Консультации / Гематология

Терапия эстрогенами при наследственной тромбофилии

анонимно, Женщина, 42 года
Здравствуйте! Мне 42 года. Во время второй беременности в 2012 году делала диагностику полиморфизма генов системы свертываемости крови. (Фото результата прилагаю). Сейчас возникла необходимость в заместительной терапии эстрогенами, так как уровень эстрадиола крайне низкий ( менее 37 пмоль/л при норме от 77, 07 до 921,17). И по симптоматике состояние похоже на ранний предклимакс. Подскажите, пожалуйста, возможна ли при моих мутациях генов терапия эстрогенами. Или здесь риск тромбозов и ТЭЛА перевешивает пользу от эстрогенов.
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
у Вас полиморфизм в гене PAI-1 и MTRR, принимать МГТ можно, но лучше группы дросперинона (Анжелик-микро), контролировать Д-димеры и гомоцистеин 1 разв 3-4 месяца. Риск ТЭЛА и тромбозов минимальный. Но есть риск обострения варикозной болезни, поэтому показаны приемы флеботоников - Флебодия, Детралекс. Антистакс последовательными курсами по 30 дней ежеквартально - 4 курса в год на период приема МГТ.
Консультация врачей гематологов на тему «Терапия эстрогенами при наследственной тромбофилии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 июля 2020
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.