Менопауза

Общие сведения

Менопауза - это период, когда прекращается менструация. Средний возраст женщины при менопаузе 51 год, но это может произойти как и раньше, так и позже, между 40 и 55 годами. Менопауза считается неотъемлемым этапом старения, каждая женщина переносит его по-своему. Некоторые не замечают особых изменений ни в теле, ни в сознании, другие чувствуют себя некомфортно и плохо переносят этот этап их жизни.

Причины менопаузы

Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше. До тех пор, пока менструация не прекратится и женщина утратит свою детородную функцию. Изменения в уровне эстрогена в организме женщины влияют на многие органы, в том числе сердце, кости, мочеполовой тракт, кожу, волосы.

Симптомы менопаузы

Гормональные нарушения, которые происходят до и после наступления менопаузы, имеют разную симптоматику. Симптомы менопаузы могут включать: нерегулярность циклов, приливы крови, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.

Менструальный цикл становится нерегулярным еще до наступления менопаузы. Цикл может становиться длиннее или короче, выделения могут быть сильнее или слабее, чем раньше. Кровянистые выделения могут быть в и середине цикла.

Приливы - это ощущение, когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяется на шею, лицо, руки. Приливы возникают в среднем раз в час и обычно длятся 3-4 мин. Приливы часто сменяются значительным потоотделением, а затем ознобом; они могут возникать в любое время, даже ночью во время сна (это называется ночной потливостью). Трое из четырех женщин испытывают приливы во время менопаузы, но только у одной из четырех эти приливы могут продолжаться более 5 лет.

Сухость во влагалище может быть результатом пониженного уровня эстрогена в организме. При нехватке эстрогена стенки влагалища теряют свою эластичность, истончаются и выделяют меньше секрета. Сухое и неэластичное влагалище может вызывать чувство дискомфорта во время полового акта.

Недержание мочи также развивается из-за пониженного уровня эстрогена в организме, что снижает мышечный тонус мочеполового тракта.

Изменчивость настроения и плохой сон могут отмечаться как до, так и после наступления менопаузы. Научные исследования говорят в пользу прямой зависимости между низким гормональным уровнем и депрессией, раздражительностью, усталостью, проблемами со сном и т.д., симптомами, которые обычно испытывает женщина во время менопаузы.

Что можете сделать вы

Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, старайтесь есть молочные продукты по меньшей мере 3 раза в день. Если Вы не употребляете молоко, принимайте кальций (1000 мг) с витамином Д (400 Ед) каждый день. Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин.

Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт. Старайтесь одеваться с тем расчетом, чтобы Вы всегда могли частично раздеться при наступлении прилива.

От сухости во влагалище используйте водорастворимые смазки (лубриканты), но не вазелин.
В аптеках продается много биологически активных добавок к пище и препаратов растительного происхождения, производители которых уверяют, что применение этих продуктов уменьшают симптомы менопаузы. К сожалению, далеко не все из них прошли надлежащую проверку и клинические испытания безопасности и эффективности. К тому же состав и количество активных веществ в таких продуктов также может очень сильно отличаться. Перед тем как купить и начать принимать такие добавки, посоветуйтесь с врачом. Обычно в состав таких продуктов входят соя, гинкго билоба, пустырник, солодка, красный клевер, растение кава-кава и другие. Растительные препараты (как и любые другие!!) имеют показания и противопоказания, могут вызвать побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете. Правильно назначить лечение может только врач.

Что может сделать врач

Врач предупредит Вас о наступлении менопаузы и начнет при необходимости заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Так как менопауза связана с низким уровнем эстрогена, замена этого гормона поможет облегчить симптомы. В отличие от многих контрацептивов, большинство гормонов, используемых при ЗГТ, являются натуральными; побочные эффекты минимальны.
ЗГТ не может применяться, если у ваших близких родственников был рак груди и матки.
Эстрогены могут применяться в виде таблеток, пластырей, гелей, суппозиториев и кремов, а также в виде имплантатов. Эстрогены - необходимый компонент ЗГТ, если у женщины матка удалена, нет необходимости назначения других гормонов. Если матка сохранена, то обычно назначают еще и прогестероны на 14 дней каждого цикла. Необходимость назначения прогестерона обусловлена влиянием эстрогена на слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри (эндометрий). Добавление прогестерона служит профилактикой кровотечений, разрастания эндометрия (полипов) и рака матки.