Месяц увеличены и болят шейные лимфоузлы
Тимур Хопов, Мужчина, 23 года
Здравствуйте, 4 месяца назад я заметил сзади справа на шее увеличенный лимфоузел (нащупал). По УЗИ лимфаденит. Около месяца назад у меня начала болеть вся шея в разных местах (где есть лимфоузлы), и подчелюстные лимфоузлы тоже болят. Я сделал узи 30 сентября шейных и подчелюстных лимфоузлов. Ниже результаты.
Подчелюстные л/узлы увеличены с обеих сторон до 21х9 мм, структура их не изменена, корковый слой утолщен, дифференцировка сохранена. При ЦДК кровоток не усилен. Передне-боковые л/узлы справа увеличены до 14х5 мм, слева до 10х3 мм, структура их не изменена, дифференцировка сохранена, местами с утолщенным корковым слоем. При ЦДК кровоток не усилен. Заднешейные л/узлы лоцируются единичные с обеих сторон до 11х4 мм, с неизмененной структурой. Заключение: шейная лимфаденопатия.
Так же узист говорил что-то, про реактивные изменения в лимфоузлах. Боли у меня разного характера: тянущие, давящие, жгучие.
Я хотел бы узнать три вещи:
1. Одного УЗИ лимфоузлов достаточно, чтобы исключить рак и метастазы? Видно ли было бы метастазы на УЗИ?
2. В чем может быть причина того, что все лимфоузлы увеличены и болят уже месяц? А сзади справа на шее я лимфоузел нащупал еще 4 месяца назад и он не уменьшается (но и не растет)?
3. Нужно ли мне делать биопсию одного из лимфоузлов? Будут ли мне её делать, учитывая, что по УЗИ рака нет? Есть ли смысл вообще делать биопсию лимфоузлов в моем случае?
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Как правило, болезненные увеличенные шейные лимфоузлы более характерны для воспалительного процесса (отит, фарингит, стоматологические заболевания). Одного УЗИ недостаточно для исключения онкологического процесса. Длительно существующее (более 2 мес.) увеличение лимфатических узлов всегда настораживает. Рекомендую очно проконсультироваться у врача. Не исключено, что потребуется биопсия лимфоузла для уточнения диагноза.
