7 шокирующих фактов о пневмонии от пульмонолога
Врач-пульмонолог, терапевт Клиники Фомина Яна Исаева рассказала Здоровью Mail.ru о самых интересных мифах и фактах о пневмонии.
Пневмония может быть «хронической»
Само слово «пневмония» подразумевает, что в легких происходит воспаление. Но причиной этого воспаления могут быть как бактерии, так и вирусы, реже — грибы. Пневмония может быть даже «хронической», то есть существовать у пациента долгое время. Под такими «хроническими» состояниями я имею в виду: эозинофильную, лимфоидную и другие пневмонии. При этом они не являются следствием инфекционной пневмонии, это самостоятельные заболевания.
Самые опасные — внутрибольничные пневмонии
Пневмонии бывают внутрибольничные и внебольничные. Из названия понятно, что критерием постановки диагноза становится место, где пневмония возникла. Мы очень боимся внутрибольничных пневмоний: обычно их вызывают бактерии, которые обитают в больнице, и поэтому являются резистентными к антибиотикам. Самые агрессивные бактерии объединяются в группу, которая называется ESKAPE.
Резистентность развивается у микроба, а не у человека
Кстати, о резистентности к антибиотикам: она развивается у микроба, а не у человека. Говорить «у меня резистентность к амоксиклаву» — неверно, потому что этот антибиотик изначально был нацелен не на вас. Резистентность развивается у бактерий, причем не обязательно внутри вашего организма. Поэтому даже люди, которые никогда не принимали антибиотики, могут заразиться суперустойчивой ко всему бактерией.
Диагноз нельзя поставить без рентгена или КТ
На приеме пациенты часто говорят: «Доктор меня послушал и однозначно сказал, что это пневмония». Такой диагноз нельзя поставить просто на основании осмотра, потому что пневмония — это определенные жалобы пациента (нужно набрать несколько критериев) + изменения на рентгене или КТ легких, которые соответствуют пневмонии. Нельзя поставить диагноз без подтверждения по «картинке».
Иногда антибиотики противопоказаны
Если у вас пневмония, необязательно лечением будут антибиотики. Антибиотики — это лечение при бактериальной пневмонии, которая, безусловно, встречается чаще других. Но если пневмония вирусная, антибиотики могут быть даже вредны.
Одного антибиотика достаточно
«При бактериальной пневмонии недостаточно одного антибиотика» — это миф. Большая часть пневмоний поддается лечению одним, достаточно простым антибиотиком. Именно такая тактика должна быть выбрана у амбулаторных пациентов без хронических заболеваний, не принимавших до этого никаких антибиотиков.
От пневмонии можно защититься с помощью прививки
Так как большую часть пневмоний вызывает пневмококк, мы можем защититься от него с помощью вакцинации.
5 продуктов, которые помогают «разогнать» метаболизм:
