Наука и практика,

Четыре эндоскопических исследования, которые помогут выжить

Рассказываем, когда их делать.

Эндоскопические исследования проводятся с помощью эндоскопа, который вводится в просвет полых органов через естественные пути, например, пищевод, трахею, кишку, и позволяют осмотреть их изнутри без хирургического вмешательства. Некоторые из них не просто помогают поставить диагноз, но и в прямом смысле слова спасают жизни тысячам пациентов. Когда и зачем стоит их проводить?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия)

Зачем

Чтобы обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Если у вас вздутие живота, ощущение тяжести, острые боли на голодный желудок или после приема пищи, рвота с желчью или с кислым привкусом, сильная изжога или, наоборот, ее отсутствие даже после приема большого количества кислой пищи, неприятный запах изо рта, обсудите со своим врачом назначение ЭГДС. В процессе исследования доктор осмотрит пищевод и стенки желудка, проведет обследование на наличие Helicobater pylori, при необходимости выполнит биопсию, которая является «золотым стандартом» для корректной постановки многих диагнозов. Полученные результаты помогут найти причину жалоб и назначить корректное лечение.

Когда

Кроме исследований по показаниям, международные эндоскопические и гастроэнтерологические общества рекомендуют пройти первую гастроскопию в 40 лет, даже если нет жалоб. К сожалению, большинство онкологических заболеваний не имеют симптомов на начальных стадиях, поэтому важно делать ЭГДС периодически, на современной аппаратуре с соблюдением всех требований методики выполнения. Тогда обследование поможет выявить причину жалоб и дискомфорта, а также обнаружить изменения, которые приводят к развитию онкологических заболеваний. Обнаружить и воздействовать на них на начальном этапе — единственный доступный способ профилактики рака.

Во время загрузки произошла ошибка.

Колоноскопия

Зачем

Чтобы обследовать прямую, толстую и часть тонкой кишки.

Этот метод максимально информативен для выявления патологий и новообразований в просвете толстого кишечника. У новейших аппаратов есть специальные манипуляторы, которые позволяют не только визуально оценить состояние кишечника, но и сделать забор материала для гистологического исследования, удалить полипы, предопухолевые изменения, а также рак на ранней стадии.

Когда

К сожалению, этот метод не так широко применяется в России, по сравнению с гастроскопией. Показания к колоноскопии — частые либо чередующиеся с диареей запоры, черный стул, кровь или большое количество слизи в каловых массах, хроническая диарея. Если ранее вы перенесли полостную операцию, колоноскопию нужно проходить согласно назначениям лечащего врача.

Даже если жалоб нет, с определенного возраста это исследование нужно периодически выполнять наряду со стандартными ультразвуковыми исследованиями. Свою первую колоноскопию, следуя международным рекомендациям, необходимо пройти в 40 лет, а планирование следующих диагностических исследований зависит от результатов. Возможно, его нужно будет повторять раз в пять лет, а может — уже через 6 месяцев. Если вам больше 50 лет или в семье есть случаи онкозаболеваний, колоноскопия обязательна.

Бронхоскопия

Зачем

Чтобы обследовать трахею и крупные бронхи.

Российская Федерация — в топе курящих стран. ВОЗ прогнозирует, что к 2020 году в зоне риска окажутся 23,4% женщин и 56,8% мужчин. По данным Минздрава РФ, потенциальные потери лет жизни, связанные с курением, в среднем составляют у мужчин 9 лет, у женщин — 5,6 года. Поэтому нельзя недооценивать диагностические исследования легких.

У каждого шестого пациента, который проходит КТ грудной клетки, есть периферические узлы в легком, и часть из них злокачественные. Кроме того, не менее 100 тысяч пациентов в год в России имеют подтвержденное увеличение размеров лимфоузлов средостения. Спектр возможных диагнозов широк — саркоидоз, рак, туберкулез, лимфомы.

Когда

Нужно пройти бронхоскопию, если вас мучает кашель, а рентген ничего не показывает, есть кровохарканье, часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии, ощущение неполного выдоха и вдоха, без причин резко снизился вес, на рентгене обнаружены затемнения, которые могут быть как метастазами, так и проявлениями туберкулеза.

Сегодня в России широко распространена выжидательная тактика и пробная терапия при болезнях легких, частота ошибок достигает 50%. Снизить этот крайне высокий процент может помочь инструментальное подтверждение диагноза. Скрининг позволяет снизить смертность от рака легкого на 20% за пять лет. Кроме того, эндоскопическая диагностика вместе с низкодозовой компьютерной томографией гораздо дешевле операции и лечения запущенного заболевания.

Во время загрузки произошла ошибка.

Эндосонография поджелудочной железы

Зачем

Чтобы обследовать поджелудочную железу.

Сегодня нет адекватных способов лечения рака поджелудочной железы. По данным Ассоциации онкологов России, уровень заболеваемости и смертности при этом типе рака практически одинаковы. Это, прежде всего, указывает на отсутствие профилактической диагностики предопухолевых заболеваний.

Когда

КТ, УЗИ, МРТ не всегда позволяют выявить изменения в поджелудочной железе, которые впоследствии могут трансформироваться в рак. По этой причине у многих пациентов предраковые состояния остаются не диагностированными долгое время.

Эндоскопическая ультрасонография — это ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводится изнутри, сквозь стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое исследование более информативно, так как позволяет находить мельчайшие изменения в поджелудочной железе. В мировом онкологическом сообществе считается, что эндосонография — тот метод диагностики, который может стать спасительным. Выявив заболевание на ранней стадии, можно предотвратить его развитие и избежать драматических последствий.

Посоветуйтесь с врачом о назначении исследования, если вы в группе риска. К ней относятся курильщики, пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, хроническим панкреатитом, перенесшие инфекционные заболевания ЖКТ, в том числе гепатит.

***

По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в России злокачественные новообразования занимают второе место среди причин смерти после болезней сердца и сосудов. Самые распространенные опухоли — трахеи, бронхов, легкого (17,3%), желудка (9,8%), ободочной кишки (7,9%), молочной железы (7,7%), поджелудочной железы (6,2%), прямой кишки (5,6%).

Преимущество эндоскопических исследований в том, что они позволяют не только тщательно изучить внутренние органы, но и получить материал для гистологического и цитологического исследования. Более того, они могут сочетаться с лечебными вмешательствами, например, удалением полипа или лечением язвы.

Ранняя диагностика заболевания очень важна, если онкологический диагноз уже есть — оценка его распространенности и, особенно, корректный морфологический диагноз. Только на этом основании возможна адекватная операция и подбор специфического лечения. Часто эндоскопические исследования незаменимы с этой точки зрения.

Читайте также:

Список из 10 главных угроз здоровью в 2019 году

Новый тест позволяет диагностировать рак легких без биопсии

Как не переплачивать за анализы

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Вера Курашова
Эти обследования очень болезненные и после лечения Хилокобактор остался.
СсылкаПожаловаться
Эйве
только под наркозом
СсылкаПожаловаться
Роман Сапрыкин
Эндосонография панкреас делается интраоперационно, когда уже что-то в брюшке оперируют. Бронхоскопия превентивно тоже сомнительное удовольствие, если бы электоранцы флюорографию делали, пользы было бы намного больше. А вот колоноскопию в пиндоссии очень уважают, два раза в год будьте любезны, и с удовольствием....
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва