Шарик на шее у ребенка
анонимно
Здравствуйте
Сыну 6 лет. 3 года назад обнаружили шарик на шее сбоку справа посередине.Не болел,не краснел, двигался внутри.
Сдали анализы мочи и крови,в норме. Были у лора-диагноз увеличенный лимфоузел,лечение лимфомиозотом.
Спустя 1,5 года поехали в частную клинику к лору,сказал,что это из-за аденоидов,пройдет со временем
В этом году по своей инициативе сделали узи, оказалось,не лимфоузел ( см.вложение)
Направились в детскую больницу к хирургу.Она сказала,что это не киста,но что это и лечится ли не знает. и что хирурги не лечат, а удаляют любые образования.
Заключение:опухолевидное образование (атерома?) ложиться,удалять под наркозом.
я считаю, что операция показана в том случае ,если знаешь диагноз,пункцию нам не брали.
Что Вы нам посоветуете,какие анализы нам необходимо сдать и определиться с диагнозом?и возможно ли лечение?
К вопросу приложено фото
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Ознакомилась в вашими данными.
То что в подчелюстной области имеются увеличенные л/ узлы ( лимфаденопатия) не считается грозной патологией. Увеличение л/ узлов может происходить по разным причинам от вирусной инфекции до патологии ротовой полости( аденоиды, тонзиллит, кариес). Л/ узлы представляют собой " ловушки" для инфекции. Действительно быстро это не пройдет. Если нет других клинических симптомов, л/ узлы не болят- то это просто наблюдают, периодически выполняя УЗИ периферических л/ узлов.
По поводу образования в проекции грудинно- ключично- сосцевидной мышцы..... оно является анэхогенным ( т.е жидкостным, внутри образования жидкость) По снимкам, которые вы прилагаете: это не опухоль , это кистозное образование( которое имеет четкие контуры и границы, при этом не болит и кожа над образованием без признаков воспаления). К сожалению кисты ( атеромы) могут образовываться в различных местах.
Кистозные образования или атеромы не пунктируются ( это , приблизительно, то же самое что уколоть иголкой в воздушный шарик наполненный водой)
Консервативными методами киста или атерома не лечится, даже если удалить из кисты жидкость, то спустя время полость кисты вновь заполниться жидкостью. К сожалению атерому или кисту необходимо удалить хирургическим путем. Потому что стоит вопрос об удалении так называемой капсулы или полости этой кисты. Просто стоит вопрос о косметическом дефекте, т.е. чем образование меньше, тем удалить его проще.
Данных УЗИ периферии достаточно для постановки диагноза. Компьютерная томография увидет то же самое ( только дополнительное облучение) Во всех этих ситуациях анализы крови и мочи будут спокойные, без явной патологии.
Сходите с данными УЗИ к другому детскому хирургу для осмотра и решения вопроса о лечении.
С уважением Елена Сергеевна.
