Консультации / Гематология

Тромбоцитопения и повышенная коагуляция крови

анонимно, Женщина, 26 лет
Доброго времени суток! Неоднократно сдаю анализы на гемастазиограмму, при этом у меня падают тромбоциты (норма от 150 до 320). У меня 109. Но время свертываемости крови увеличено. Назначили клексан 0.2 раз в сутки, появились кровотечения из носа. Гематолог сказал продолжать ставить уколы, потому что это может привести к замершей беременности. Срок у меня сейчас 17 недель. Скажите, пожалуйста, как могут сосуществовать два противоположных диагноза как низкое содержание тромбоцитов и коагуляция повышенная? Теперь еще поставили риск тромбоза. И на сколько здесь правильно назначен клексан. Спасибо!
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Пересдать тромбоциты в мазке крови по ФОНИО, поскольку они могут уходить в агрегаты, клексане заменить на цибор 2500МЕ/0,2 мл. Кровоточивость слизистых усилена из-за того что тромбоциты не успевают обеспечить питание сосудов. Как раз их пониженное количество может свидетельствовать, что они уходят в тромбы. Поэтому уколы гепаринов ( НМГ) показаны, но именно бемипарина натрия. В нос покапать персиковое масло, дабы укрепить сосуды.
Консультация врачей гематологов на тему «Тромбоцитопения и повышенная коагуляция крови» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 марта 2018
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.