Правильно ли назначено лечение ?
анонимно
Здравствуйте, доктор ! Пожалуйста , помогите разобраться в моей проблеме.
Моему мужу поставили диагноз : И Б С ; ишемическая кардиомиопатия, стенокардия напряжения, ХСН-1.
Возраст- 59 лет.
Сделали ЭКГ; УЗИ сердца ; сдал на анализы кровь и мочу.
Заключение УЗИ сердца : атеросклероз аорты, фиброз АК; гипертрофия ЛЖ; ДДЛЖ ; ЛА 1ст.; незначительная жидкость в перикарде., регур. на ФК1ст. ( последнее в заключении написано не очень разборчиво )
Анализ крови : холестерин-5,1 ; триглицериды-2,0 ; креатинин-121,1 ; мочевина-4.5 ;АЛТ-16.2 ; АСТ-34.8; сахар крови- 4.85; к-4.0 ; ра-139,6
второй анализ крови : палочкоядерные-2 ; сегментоядерные-77; эозинофилы-1; лимфоциты-16; моноциты-4 ; скорость(реакция)-2
Анализ мочи : эпителий плоский-6-7 ; лейкоциты-1-2.
Назначено лечение : Небилет 5мг -утром; престариум А 5мг вечером; торвакард 10мг - вечером; кардиомагнил 75 мг после ужина ; верошпирон 25мг утром в течении 6 месяцев
Давление у мужа постоянно низкое : 90-100/ 50-60
часто бывают сильные головные боли.
Вопрос : 1) Правильно ли назначено лечение , если большинство из этих препаратов снижают давление, а оно и так очень низкое ?
2) Препарат небилет - дорогостоящий . Может его можно заменить другим, например конкором ?
Отвечает Волков Сергей Владимирович
сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург
Добрый день.
А на что все-таки ваш муж, кроме головных болей, жалуется?
анонимно
Кроме головных болей мой муж жалуется на боли в области сердца, жжение в груди( что-то типа изжоги ),
При этих болях принимает нитроглицерин или валидол и боль отступает.
Очень часто болит спина , боль отдает в плечевые суставы.
Эти боли у него появляются в покое или при физической и психоэмоциональной нагрузке? Если так, то необходимо сделать первым делом нагрузочный тест (ЭКГ снимают во время ходьбы на беговой дорожке - называется тредмил, или езды на стационарном на велосипеде). Если тест будет положительным - то придется делать коронарографию (методика, позволяющая проверить состояние сосудов сердца). Т.к. по описанным вами жалобам похоже, что у вашего мужа ишемическая болезнь сердца. Но точно диагноз можно поставить при очном обследовании.
С уважением, С.В.
