Лакунарная ангина и ацетономический синдром
Татьяна Векленко
Моей девочке 2,4 года. 23 марта ей удалили гнойные аденоиды. После выписки на 2-й день поднялась температура. В райбольнице сбить температуру и ацетон не удалось, ребенка в среднетяжелом состоянии отправили в обл. больницу. Д-з: Лакунарная ангина. На 4-й день применения цефтриаксона появилась рвота. Что делать. К какому специалисту обратится чтобы выяснить причину частых ацетономических кризов. Ребенок очень хочет посещать дет.сад.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Мне кажется, что вам необходима консультация эндокринолога. Ацетон в крови образуется при массированном разрушении жировой ткани, а за этот процесс отвечает как раз эндокринная система. Если ребенок в последнее время терял вес, настаивайте на консультации эндокринолога прямо в больнице. К сожалению, при заболеваниях лимфоидного кольца (гланд и аденоидов) иногда страдает как раз эндокринная система, так что эндокринологу показаться нужно срочно.
Татьяна Векленко
Здравствуйте, спасибо большое за предыдущий ответ. Скажите что такое киста, что представляет собой операция по удалению кисты и какие нужно сдавать для этого анализы. Мне лично очень боязно, недавно принимали наркоз , а теперь еще и киста, откуда она могла взяться, что могло спровоцировать образование кисты? Может стоит в дальнейшем пропить РИБОМУНИЛ?
Киста - просто замкнутый шарик из слизистой оболочки, внутри которого детрит - содержимое лакуны. Операция представляет собой просто прокол этого шарика, так что наркоз тут не нужен. А о рибомуниле лучше поговорить отдельно, когда кисты уже не будет, хорошо?
Татьяна Векленко
Здравствуйте, спасибо за ответ. Нам удалили кисту, она была как виноградная гроздь размером с пучку большого пальца руки. На третий день у девочки пропал голос ( хрипит), вот уже пошол день десятый, а голоса все нету. Вопрос тот же стоит ли нам приобрести рибомунил, какое его действие.
Рибомунил в данной ситуации не поможет - совсем. Необходим осмотр гортани на предмет выявления причины хрипа - это скорее всего воспалительный отек, но чтобы его устранить, врач хоть немного должен представлять причину воспаления. Что касается рибомунила - подождите с ним. Частые "гнойные" ангины, гнойный процесс на аденоидах плюс ацетонемические кризы заставляет предположить длительную вирусную инфекцию, которая является благоприятным фоном для всех этих неприятных процессов. Сдайте анализы на вирус Эпштейна-Бар и цитомегаловирусную инфекцию, и тогда будет ясно когда и как давать рибомунил и давать ли вообще. При инфекции вирусом Эпштейна-Бар, например, он противопоказан.
