Помогите
анонимно
Здравствуйте. Мне 34 года. Есть дочка 12 лет от первого брака. Со вторым мужем никак не получается забеременеть. До 2009 года проблем по гинекологии не было. В 2009 году была внематочная беременность в правой трубе, трубу оставили - не удаляли. В 2011 году снова внематочная беременность, только уже в левой трубе плюс ко всему киста на правом яичнике 66x64x69 мм. Доктора операцию делать отказались, капали метотрексат по схеме три раза, то есть через день. После приема препарата еще где-то полгода приходила в себя, болело все. Смогу ли снова забеременеть? И если забеременею, отразятся какие-то плохие последствия на мне или ребенке после приема метотрексата? И вообще что мне делать, опускаются руки,в глазах страх, года идут, а еще очень хочется родить. Очень буду Вам благодарна за ответ.
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
Прежде всего, надо записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное обследование. Необходимо исключить наличие воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, которые могут препятствовать наступлению и нормальному развитию беременности. Кстати, обязательно пройдите обследование на хламидиоз, ибо внематочная беременность часто возникает на фоне этого заболевания, нарушающего проходимость маточных труб. Другие инфекции также могут привести к разным проблемам. Обязательно пройдите гормональное обследование, установите, происходит ли у Вас овуляция. Ведь без этого наступление беременности невозможно. После получения результатов обследования можно будет судить о возможности наступления у Вас беременности.
По химической структуре метотрексат близок к фолиевой кислоте и является ее антиметаболитом - антагонистом (веществом, близким к естественным продуктам обмена веществ, но оказывающим противоположное действие). В связи с антифолиевым эффектом препарат подавляет клеточный митоз (деление клеток), рост активно пролиферируюших (растущих) тканей, в том числе костного мозга, тормозит рост злокачественных новообразований.
В качестве побочных эффектов при использовании метотрексата со стороны репродуктивной системы возможны нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция. К вам могут иметь отношение нарушение оогенеза (развития яйцеклетки), нарушения менструального цикла и снижение либидо (полового влечения). Однако надо пройти обследование и тогда лишь делать выводы.
Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата. В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата. Однако Вы давно окончили прием этого препарата. Прошло время, и он уже выведен из Вашего организма. Непосредственного влияния на будущего ребенка он оказать не должен.
Не надо опускать руки, нужно действовать, целенаправленно идти к осуществлению своей мечты. Удачи!
