Помогите пожалуйста расшифровать заключение КТ
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте! У меня папиллярная карцинома щитовидной железы. Больницу закрыли на карантин.
Помогите пожалуйста расшифровать заключение. Нет ли метастаз, что значат единичные узлы, которые видны. Что значит: единичные участки пневмофиброза в S4 правого легкого и базальных отделах левого легкого; остаточная ткань вилочковой железы в переднем средостении;
что скажите по печени? На узи видно было образование, сказали кт покажет. Есть кисты, это надо обследовать, а что значит - множественные флеболиты вен малого таза.
Благодарю за ответ.
При МСКТ мягких тканей шеи, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и
малого таза, выполненной по стандартной программе, дополненной внутривенным контрастированием,
установлено:
- левая доля щитовидной железы увеличена за счет образования 20х13х20мм, плотностью +80HU на нативных
сканах, равномерно накапливающее контрастное вещество в венозную фазу;
- грушевидные синусы симметричные, валекулы симметричны, признаки разрастания патологической ткани не
выявлены;
- структуры гортани, трахея, пищевод - без признаков патологических образований;
- структура и контуры щитовидного, перстневидного, черпаловидных хрящей, подъязычной кости не изменены;
- околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы достаточно симметричные, однородной структуры, без
признаков патологических образований; контуры желез четкие, ровные;
- структура подкожной клетчатки в зоне сканирования не изменена; кожа не утолщена;
- деструктивные и травматические костные изменения не выявлены;
- лимфатические узлы не увеличены, визуализируются единичные:
Iб – подчелюстные – с обеих сторон до 7мм;
IIб – верхние яремные – с обеих сторон до 7мм, с жировыми воротами в структуре;
III – средние яремные – с обеих сторон до 6мм;
***
- пневматизация легочной ткани равномерная;
- очаговые и инфильтративные изменения легких не выявлены;
- единичные участки пневмофиброза в S4 правого легкого и базальных отделах левого легкого;
- проходимость трахеи и бронхов не нарушена, стенки бронхов не утолщены;
- внутригрудные и аксилярные лимфатические узлы не увеличены;
- в полости перикарда, плевральных полостях на уровне сканирования выпота нет;
- сердце и аорта без особенностей;
- легочный ствол 25мм - не расширен, легочные артерии и их ветви без дефектов контрастирования;
- остаточная ткань вилочковой железы в переднем средостении;
- костные деструктивные изменения не определяются;
***
- печень увеличена (КВР правой доли – 165 мм, 2262 мл); контуры печени четкие, ровные; денситометрические
показатели паренхимы неоднородно снижены до +30 HU, на этом фоне в 8 сегменте визуализируется участок
нормальной плотности (+45 HU), размерами 60х36мм; без очагов патологического накопления контрастного
вещества; внутрипеченочные желчные протоки не расширены, воротная вена диаметром 16 мм - расширена, без
дефектов наполнения;
- желчный пузырь не деформирован, стенки не утолщены; рентгенконтрастных конкрементов не содержит;
стенки не утолщены; холедох не расширен – 5,4мм, без конкрементов;
- поджелудочная железа не увеличена, с четкими фестончатыми контурами, без очаговых изменений;
панкреатический проток не расширен; парапанкреатическая клетчатка - без особенностей;
- селезенка не увеличена, с четкими ровными контурами, без очаговых изменений; добавочные дольки селезенки
7мм и 6мм; селезеночная вена 12мм, без дефектов контрастирования;
- правый и левый надпочечники не увеличены, структура их не изменена;
- почки в типичном месте; обычных форм и размеров, контуры почек ровные, паренхима выражена достаточно;
кортико-медуллярная дифференцировка сохранена; без очагов патологической плотности; чашечки и лоханки
почек не расширены, конкрементов не содержат; выделительная функция своевременная, симметричная;
паранефральная клетчатка не изменена;
Санкт-Петербургское Государственное Учреждение Здравоохранения
«Клиническая больница Святителя Луки»
(профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого)
Врач: Бабкина М.Е. 21.04.2020
- мочеточники не расширены, конкрементов не содержат;
- почечные артерии и вены не удвоены;
- сигмовидный отдел кишки удлинен с образованием дополнительной петли;
- в зоне сканирования тело матки отклонено кзади, стенки не утолщены, просвет не расширен; в проекции
правого и левого яичника кистозные образования 24х15мм;
- минимальное скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве;
- лимфатические узлы не увеличены;
- аорта и ее ветви без особенностей;
- множественные флеболиты вен малого таза
- костные деструктивные изменения не определяются.
Заключение: В анамнезе ЗНО щитовидной железы от 03.03.2019.
КТ-признаки образования левой доли щитовидной железы.
Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Нарушение перфузии печени.
Кисты правого и левого яичника. Рекомендована УЗИ/МРТ органов малого таза.
Отвечает Лукьянов Сергей Анатольевич
хирург-эндокринолог
По представленному заключению, метастазы у Вас не обнаружены. Не совсем понятно, если опухоль щитовидной железы обнаружили еще в марте, то почему её не удалили до сих пор?