Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Мне ставят диагноз мононуклеоз, пожалуйста помогите разобраться

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. Меня зовут Анна, мне 27 лет , двое детей. В декабре моей дочери был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз, но основания общего анализа крови( выявили 4 атипичных мононуклеара). Спустя несколько дней после начала заболевания у ребенка, заметила у себя температуру 37,увеличенные лимфатические узлы а пределах нормы по результату УЗИ . Лор после осмотра поставил диагноз хронический тонзилит, назначил супракс и полоскания . Лечение не помогло, температура продолжала держаться. 12 января я сдала анализ на вирус Эпштей-Барр, показал IgM 0,203ед/мл, лор назначила изоприназин, циклоферон,цефобол, в результате этого лечения температура спала на месяц, боль в горле прекратилась. Через месяц горло стало красным , здала опять анализ на вирус Эпштей-Барр, он показал IgM 0,223ед/мл? Общий анализ крови был нормальный. Пропила еще курс изоприназина, результата не было. Потом сдала анализна этот вирус в другой лаборатории результаты:ВЭБ IgG к раннему АГ Ед/мл 10,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный отрицательный ВЭБ IgG к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный 750,0 ВЭБ IgM к капсидному АГ Ед/мл 20,0-40,0 пороговая зона >=40,0 положительный >=20,0 положительный отрицательный,ВЭБ IgG к ядерному АГ Ед/мл 5,0-20,0 пороговая зона >=20,0 положительный 421,0. С этим анализхом пошла к иммунологу , она сказала, что волноваться не стоит, назначила анализ иммунный статус, результатПопуляции и субпопуляции лимфоцитов CD3+ (Т-лимфоциты), % 76,4 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,551 1,1 - 1,7 CD19+ (В-лимфоциты), % 9,7 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,197 0,19 - 0,38 CD4+ (Т-хелперы), % 45,2 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,918 0,4 - 1,1 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 27,7 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,562 0,3 - 0,7 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 8,22 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,167 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 6,06 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 4,40 2,7 - 5 CD4+ / CD8+ 1,632 1,5 - 2,5 0-лимфоциты, % 13,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,282 0,3 - 0,5 CD3+HLA-DR+, % 5,12 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,104 0,03 - 0,2 CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), % 4,42 до 6 B1 лимфоциты CD19+5+, % 2,33 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 24,021 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,047 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 9,92 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 102,268 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,201 0,081 - 0,323 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 3,37 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,031 0,009 - 0,078 Фагоцитоз Фагоцитарный показатель, % 90 65 - 95 Фагоцитарное число 5,3 5 - 10 КАФ (количество активных фагоцитов) 2,533 1,6 - 5 Фагоцитарная емкость крови 14,916 12,5 - 25 Иммуноглобулины, комплемент IgG, г/л 11,66 7 - 16 IgA, г/л 1,69 0,7 - 4 IgM, г/л 0,61 0,4 - 2,3 ЦИК, у.е. 6,0 до 55,0 Комплемент С3, г/л 1,42 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,42 0,1 - 0,4 *Референтные значения приведены для взрослых людей и общий анализ, результат Исследование Значения Норма Лейкоциты, 10^9/л -(*--)- 5,64 4-9 Лимфоциты, % -(--*)- 36 25-40 Лимфоциты, 10^9/л -(*--)- 2,03 1,3-4 Моноциты, % -(-*-)- 7,3 3-10 Моноциты, 10^9/л -(-*-)- 0,41 0,09-0,8 Нейтрофилы, % -(-*-)- 49,9 30-70 Нейтрофилы, 10^9/л -(*--)- 2,81 1,8-7,7 Эозинофилы, % -(---)* 5,8 0-5 Эозинофилы, 10^9/л -(--*)- 0,33 0-0,45 Базофилы, % -(---)* 1 0-1 Базофилы, 10^9/л -(*--)- 0,06 0,01-0,2 Эритроциты, 10^12/л -(-*-)- 4,71 3,8-6 Гемоглобин, г/л -(-*-)- 142 120-160 Гематокрит, % -(-*-)- 40,7 33-45 Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 86,3 76-96 Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 30,2 27-32 Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(-*-)- 350 330-370 Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 13,7 11,5-14,5 Тромбоциты, 10^9/л -(-*-)- 278 150-400 Тромбокрит, % -(-*-)- 0,25 0,15-0,4 Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 9 8-15 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 42 -. Подскажите что мне делать в данной ситуации, нужно ли лечить этот вирус. температура 37-37.2 держится, но после применения антибиотика ненадолго спадает, красная задняя стенка горла.. очень надеюсь на вашу помощь
Здравствуйте! Для постановки диагноза инфекционный мононуклеоз атипичный мононуклеаров должно быть более 10-12%. Советую больше не обращаться к этому лору. Назначение иммуномодуляторов не обладает доказанной эффективностью и безопасностью. Результат IgM к EBV 0,223 и 0,203 eд/мл - является отрицательным (вирус неактивен). Лечение не требуется. При температуре 37-37,2 назначение антибиотиков не показано, это Вам не парацетамол принимать. Назначать антибиотики должен граммотный специалист. Кроме того данная температура не считается повышенной.
Спасибо большое , доктор, вы меня успокоили))))))))))
Консультация врача инфекциониста на тему «Мне ставят диагноз мононуклеоз, пожалуйста помогите разобраться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 29 марта 2012
О консультанте