Продолжительность приема ксарелто
анонимно, Женщина, 48 лет
Здравствуйте, у меня тромбоз глубоких вен на левой ноге: большие участки и в области икры и в области бедра.Тромбоз произошел в апреле 2016 года резко за одну ночь в период болезни бронхитом. За месяц до этого я лежала в больнице с пищевой аллергией (ставят крапивницу, отек квинке) и прошла 2 процедуры плазмафереза. С мая 2016г. почти 2 года я принимаю ксарелто 20 мг 1 раз в день и курсами детралекс или венарус. Регулярно раз в полгода делаю узи вен больной ноги. По заключению сосудистого хирурга тромбы рассосались, остаточные в паху. На консультации у ревматолога врач удивилась почему так долго принимаю ксарелто. Я просила у врача перейти на другие более дешевые таблетки. Она пообещала после очередного узи назначить пол таблетки аспирина на ночь. Но у меня на него аллергия. Подскажите как быть дальше? Вредно ли продолжать пить ксарелто, чем это опасно? Или можно подобрать заменитель?
Отвечает Подколзин Евгений Викторович
хирург-флеболог
Здравствуйте.
Антикоагулянты (Ксарелто) после перенесенного тромбоза применяются обычно 3-6 месяцев.
Длительный прием антикоагулянтов рекомендован при наличии тромбофилии (антифосфолипидный синдром, дефицит антикоагулянтных протеинов C или S, мутации фактора V Лейдена или протромбина G20210A); при наличии повышенного уровня D-димера на фоне использования антикоагулянтов или его повышение через 1 месяц после отмены антикоагулянтов; при наличии онкологического заболевания.
Обратитесь к гематологу для исключения тромбофилии. Мне не ясно по поводу чего наблюдаетесь у ревматолога, надо полнее писать информацию для решения таких вопросов. В целом могу заметить, что решать вопрос об отмене антикоагулянтов лучше с вашим лечащим врачом (сосудистым хирургом), поскольку требуется учесть много факторов, знать полную история вашего заболевания, сопутствующую патологию и гинекологический анамнез. Основные критерии, при которых требуется продление антикоагулянтной терапии, я описал. Если все это исключено, то можно прекращать прием ксарелто. Но, еще раз повторюсь, чтобы исключить пропуск неучтенных факторов, лучше обратиться к сосудистому хирургу.
Опасность приема ксарелто заключается в возможном развитии побочных эффектов (кровотечения). Заменять не вижу смысла, поскольку нужно решить продолжать или отменять антикоагулянты.
