«Законных способов лечь в хорошую больницу несколько. Первый и самый долгий путь лежит через поликлинику по месту жительства. Представьте себе условного Василия Иванова из небольшого города в одном из российских регионов, который страдает сильными головными болями. В первую очередь наш Вася идет в поликлинику, где его обследуют и, установив диагноз – редкая опухоль головного мозга, направят в областную больницу на лечение», — описывает Павел Бранд.
Дальше, согласно рассказу Павла, в больнице невролог говорит Васе: «Ты знаешь, у тебя такая опухоль… маленькая, но сложная в лечении. Я, конечно, в учебниках такие опухоли видел, но в жизни не оперировал. Попробую тебя вылечить». Тут наш Вася пугается и говорит: а может, не надо? Ведь кто-то такие опухоли уже оперировал? Конечно, оперировал, но не в нашем городе, а в Москве, говорит ему врач. Тогда Василий идет в местный департамент здравоохранения, куда приносит все необходимые бумаги. Две недели департамент оформляет квоту в федеральный центр, где работают хирурги, оперировавшие разные опухоли, в том числе и такие, как у Васи. Еще три – четыре месяца он будет ждать квоту, потому что квот мало, а желающих лечиться много (а опухоль в это время растет), потом поедет в федеральный центр. Там он еще один-три месяца будет ждать госпитализации.
Все это довольно оптимистичный вариант, подчеркнул Павел. Бывает и так, что из областной больницы Васю никуда не хотят отправлять – говорят, вот же, есть у нас нейрохирург (хоть такую опухоль ни разу не оперировал), он тебя и вылечит.
Что делать в этом случае? Можно попробовать договориться с врачом. Согласно действующему законодательству, пациент может выбрать любого врача и лечиться у него, но при одном условии: врач согласен его лечить. Это значит, что Василий приезжает в федеральный центр на прием к Иван Иванычу и говорит – опухоль у меня, Иван Иваныч, хочу, чтобы вы меня прооперировали. Тут, поясняет Бранд, возможно несколько вариантов. Первый – Иван Иваныч говорит: интересный у вас клинический случай, Василий, я как раз пишу по таким диссертацию, поэтому беру вас на лечение. Может быть и так, что эта опухоль врачу интересна сама по себе, и он берется за операцию. Бывает, что в больнице в данный момент мест нет, будут через месяц (три, пять), и тогда пациенту приходится подождать. Может Иван Иваныч и отказаться, сказав: «Василий, мест нет, и времени на вас у меня нет, итак желающих много. Берите квоту, вот тогда и приходите к нам на лечение». Имеет полное право.
Есть и другой вариант. Берет наш Василий все свои выписки и документы и приходит с ними в поликлинику, прикрепленную к той больнице, где он хочет лечиться. Конечно, в этом случае придется заплатить за первичный прием (суммы различаются в зависимости от учреждения), потом, возможно, за дополнительные анализы и обследования. По результатам анализов Васю могут, опять же, поставить в очередь на операцию (бесплатно) или дать отворот поворот – мол, не наш это случай, лечитесь по месту жительства.
«Еще один вариант – заплатить службе медицинского сопровождения. Это новая для России услуга, но фирмы, их оказывающие, уже работают почти во всех крупных городах нашей страны. В таких фирмах работают врачи различных профилей, которые оценивают состояние пациента (каждый в соответствии со своей специализацией). Потом наш Василий указывает врача, у которого хочет оперироваться, или же советуется по поводу выбора доктора с представителем компании. Когда конкретный специалист определен, служба медицинского сопровождения абсолютно легально договаривается с ним и госпитализирует пациента буквально через несколько дней. Надо понимать, что такие фирмы не гарантируют результат лечения (он зависит от большого количества факторов), они лишь гарантируют, что пациент в определенное время попадет на лечение к определенному врачу в определенную больницу. Стоимость услуг медицинского сопровождения варьирует в зависимости от заболевания и состояния пациента», — пояснил врач.
На этом законные варианты госпитализации в государственной медицине заканчиваются. Помните, что если вы попытаетесь дать взятку врачу, то будете нести уголовную ответственность наравне с ним.
Стоит отметить, что с 2015 года все лечение, относящееся к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), будет финансироваться не по квотам, а через фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). При этом в середине мая Минздрав предложил на переходный период (2015-2017 годы) выделять дополнительные деньги из бюджета на некоторые виды ВМП. Правда, распределять эти деньги как среди региональных, так и среди федеральных медцентров будет все тот же ФОМС. Планируется, что такая схема поможет за два года увеличить количество высокотехнологичных операций в полтора раза.
В отдельный вид помощи, согласно предложению Министерства здравоохранения, выделят инновационную медицину, которая будет присутствовать только в федеральных лечебных учреждениях; ее планируется финансировать из бюджета страны.
