На этой неделе (30 июня) отмечался Международный день борьбы со сколиозом. Это заболевание, которое традиционно проявляется в возрасте от 10 до 15 лет, регистрируется, по данным Американской ассоциации нейрохирургов, у 2-3% населения. Но есть и еще более внушительные цифры: 5,2% и даже 15%. Причем количество выявленных случаев сколиоза как у подростков, так и у детей, растет год от года.
В отличие от многих других патологий, сколиоз сегодня поддается коррекции, особенно если деформацию заметить на ранней стадии развития.
Правда, многие путают это заболевание с нарушением осанки, считая сколиоз запущенной стадией такового. Это не совсем так — и эксперт АО «Медицина» проясняет этот важный момент.
Андрей Шаболдин, врач травматолог-ортопед, спинальный хирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук, член ассоциации травматологов-ортопедов России-АТОР, член ассоциации хирургов-вертебрологов RASS ответил на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов, а также у родителей, озабоченных профилактикой заболевания.
— Насколько распространен сколиоз в современной России? Отличается ли эта статистика от зарубежной?
— По статистике, проблема с деформацией позвоночника есть у 5–10% населения России, примерно столько же и во всем мире. Как хирург, я могу сказать, что из них порядка 25–30% нуждаются в оперативном лечении, то есть у пациентов могут быть диагностированы сколиозы III или IV степени. Деформацию 35 градусов и более мы, как правило, исправляем операцией.
— Чем сколиоз отличается от «нарушения осанки», какое часто диагностируется у школьников? Может ли нарушение осанки с годами развиться в сколиоз?
— Нарушение осанки — это не структурное изменение, оно обратимо. «Нарушением осанки» мы называем искривления позвоночника до 10 градусов, которые можно вернуть к нулевому показателю. То есть, это не сколиоз. У сколиоза может быть множество причин, от врожденных до нейрогенных. Сегодня медицина не считает нарушение осанки предвестником сколиоза: нет такой взаимосвязи, что если будешь сидеть за партой криво, то у тебя разовьется сколиоз. Нарушения осанки можно исправить, и лучшие методы — физкультура, плавание, укрепление мышечного корсета, самоконтроль.
— Насколько важным для предупреждения сколиоза является внимание к эргономике мебели? Неудобная мебель — это фактор риска или нет?
— Неэргономичная мебель, судя по всему, не играет большой роли. Нарушение осанки разовьется в сколиоз, только если его по-настоящему запустить. Плюс, есть и генетический фактор — скажем, у девочек сколиоз развивается чаще, и если у мамы или бабушки наблюдалась деформация, то и у дочери-внучки она намного более вероятна. Практически все дети, да и взрослые тоже, сидят неправильно, однако сколиозы развиваются у 5–10% из них.
— Как заметить сколиоз вовремя?
— При небольшом градусе, первые жалобы пациентов — это боль в пояснице, усталость. Косметические изменения могут быть незаметны довольно долго, они проявляются при градусе свыше 35.
12 футболистов, которые боролись с болезнями и побеждали, — в нашей галерее:
Расмус Эльм известен российским болельщикам как игрок ЦСКА. Придя в армейский клуб в 2012 году, швед отлично себя зарекомендовал и два года подряд включался в традиционный список 33 лучших игроков по итогам сезона. Летом 2014-го у него обнаружили тяжелую болезнь ЖКТ. С увеличением нагрузок начиналось кровотечение. По словам президента клуба Евгения Гинера, была большая вероятность, что Эльм закончит с футболом или останется инвалидом. Зимой 2015-го контракт пришлось расторгать, а Расмусу — лечиться. После этого полузащитник выступал на родине за «Кальмар». В 2020 году большому таланту пришлось завершить карьеру.
Источник: Александр Вильф / РИА Новости
Без преувеличения великий вратарь Лев Яшин — единственный обладатель Золотого мяча (приза лучшему игроку мира) в своем амплуа. До сих многими отечественными и зарубежными экспертами считается лучшим голкипером в истории футбола. Серьезные проблемы со здоровьем начались у Льва Ивановича после завершения карьеры. Многолетняя страсть к курению пагубно отразилась на здоровье. Так, у него развилась гангрена левой ноги, потребовавшая ампутации. В возрасте 60 лет он умер от рака желудка, осложненного последствиями курения.
