Анальный зуд.
денис
Здравствуйте,меня зовут Денис,мне 33 года.У меня хронический внутренний геморрой в течение 10 лет.Около 8 лет назад стал сильно беспокоить меня нестерпимый анальный зуд.Сахар крови в норме.Обращался на косультацию к местному проктологу,порекомендавал гармональные мази типа преднизолоновой,но улучшения нет.Очень часто беспокоит нестерпимый анальный зуд.Помогите,если сможете.Подскажите эффективное лечение,кроме гормональных мазей.
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте, лечение анального зуда непростая проблема. Врачи которые Вас наблюдали использовали правильную тактику и делали правильные заключения и рекомендации. Но раз эффекта нет, и врачи не предлагают дальнейшего поиска решения проблемы, то возможно необходимо участие дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога, психоневролога и др. специалистов. В ряде случаев приходится даже делать биопсию кожи перианальной зоны, чтобы установить форму поражения. Тем более, что причин может быть множество. Кто-то из докторов должен взять Вас под свою курацию и шаг за шагом расследовать причину, лучше чтобы это делал проктолог. Иногда выяснить все причины очень непросто. Это потому, что есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудноопределимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии – описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, урологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств, нарушения обмена, в т.ч. и сахарный диабет, вирусные инфекции. Прием препаратов (в т. ч. и гормонов), запор, аллергия на моющие средства также могут являться причинами зуда, и эти причины надо тоже анализировать. Наличие упорного зуда зуда не позволяет исключить того, что на появление зуда может влиять и геморрой. Еще раз повторю, что анальный и зуд – проблема нередко крайне сложная, способная дискредитировать врача и пациента. Если лечение путем банальных общепринятых назначений при зуде не было полностью эффективным – значит ситуация является сложной и подход к решению может быть определен не сразу. Рекомендую пройти еще раз обследование проктолога и расследовать ситуацию возможно с участием других необходимых специалистов, но кто-то из врачей должен взять на себя функции координатора. Если нет эффекта в работе с одной группой врачей, возможно обращение к другим специалистам. Еще раз уточню: проблема может быть очень сложной в решении, нужен кропотливый аналитический подход. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
денис
А можете подсказать средство для снятия зуда.Как средство скорой помощи.
Здравствуйте. Анальный зуд – одна из сложных проблем в практике врача проктолога в диагностическом плане. Безусловно, есть ситуации когда вопрос о причинах возникновения дискомфорта является легкорешаемым (например, глистная ивазия – энтеробиоз, иногда при наличии явной проктологической патологии причина зуда тоже становится ясной (выявленный геморрой, трещина, свищ и др.). В таких случаях врачу удается решить проблему быстро и эффективно. Но есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудноопределимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии – описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, урологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств, нарушения обмена, в т.ч. и сахарный диабет. Визит к проктологу должен позволить найти решение Вашей проблемы. Еще раз повторю, что анальный дерматит и зуд – проблема нередко крайне сложная, способная дискредитировать врача и пациента. Наиболее часто ситуация является сложной и подход к решению может быть определен не сразу. Рекомендую пройти обследование и расследовать проблему под наблюдением специалиста проктолога. Использовать какое-либо средство без определения причины зуда - бесперспективный процесс. Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
