Паралич лицевого нерва назвали аргументом в пользу вакцинации
1 июля 2021
После ковида это осложнение встречается в семь раз чаще, чем после прививки.
Паралич лицевого нерва (паралич Белла) — неврологическое заболевание, проявляющееся во внезапной слабости и/или онемении мимических мышц половины лица, что связано с воспалением контролирующего их нерва. В результате лицо становится асимметричным, одна его половина неподвижна и опущена. Пациенту трудно улыбаться, говорить, открывать и закрывать глаз, расположенный на пораженной стороне лица. Точные причины паралича Белла неизвестны, но есть гипотеза, что воспаление лицевого нерва может быть связано с избыточной иммунной реакцией на инфекцию.
Не так давно появились сообщения о том, что паралич лицевого нерва может стать редким побочным эффектом вакцинации от COVID-19. Исследователи из Школы медицины Университета Case Western Reserve и университетского медицинского центра (Кливленд, США), статья которых опубликована в журнале JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery, решили сравнить частоту такого осложнения после перенесенного ковида и после вакцинации.
Избегайте этих мест в пандемию! 13 локаций, где риск заразиться коронавирусом особенно высок, — в нашей галерее:
Узкие коридоры. Особенности аэродинамики узких коридоров таковы, что всякий идущий позади зараженного подвергается повышенному риску. (Кадр: «Сияние»)
Лифты. Классическое замкнутое пространство, где находиться в маске крайне рекомендуется, даже если вы едете в одиночестве: проветриваются лифты плохо, поэтому инфекция задерживается на поверхностях чуть дольше. (Кадр: «Лифт на эшафот»)
Караоке. Помимо того, что поют посетили караоке в небольших помещениях, редкое заведение старательно дезинфицирует микрофоны. А там могут сохраниться частицы слюны заболевшего. (Кадр: «Кабельщик»)
Кальянные. Примерно та же логика, что и с караоке: идеальной гигиены от заведения ожидать не приходится, а помещения, как правило, довольно скромных размеров. (Кадр: «Индиана Джонс: В поисках утраченного ковчега»)
Лестничные пролеты. Это как будто одновременно коридор и лифт: узкий проход, теснота, невозможность разойтись с потенциально зараженным. (Кадр: «Головокружение»)
Церкви. В словосочетании «воздушно-капельный путь передачи заболевания» в этом случае важен корень «капля»: прикоснувшись к иконе, вы сильно рискуете. (Кадр: «Симпсоны»)
Аптеки. Даже в непандемические времена аптеки — потенциально самое опасное с точки зрения заражения какой-нибудь воздушно-капельной инфекцией место. Прежде всего, потому, что именно сюда приходят уже заболевшие. Обязательно носите маску и перчатку в помещении! (Кадр: «Что знает Оливия?»)
Поликлиники. Та же самая история, что и с аптекой, только усугубляется она необходимостью ждать своей очереди — в коридорах, где обычно довольно тесно. К тому же, врачи контактируют с заболевшими чаще всех, а потому и распространять инфекцию могут активнее других людей. Надевайте маску и требуйте, чтобы ее надел принимающий вас врач! (Кадр: «Конь БоДжек»)
Вагоны метро. Увы, в метро очень редко бывает возможным соблюдать дистанцию в 1,5 метра до соседа — и ношение масок становится принципиально важным для противодействия заражению. (Кадр: «V значит Vендетта»)
Автобусы, троллейбусы, трамваи. То же самое, что и с метро, разве что обычно поток людей чуть меньше. (Кадр: «Мой сосед Тоторо»)
Магазины у дома. Если в крупном супермаркете сравнительно легко соблюдать все правила дистанцирования, то в маленьком магазинчике, торгующем товарами первой необходимости, это бывает нелегко. (Кадр: «Меломанка»)
Любые помещения с плохой вентиляцией. Полуподвалы и цоколи, кабинеты в глубине этажа и комнаты в старых домах — лишь немногие из таких мест. (Кадр: «Куб»)
Любые очереди. Даже если толпа собралась на улице, многолетние привычки большинства из нас мешают соблюдению дистанции в очередях. (Кадр: «Новый кинотеатр “Парадизо”»)
Для этого они проанализировали данные, предоставленные 41 медицинской организацией со всего мира. Ученых интересовали пациенты, у которых в период с января по декабрь 2020 года был диагностирован ковид, а также те из них, у кого в течение восьми недель после диагноза развился паралич лицевого нерва. Из почти 348 тысяч пациентов таких нашлось 284 человека, то есть примерно 82 случая на каждые сто тысяч инфицированных. Таким образом, абсолютный риск появления осложнения составляет 0,08%.
Анализ данных о вакцинированных показал, что на каждые сто тысяч вакцинаций приходится лишь 19 случаев (против 82 при ковиде) паралича лицевого нерва, то есть абсолютный риск развития осложнения составляет всего 0,02%.
Чтобы определить сравнительный риск паралича Белла после инфекции и после прививки, исследователи сравнили данные о почти 64 тысячах невакцинированных пациентов с ковидом и данные о том же числе привитых людей. Оказалось, что вероятность столкнуться с параличом лицевого нерва после инфекции — в 6,8 раза выше, чем после получения вакцины, что еще раз говорит в пользу решения сделать прививку, подчеркивают исследователи.