Опять цистит. Почему его не вылечить без антибиотика?

Наш эксперт — уролог высшей категории Первой Градской больницы г. Москвы, доцент кафедры урологии и андро­логии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук Сергей Пульбере.

Типичная картина

Частые позывы сбегать в туалет, болезненное мочеиспускание с резью в конце — вот типичная картина острого цистита (воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря). Если по­смотреть мочу в прозрачной баночке на свет, то она окажется мутной. При этом общее самочувствие заболевшей, как правило, бывает неплохим, повышения температуры нет.

По статистике, половина женщин хотя бы раз в жизни перенесли цистит. А каждая 10‑я переживает возвращение болезни, и не раз, при охлаждении.

Болезнь вызывается бактериальной инфекцией и поражает в основном женщин из-за особенности их анатомического строения. Инфекция по короткой уретре легко попадает в мочевой пузырь из влагалища или анального отверстия при плохом соблюдении гигиены. Реже она может спуститься в мочевой пузырь из воспалённых почек (при пиелонефрите) либо попасть из соседних внутренних органов в случае воспалительного процесса в них. Но, даже попав в мочевой пузырь, инфекция необязательно вызовет болезнь, потому что у организма есть различные системы защиты. Это и полезные бактерии, которые подавляют чужеродную инфекцию; и защитные антитела, разносимые с кровью; и специальные вещества, которые образуются на слизистой мочевого пузыря, в том числе и под действием женских половых гормонов эстрогенов, они выводят попавшие в пузырь бактерии. А болезнь развивается только тогда, когда природная защита даёт сбой. Это случается:

• у девочек в возрасте 5−7 лет, когда у них меняется микрофлора влагалища, в это время девочки должны особенно тщательно соблюдать гигиену;
• при интенсивной половой жизни в начале замужества;
• во время беременности, когда меняется иммунный статус организма, а матка растёт и давит на мочевой пузырь;
• в менопаузу, когда у женщины уменьшается количество эстрогенов в организме;
• при охлаждении, которое легко может случиться, если сидеть зимой на холодной скамейке в коротком пальто, если носить в холодную и сырую погоду тонкие колготки. От холода сжимаются сосуды, кровообращение нарушается, и защитные антитела не поступают вовремя туда, куда проникли и где начали хозяйничать болезне­творные бактерии.

Кстати

Несмотря на то что цистит считается женской болезнь­ю, иногда им страдают и мужчины. У них цистит развивается как осложнение воспаления предстательной железы, у пожилых мужчин — при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря.

Таблетки или травки?

Многие женщины считают, что с циститом они справятся сами: мочегонными отварами, паровыми банями… Да, и травы, и бани помогут и, вполне вероятно, на какое-то время избавят от симптомов воспаления. Но они не убьют бактерии, вызвавшие болезнь. Победить бактериальную инфекцию могут только антибиотики. Вот как раз у тех, кто пытается лечить себя лишь травками, и возникают повторные вспышки цистита при каждом переохлаждении, при снижении иммунитета в результате какого-то другого заболевания — ОРВИ­ или гриппа, например. А отвары мочегонных и противовоспалительных трав, так же как и клюквенные морсы, хороши только как поддержка к антибиотикам или как профилактика болезни.

Правильная тактика лечения при цистите такая:

• надо обратиться к урологу;
• сдать мочу на анализ либо воспользоваться специальными тест-полосками, приобретёнными в аптеке (они покажут уровень лейкоцитов и бактерий в моче);
• врач назначит антибактериальный препарат с минимальным побочным эффектом и максимальной эффективностью;
• через сутки-двое должно наступить облегчение, но провести надо весь курс назначенного лечения. Если бросить лечение на полпути, бактерии не будут уничтожены, вспышка заболевания неминуемо случится опять, но антибиотик, не пропитый когда-то до конца, уже не поможет: бактерии к нему приспособятся, как говорят врачи, приобретут устойчивость. А повторные вспышки цистита могут закончиться воспалением почек — пиелонефритом, лечить который придётся уже в больнице;
• если через трое суток облегчения не наступило, надо обязательно вновь обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Может, у вас не цистит, а мочекаменная болезнь, например.

На заметку

Приобретая в аптеке травы, отвары которых вы решили попить при цистите, отдавайте предпочтение смешанным сборам, где присутствуют и мочегонные травы, и противо­воспалительные, и противоспазматические.