Источник: С. Соловьев / РИА Новости
Папа Буба Диоп стал легендой за одну игру. Именно он в матче открытия Чемпионата мира 2002 года забил единственный гол и принес Сенегалу сенсационную победу над действующими чемпионами мира французами с Анри, Трезеге, Виейра и Зиданом, который, правда, в том матче был в запасе. «Львы Теранги» в итоге дошли до четвертьфинала, где лишь в дополнительное время уступили туркам. Лихая контратакующая игра Сенегала влюбила в себя множество болельщиков со всего мира. Всего в 42 года Диоп умер после продолжительной борьбы с боковым амиотрофическим склерозом. К тому же у него диагностировали болезнь Шарко-Мари-Тута, приводящую к атрофии мышц и деформации конечностей.
Источник: Игорь Самойлов / РИА Новости
Пиковым годом в карьере Джорджа Беста стал 1968-й, когда он выиграл Кубок европейских чемпионов с «Манчестер Юнайтед» и получил Золотой мяч. Яркий образ своенравного гуляки, с одной стороны, сделал его иконой для многих болельщиков, а с другой — стал приговором для здоровья нападающего. Всю жизнь Джордж злоупотреблял алкоголем и азартными играми, имел довольно скверный характер, в итоге даже продал на аукционе свои медали и футболку, подаренную лично Пеле. В 2001-м Бесту вживили в желудок противоалкогольные капсулы, а в 2002-м пересадили печень. Впрочем, Джордж так и продолжал пить. В 2005 году, в возрасте 59 лет, из-за инфекции и отказа множества органов Бест скончался.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Футболистка Челси Фрэн Кирби — одна из сильнейших в поколении. В свои 27 лет у нее множество титулов и звание лучшего игрока в сезоне-2017/18 в Англии, а также бронза Чемпионата мира. После одной из игр нападающая почувствовала сильную боль в груди. Позже оказалось, что это перикардит — воспаление оболочки сердца. Фрэн размышляла о завершении карьеры, но, к счастью, этот этап позади. На лечение и восстановление потребовалось несколько месяцев. Сейчас футболистка в строю.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Франко Барези — один из лучших защитников в истории Италии, а может, и футбола. Чемпион мира 1982 года, финалист ЧМ-1994. Также со сборной он занимал третьи места на Евро-1988 и ЧМ-1990. А с «Миланом», в котором он провел 21 сезон, он выиграл три Кубка европейских чемпионов и 6 чемпионатов Италии. Всего этого могло не быть, когда в 21 год Барези, уже ставший лидером обороны «Милана», подхватил вирус. Сначала он не мог играть в футбол, а потом оказался в инвалидном кресле. К счастью, неустановленная болезнь отступила так же неожиданно, как и пришла. Барези завершил карьеру в 37 лет.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Американский вратарь Тим Ховард — редкий пример игрока, который во время игры мог послать судью на три буквы, а потом объяснить свое поведение состоянием здоровья. Дело в том, что у Ховарда — синдром Туретта, характеризующийся нервными тиками и непроизвольным сквернословием. В действительности болезнь грустнее, чем звучит: все детство для Тима и его мамы было связано с попытками вылечиться и социализироваться. Но другой стороной этого стала способность предугадывать направление удара по взгляду нападающего, заранее понимать направление атаки, словом, концентрироваться так, как не могли этого сделать другие. Тим стал игроком высочайшего уровня, поиграл в «Манчестер Юнайтед» и много лет защищал ворота сборной США.
Источник: Виталий Тимкив / РИА Новости
В марте 2011 года Эрик Абидаль узнал, что у него злокачественная опухоль печени. Казалось, карьера игрока «Барселоны» и сборной Франции закончена. Но спустя всего полтора месяца он впервые появился на поле, а 28 мая капитан «Барсы» Карлес Пуйоль в нарушение традиции доверил Абидалю первым поднять Кубок европейских чемпионов. Финальный матч Эрик отыграл уже целиком. Однако спустя полгода оказалось, что французу нужна трансплантация печени. После успешной операции в апреле 2012-го потребовалось сложное восстановление. Зимой 2013-го Эрик вернулся к тренировкам и летом уехал на сезон в Монако. А следующий сезон в «Олимпиакосе» стал для него заключительным. После завершения карьеры Абидаль уже успел поработать спортивным директором «Барселоны».
