабленной иммунной системой вирус претерпел множество генетических изменений, в том числе две значительные мутации в спайк-белке, с помощью которого патоген проникает в клетки, установили исследователи. Ранее специалисты уже отмечали, что организм людей с подавленной иммунной системой является для коронавируса своего рода «тренажерным залом», в котором тот учится, как уходить от иммунитета.
Болезнь, продолжавшаяся 335 дней, является на сегодняшний день самым долгим задокументированным случаем ковида в мире. Летом 2021 года российские врачи и ученые сообщили о больной лимфомой жительнице Санкт-Петербурга, у которой ковид продолжался 318 дней.