Тонзилогенная интоксикация
Александр Щиголев
Здравствуйте, меня зовут Александр мне 21 год. Осенью прошлого года искал причины длительного субфебрилитета и плохого общего самочувствия. Лор поставил хронический тонзиллит и прописал антибиотики Клацид СР. До февраля чувствовал себя нормально. Потом всё возобновилось. В конце марта обратился в лор-клинику, настаивали на лакунотомии, в скобочках негласно написали "промывание миндалин". Так как в эффективности лакунотомии дало усомниться отсутствие положительных отзывов о данной процедуре, я решил промывать миндалины. Положительного эффекта промывание (и сопутствующая терапия в виде полоскания, тонзилгона и брызгания гексоралом) не дало положительных эффектов. Субфебрильная температура держится, самочувствие по ощущению ухудшается: вчера проснулся от резкой боли в области сердца (да и вообще бывают иногда там неприятные ощущения). На прошлой неделе присел, почувствовал сильную боль в колене, два дня хромал. Сил нету, стал спать как никогда долго, чувствую тяжесть во всём теле по утрам, к вечеру голова вообще отказывается работать, висну. В связи с предстоящими трудностями в виде защиты диплома, госэкзаменов и прочими радостями университета, считаю, что такое состояние недопустимо. (Витаминчики пью, спортом занимаюсь).
Вопросы:
Целесообразно ли делать лакунотомию? В клинике сказали, что поможет на 70%.
Можно ли снова пройти тот же курс лечения, что и осенью (Клацид СР)?
Или лучше взять мазок из горла и выявить какие антибиотики точно будут эффективны в данном случае?
Насколько целесообразно удаление миндалин в таком случае?
Отвечает Маслов Эдуард Юрьевич
отоларинголог
Здравствуйте. Прежде всего, конечно, надо смотреть каково состояние миндалин, есть ли в лакунах жидкий гной, цвет и т. п.
Лакунотомию делать однозначно нецелесообразно.
Если симптоматика на фоне КАЧЕСТВЕННОГО промывания миндалин сохраняется, то, скорее всего, необходима тонзилэктомия. Нужно сдать анализ крови на АСЛО (антистрептолизин) и Ревматоидный фактор. С результатами анализов приходите на прием, подумаем.