Тахикардия после сна и в течение дня на протяжении 2х месяцев
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день! Помогите разобраться с диагнозом и методами лечения. Синусовая тахикардия ставится с детства до 100уд. В последние 2 месяца с наступлением беременности ( сейчас 11 недель) приступы тахикардии стали постоянными. Сквозь сон до того как проснуться слышу учащенный пульс при малейшем дважении. После пробуждения при подьеме с кровати ЧСС 140-157. При попытке принятия утренних процедур пульс невозможно сосчитать, но в груди биение не ощущаются. Появляется слабось боль в груди. Пульс прощупывается мелкими нитевидными толчками. При вдохе сбивается ритм и появляются экстрасистолы а при длительном выдохе резко замедляется и через несколько секунд опять возрастает. Такое состоя длиться около 2х часов. В течение дня при малейших физ.нагрузках ЧСС 110-130. В покое 85-96. По эхокг сердца потологий нет. Гормоны щитовидной в норме. По холтеру : ритм синусовый.с тенденцией к синусовой тахикардии средняя ЧСС 103УД. 207 эпизодов синусовой тахикардии (100-147уд.) Одиночная суправентикулярная экстрасистолия 216. Эпизоды с косовосходящей депрессией сегмента ST более 1-1.5мм.( ранее не выявлялось) Эпизоды бигеминии 2, тригеминии 4. Так же был эпизод мерцания предсердий <1%. Парные экстрасистолы регистрировались на ранее проводимых холтерах до 10 в день. И ЧСС до 165уд. Пароксизмальная синусовая тахикардия. По экг- БПНПГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные диффузные изменения миокарда. Синдром ранней реполяризации сердца. Ранее лечение не назначалось. Кроме седативных успакоительных. Терапевт ведущий по беременности назначил : Изоптин ср240 по 1/2т 2р.д. Панангин 2т/3р.д Рибоксин 2т 3 р.д. Пустырник таблетки и глицин. Но назначеное лечение не приносит результаты тахикардия осталась единственное перестали ощущаться экстрасистолы. Подскажите что происходит с моим организмом и правильно ли подобрано лечение? Местные кардиологи ничего не говорят отправляют в областную больницу и пц. Но туда запись за месяц.
К вопросу приложено фото
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Если речь идет о пароксизмальной тахикардии, надо делать чреспищеводное ЭФИ.
Панангин и рибоксин - это не лекарства, изоптин - возможная терапия.