Экстросистолы
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте.Мне 25 лет.Перебои сердца(ощущение переворота)начались 3 года назад,примерно 1 раз в пол года.Я сначала вообще не поняла что это такое и не придавала этому вообще ни какого значения,т.К. Это было 2 секундное ощущение и никакого дискомфорта оно мне не приносило.Беспокоили па,головокружения,агорафобия,предметы вокруг расплывались...Обращалась к неврологу.Был поставлен диагноз-невроз.Научилась немного справляться с па,контролировать свой страх и можно сказать что это прекратилось.Много курила,алкоголем не злоупотребляла,но после его приема на утро было чувство страха и учащенное сердцебиение.3 Месяца назад перебои начала ощущать каждый день по 1-2 раза.Сделала узи сердца,почек,щитовидной все в норме.Эндокринолог сказала что щитовидная железа немного увеличена,но ничего страшного,посоветовала пройти повторное узи через пол года. Гормоны щитовидной в норме.Суточное экг: чсс в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс чсс 140% в пределах нормы.В течении суток субмаксимальная частота чсс не достигнута(70% от максимально возможной для данного возраста)синусовый ритм с чсс от 53 до 137 уд/мин с эпизодами миграции вр по предсердиям.Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Регистрируются редкие нажелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы(17 за все измерение).Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Ишемические изменений экг не обнаружены.Биохимический и клинический анализ крови в норме.Правда гемоглобин 156.Сахар и холестерин в норме.За день до приема к кардиологу в состоянии покоя я почувствовала как в груди сердце как будто затрепетало.Резко началось сердцебиение 160 уд/мин,ад 160/80,вспотели ладони и ступни стали ледяными,начало знобить.Вызвали скорую.Сняли экг,дали анаприлин,сказали нцд по гипертоническому типу.Кардиолог сказала что это пароксизм и что у меня картина невроза.Прописала магний в6,пикамилон,тенотен.Невролог назначил мексидол,фенебут.После приема было еще 2 таких же приступа.Спустя где-то месяц случился и третий,буквально вчера,хотя я была настроена на то что они больше повторяться не будут,да и экстросистолы я уже так явно не ощущала,но увы...Приступы снимала анаприлином 10 мг,а последний вообще ничего принимать не стала,даже давление не мерила.Дождалась когда трепетание прекратится и серцебиение решила остановить задержкой дыхания,но это не помогло.Помогло как мне показалось надавливание на глазные яблоки.Продолжалось это где-то минут 10.Затем слабость,мокрые ладони,ступни,а к вечеру сильная головная боль.Уважаемые доктора,скажите пожалуйста может ли гемоглобин влиять на такое состояние и такие приступы и нужно ли его снижать?Стоит ли проходить в очередной раз суточное экг,т.К до первого суточного экг таких приступов не было.Могут ли они привести к чему-то более серьезному(инфаркту,инсульту,внезапной смерти...И.Т.Д)?И еще скажите пожалуйста не противопоказан ли спорт зал в моем случае?Курить бросила,алкоголь не употребляю!Заранее спасибо большое за ответ!
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Пока причина тахиаритмий не выяснена, спорт зал не показан. Можно: ходьба, легкое плавание, настольный теннис и др. Повтор холтера обязательно. Сделать анализ суточной мочи на метанефрины или адреналин, неорадреналин. При завышенных параметрах исключение феохромоцитомы. Хотя очень похоже на ПА. Если будут завышенные параметры, отпишитесь пожалуйста. За 2 дня до сбора мочи отмена всех препаратов, физ.нагрузки, мясных продуктов, энергетических напитков, включая колу. В идеале начать сбор сразу после приступа высокого давления.
анонимно
Игорь Валерьевич,скажите пожалуйста,а если эти показатели не будут завышены,тогда можно применять физ.нагрузки(бег,тренажеры,прыжки и.т.д)?
Нет. До выяснения причин нельзя.