Консультации / Гинекология

Кишечная палочка в мазке

Здравствуйте. В феврале 2013 г. я сдавала бакпосев на микрофлору (уроген.) + антибиотикограмма и ПЦР на инфекции. У меня обнаружили Ureaplasma species ( в материале 6000 копий/мл), Candida albicans <10^3 КОЕ/мл, Gardnerella vaginalis 10 ^ 3 КОЕ/мл, Lactobacterium 10^4 KOE/мл. Узи органов малого таза показало воспаление. Врач назначила мне лечение, я пролечилась. Через месяц после лечения, в апреле я сдала опять анализы: Ureaplasma – не обнаружена, а в бакпосеве: Candida albicans 10 ^ 4 КОЕ/мл, Lactobacterium 10^6 KOE/мл. Чувствительность антибиотиков была к нистатину и амфотерицину. Врач мне назначила нистатин таблетки (5 дней), свечи полижинакс (6 дней). Пролечившись, я в июне опять сдала анализы: Ureaplasma – не обнаружена, в бакпосеве: Enterococcus faecalis10^3 КОЕ/мл, Lactobacterium 10^4 KOE/мл. Через месяц, в июле я все же пересдала анализ, т.к. подумала, что возможно это ошибка, половых контактов не было. Анализ показал в бакпосеве: Lactobacterium 10^5 KOE/мл, Enterococcus faecalis 5 х 10^4 КОЕ/мл, Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл. Врач назначила антибиотики пить левофлоксацин по 1 т х 2 раза в день 5 дней, свечи вагинальные гексикон или хлорхинальдин 10 дней, детоксил или карсил 2 недели, лактовит форте или линекс 2 недели. Но я почитала в интернете, что антибиотики только разрушают микрофлору влагалища и кишечника, что и провоцирует рост этих кишечных бактерий и я только недавно столько антибиотиков пропила, пить опять их не хотелось. Врач сказала, что я могу и не пить антибиотики, если меня ничего не беспокоит, но вообще лечить эти кишечные палочки нужно именно антибиотиками и вообще этих палочек потом может и не быть в мазке. Я пошла к другому врачу, она сказала, что лечиться антибиотиками не надо, необходимо просто повысить иммунитет, назначила вагинальные свечи фермалак 10 дней, выпить таблетки от глистов, употреблять в пищу молочно-кислые продукты и ограничить сладкое. Я все это сделала. В ноябре сейчас пошла вообще к другому врачу с теми же анализами, она смотреть меня не стала, сказала, что за 4 месяца навряд ли что-то изменилось и назначила мне лечение от кишечных палочек и сказала, что они не могли пройти сами после свечей фермалак. И назначила мне таблетки макмирор, свечи макмирор 10 дней, таблетки вагисан 10 дней, свечи вагикаль 10 дней, свечи гинофлор 6 дней. Но я все же перед лечением пересдала анализ, бакпосев показал: Candida albicans 10^4 КОЕ/мл, Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл. Антибиотикограмма: Амфотерицин Чувствительный Интраконазол Чувствительный Кетоконазол Чувствительный Клотримазол Чувствительный Нистатин Чувствительный Флюконазол Чувствительный Анализ мазка на микрофлору (на стекле) показал: ТОЧКА 1 URETRA Лейкоциты 2-4 в п/зр Эритроциты 3-5 в п/зр Эпителий в небольшом количестве Слизь в небольшом количестве Флора мелкие палочки в небольшом количестве кокки единичные в п/зр Trichomonas vaginalis не обнаружена Дрожжеподобный грибок не обнаружено Гонококки Нейссера не обнаружены ТОЧКА 2 VAGINA Лейкоциты 10-13 в п/зр Эритроциты не обнаружены Эпителий в умеренном количестве Слизь в небольшом количестве Флора мелкие палочки в умеренном количестве кокки в небольшом количестве Trichomonas vaginalis не обнаружена Дрожжеподобный грибок не обнаружено Гонококки Нейссера не обнаружены ТОЧКА 3 CERVIX Лейкоциты 5-7 в п/зр Эритроциты не обнаружены Эпителий в небольшом количестве Слизь в небольшом количестве Флора мелкие палочки в умеренном количестве кокки в небольшом количестве Trichomonas vaginalis не обнаружена Дрожжеподобный грибок не обнаружено Гонококки Нейссера не обнаружены Анализы я сдавала в одной и той же лаборатории. Ответьте пожалуйста, может ли такое быть, что Enterococcus faecalis и Escherichia coli сами прошли? И возможно ли такое, что в бакпосеве у меня есть кандида, а в обычном мазке на стекле дрожжи не обнаружены? Какое лечение вы бы порекомендовали? По выделениям и ощущениям мне кажется, что молочница у меня точно есть. Мне 28 лет, половой жизнью живу.
Согласно представленным результатам анализов признаков вагинита и цервицита нет. Рекомендую сдать посев на грибы рода Candida с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Следует иметь виду, что основной причиной воспалительных заболеваний у женщин являются микст-инфекции - сочетание вирусной и бактериальной инфекции (как правило, на фоне ослабленной иммунной системы). В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии воспалительных процессов препарата Гроприносин, обладающего двойным механизмом действия: иммуностимулирующим и противовирусным. Гроприносин уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию (восстановление после перенесенного инфекционного заболевания), повышает резистентность (сопротивляемость) организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Консультация врача гинеколога на тему «Кишечная палочка в мазке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 ноября 2013
О консультанте
Специализация
Подробности

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Запись на частную консультацию возможна по тел.: +7 (903) 960 35 26