Источник: Алексей Куденко / РИА Новости
В 2012 году Стилиян Петров проводил очередной сезон в английской Премьер-лиге за «Астон Виллу». Прямо во время игры с «Арсеналом» болгарину стало плохо. Медобследование выявило острый лейкоз — рак крови. К осени началась ремиссия. Фактически Петров завершил карьеру после игры с канонирами, хотя в 2013 году провел матч на любительском уровне, а в 2016-м даже снова готовился к сезону с «Астон Виллой», но расторг контракт, так и не проведя ни одного матча.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Чемпион Германии в составе «Вердера» Иван Класнич начал испытывать проблемы с почками в 2007 году. Спустя месяц ему выполнили пересадку почки матери, но орган не прижился. Еще месяцем позже донором выступил уже отец игрока: вторая попытка получилась успешнее, но прогресс оказался обратимым. Карьера при этом продолжалась: уйдя из «Вердера», нападающий провел сезон в «Нанте», затем три в «Болтоне», а закончил карьеру в «Майнце» в 2013 году. В 2016-м начались новые проблемы с почками, и в октябре Иван был вынужден перенести третью трансплантацию. В декабре 2020 года Класнич наконец выиграл 10-летнюю тяжбу у «Вердера», доказав, что врачи «убили» его почки уколами обезболивающих.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Криштиану Роналду — образец профессионализма и трудолюбия, прекрасный футболист, и быть может, медийная звезда даже большего калибра. В 15 лет у юноши обнаружилась тахикардия, при которой серьезные нагрузки противопоказаны. Хорошо, что провести нужную лазерную операцию оказалось не сложнее, чем забить пенальти. С того времени в академии португальского «Спортинга» Роналду только прогрессировал.
Источник: Алексей Филиппов / РИА Новости
Закончить галерею следует тем, ради кого был придуман футбол. Шестикратный обладатель Золотого мяча, обладатель бесчисленных рекордов, четырехкратный победитель Лиги чемпионов и десятикратный чемпион Испании, по мнению многих, лучший игрок в истории футбола Лионель Месси мог не стать спортсменом вообще. Мальчик страдал от нехватки гормона роста соматотропина, а семье курс терапии был не по карману. К счастью, его задатки так впечатлили боссов «Барселоны», что в 2000 году они согласились вылечить 13-летнего паренька за 90 тысяч евро. Отец настаивал на формальном контракте, и его первая версия была подписана на салфетке в кафе. В итоге Месси преодолел болезнь и вырос до 169 сантиметров.
Источник: Владимир Астапкович / РИА Новости
— Какие методы лечения сколиоза в детском, подростковом и взрослом возрасте применяются и считаются эффективными сегодня? Как изменилась терапия за последние годы?
— Начальные проявления сколиоза отмечают, как правило, ортопеды на плановом осмотре, обычно у детей школьного возраста. Серьезную деформацию у ребенка можно исправить с помощью, например, корсета Шено — пластикового корсета, который подбирают индивидуально каждому пациенту и который нужно носить от 19 до 23 часов в сутки. Терапия эта, конечно, довольно тяжелая и дискомфортная для ребенка. Но это фактически единственная альтернатива оперативному вмешательству.
Соответственно, второй метод — это хирургическая операция, которая показана при серьезных деформациях, 35 градусов и более.
С 2019 года мы начали применять динамическую коррекцию сколиоза — технологию Anterior Scoliosis Correction (ASC) или Vertebral Body Tethering (VBT). Вместо жестких стержней в позвоночник ставятся упругие корды, которые позволяют сохранить позвоночник подвижным. В России, по сути, только начали развивать это направление, в мире оно применяется уже в течение пяти лет. Эта технология показывает отличные результаты, особенно в плане повышения качества жизни пациента: гибкость удается сохранить на очень высоком уровне.
— Помогает ли мода на фитнес решению проблемы сколиоза у взрослых? Какие виды спорта наиболее полезны для решения проблем со спиной?
— С точки зрения укрепления мышечного каркаса — да, фитнес помогает. Тем не менее, из всех видов спорта людям, у которых есть проблемы со спиной, мы рекомендуем именно плавание.
— Как отличить хорошего врача от псевдомедика-костоправа?
— В соцсетях то и дело появляются какие-то люди, у которых набралось множество подписчиков, и они дают рекомендации по лечению спинально-мышечных заболеваний. А чуть копнешь — оказывается, у этих «экспертов» даже медицинского диплома нет.
Мир специалистов по спинальным заболеваниям очень узок, мы все в России друг друга знаем, и если появляется кто-нибудь новый, о ком мы ничего не слышали, часто на поверку это оказывается шарлатан.
Обращайтесь в сертифицированную клинику, а не в непонятные кабинеты, о которых вы узнали из инстаграма.