Хроническим считается сухой кашель, длящийся более восьми недель. Считается, что от хронического кашля страдает от 4 до 10% населения планеты. Многие из этих людей в течение множества лет кашляют по несколько тысяч раз в день. Точные причины такого упорного кашля в большинстве случаев остаются неизвестными. В настоящее время эффективного лечения хронического кашля не существует, а продающиеся в аптеках безрецептурные сиропы от кашля и другие средства для снятия чувства першения в горле практически не помогают.
В большинстве случаев у людей, страдающих от постоянного сухого кашля, наблюдается гиперчувствительность блуждающего нерва, реагирующего на малейшее раздражение кашлевых рецепторов в слизистой оболочке горла и дыхательных путей. Нерв передает соответствующие сигналы в кашлевый центр головного мозга. Применение препаратов, подавляющих возбудимость кашлевого центра, таких как кодеин и его заменитель декстрометорфан, в России законодательно ограничено из-за их психотропных свойств.
Ученые из Манчестерского университета (Великобритания) и фармацевтический компании Afferent Pharmaceuticals разработали препарат гефапиксант, который подавляет кашлевый рефлекс, но, в небольших дозах, не вызывает побочных эффектов, в том числе психотропных. Было проведено уже два успешных клинических испытания препарата.
В первом из них, результаты которого опубликованы в журнале Lancet Respiratory Medicine, принимали участие 253 пациента, страдавших от хронического кашля, часть из которых в течение 12 недель получала различные дозы гефапиксанта в день, а часть — плацебо. Ни проводившие испытания врачи, ни пациенты не знали, кто какие таблетки принимает.
В результате было установлено, что на прием препарата отреагировали 80% пациентов. У участников, принимавших 50 мг гефапиксанта в день, частота кашля снизилась на 67%. При этом, что интересно, те, кто принимал плацебо, тоже стали кашлять реже, у них частота кашля упала на 30%. Второе клиническое испытание, результаты которого были опубликованы в журнале European Respiratory Journal, показало, что эффективно снижает частоту кашля и более низкая доза препарата, 30 мг в день.
Теперь гефапиксант ждут два других, более масштабных, клинических испытания с участием более 1800 человек, которые должны подтвердить эффективность и безопасность препарата, чтобы он мог получить лицензию для выхода на рынок. Ожидается, что результаты испытаний будут известны до конца 2020 года.
Смотрите наши видео
