Консультация
анонимно
Здравствуйте! Мне 63 года, мужчина. ПИКС передне-перегородочный, верхушки 1999 г. Стентирование ПМЖА 2004 г, рестеноз и АКШ 2007 г. ЭхоКГ 9.11.12: АО 33.4 мм, ЛП 42 мм, ПЖ 17,8 мм, КДР 61,5 мм, ФВ 41%, МЖП 9,8 мм, признаков легочной гипертензии нет. Заключение: Дилатация левых отделов сердца. Склероз и гипокинез МЖП, верхушки ЛЖ с аневризматическим расширением в той же области и наличием пристеночного тромба с признаками кальцификации в области верхушки. Сократительная способность миокарда снижена. Дегенеративные изменения клапанов. MR 2 cт. TR 2 ст. Склероз аорты. ХМ ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС в мин. Достоверных ишемических изменений ST – T не выявлено. 115 один. полим.желуд. ех, 18с/вех. Был короткий пароксизм ФП. Рекомендовано: диспансерное наблюдение, диета, постоянный прием препаратов: аспирин кардио, симвастатин, сиднофарм, лозап, кодарон, прадакса. 2 раза в год по месяцу предуктал МБ. Одышки нет, болей за грудиной нет, хожу свободно, но иногда возникает «мощное» сердцебиение, а с ним приходит чувство страха. Какое лечение в санатории мне показано, а какое нет. Например: массаж, ЛФК, грязи, физ. процедуры и прочее. Желаю всем здоровья. До свидания.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Добрый день. Нагрузочную пробу надо делать, прежде всего. Бета-блокаторы нужны аккуратно в дополнение к кордарону (и контрольный Холтер). Симвастатин (особенно если 10 мг) - явно недостаточно. При ИБС после инфаркта миокарда нужны либо аторва-, либо розувастатин. Лозап - хорошо. Прадакса - просто прекрасно. Сиднофарм, предуктал - лишнее. Вот эти вопросы надо обсудить с кардиологом. Главная задача в санатории отдыхать от заботливых родственников и коллег, роль физиопроцедур в лечении ИБС, мягко говоря, сомнительная... Впрочем, ЛФК - это правильно, очень правильно.
