Кислородное голодание
Пятнадцать лет назад мне сломали нос. Ничего особенного — такие травмы в секции карате даже за травму не считались. Через месяц орган самостоятельно вернулся к прежним размерам и даже внешне мало изменился. Только левая ноздря перестала дышать.
Невооруженным взглядом можно было увидеть, что положение перегородки поменялось.
Однако особого дискомфорта я не испытывала. Да, нос — это парный орган, и дышать лучше обеими ноздрями. В противном случае мозг недополучает кислород, организм быстрее устает, и в целом это нездорово — слизистая становится восприимчивой к вирусам, появляется храп и развивается синдром апноэ сна. Но исправлять ситуацию я не торопилась.
Ровная перегородка — это скорее исключение из правил: у 80% людей есть те или иные отклонения, причем вовсе не из-за травм.
Многие деформации возникают еще в момент формирования черепа. Значит, с этим как минимум можно жить. Это во-первых.
Во-вторых, посмотрите ролики, как хирурги исправляют перегородки! Хотя нет, лучше не смотрите — зрелище малопривлекательное. В процессе используются хирургические молоток и долото, а искривленные хрящи вырезают и складывают кровавой кучкой на салфетку. Процедура выполняется под общей или местной анестезией. Бррр.
Равнение на лазер
«Даже микрохирургическая техника требует специальных инструментов. В случае с лазером применение инструмента настолько минимально, что это сильно отличает эту методику от традиционной», — начал рассказ о новой методике кандидат медицинских наук Владимир Несько, главный врач Центра малоинвазивной лазерной медицины.
Лазерный луч можно доставить к анатомическим структурам носа бесконтактно, то есть манипулятор не касается кожи, слизистой, носовых раковин и перегородки. Лазер подводят к той области, где проходит вмешательство.
Оказывается, кроме пугающих молотка и долота есть еще лазерная альтернатива. Современные лазеры 4-го и 5-го поколения обещают вмешательство без единого разреза. Если не вдаваться в подробности о длине волны, плотности, мощности и экспозиции, суть метода в том, что лучом перегородку нагревают и ставят в правильное положение.
«Высокоэнергетические лазеры позволяют прогревать ткани от одного градуса до 800–900. При этом можно производить коагуляцию [прижигание], вапоризацию [испарение], удалить полипы и привести деформированные участки тканей в порядок», — пояснил Владимир Несько.
В нос даже не запихивают турунды, пациента не кладут в стационар, а сразу отпускают домой.
«Если что-то пойдет не так, устрою скандал», — с такими мыслями я отправилась на диагностику.
Дышит — не дышит
Перед вмешательством пациент должен сделать снимок и пройти риноманометрию. Прижимаешь к лицу маску и дышишь носом, в это время у врача на компьютере появляются графики. Так измеряют функцию носового дыхания. Позже эти данные пригодятся для оценки результата.
Далее слизистую смазывают сосудосуживающим препаратом. «Дыхание станет лучше, и мы зафиксируем именно сосудистый компонент нарушения носового дыхания. Процедура называется анемизация слизистой оболочки», — комментировала процесс врач оториноларинголог Жанна Салтанова.
Дыхание, надо отметить, действительно улучшилось — левая ноздря начала дышать, словно наверстывая упущенное. «Может, вообще не будем оперироваться?» — подумала я вслух.
«А так многие и поступают, — махнула врач рукой. — Лет по 20 они сидят на сосудосуживающих препаратах — сначала несколько капель, потом приходится вливать по несколько флаконов».
О том, что от неправильных воздушных потоков зависит очень многое — различные патологии со стороны нижних носовых раковин, вплоть до развития полипов слизистой, люди не задумываются.
Как показали графики, даже после сосудосуживающего препарата сильно носовое дыхание не улучшилось. Это значит, что причина точно в искривленной перегородке.
В стоматологическом кресле
Первое, что бросилось в глаза в операционной, — отсутствие стола. Посередине комнаты — кресло, до боли напоминающее стоматологическое. И лазерная стойка. Пугающих инструментов я не заметила. Вместо них медсестра технично выкладывала на врачебный столик наполненные шприцы.
Я уже представила, как они один за другим они окажутся в моей носовой перегородке, но... Меня попросили открыть рот.
По разветвленной сети сосудов анестетик легко доходит до полости носа. То есть операционное поле мне обезболили через небо. Надо отметить — самая неприятная часть операции.
«Вот сейчас мы сделаем трансэпителиальную биосварку», — прокомментировал свои намерения Владимир Несько. Дальше слух улавливал только щелчки лазерных импульсов, а обоняние... К запаху паленого мяса я привыкла уже через несколько минут.
«А сейчас сделаем прогревание хряща перегородки в месте его наибольшего искривления», — заявил доктор, дал еще несколько импульсов и пальцами взялся за спинку носа. Короткое движение, щелчок, и меня поздравили с окончанием операции.
Домой шла, периодически зажимая правую ноздрю — левая дышала, как ни в чем не бывало. Что все встало на свои места, подтвердили МРТ и повторная риноманометрия.
Не скажу, что испытала бурный восторг — все прошло так, как и должно было. Радует, что мне повезло жить в век, когда фантастические лазеры нашли практическое применение и заменили наконец долото и молоток.
Читайте также о том, как делают лазерные операции на глазах.
Как жить дольше, если вы «сова»: 3 простых совета:
