Что вызывает кровотечение из носа
Носовые кровотечения бывают двух видов: передние и задние, и у каждого свои причины.
Передние носовые кровотечение возникают в передней части носа, где расположены тонкие и хрупкие сосуды, которые легко повредить. Они обычно несерьезные и встречаются чаще всего, особенно у детей. Вот что их вызывает:
- Механические травмы — когда люди ковыряются в носу, при ударе или сильно сморкаются.
- Сухой воздух — он сушит слизистую оболочку, из-за чего она становится чувствительной и трескается. Так же действует разреженный воздух в высокогорье.
- Некоторые заболевания. Грипп, простуда или аллергия заставляют чаще сморкаться, воспаляют слизистую носа, из-за чего ее легче повредить. Из-за нарушений свертываемости крови даже малейшее повреждение может вызвать сильное кровотечение.
- Некоторые лекарства: нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол, аспирин) или кроверазжижающие (варфарин, клопидогрель).
- Повышение артериального давления.
- Искривление носовой перегородки.
- Новообразования носа (полипы носа, инвертированная папиллома носа, новообразования слизистой носа).
Эти кровотечения легко остановить самостоятельно.
Задние носовые кровотечения идут с верхне-задней части носа, где проходят крупные артерии и вены. Такой вид кровотечений опасней и чаще встречаются у взрослых.
Вот их причины:
- повышенное артериальное давление;
- тяжелые травмы головы;
- дефицит кальция;
- химические ожоги;
- заболевания крови, такие как гемофилия или лейкоз;
- некоторые опухоли.
Чтобы остановить такое кровотечение, врач заполняет носовую полость марлевыми тампонами или кровоостанавливающими губками. Иногда нужно ввести препараты, которые улучшают свертываемость крови.
Даже врач не всегда может определить, точную причину в конкретном случае, особенно, если это незначительное повреждение.
Но главное — остановить кровотечение.
У кого чаще бывает носовое кровотечение
Хотя бы раз в жизни такое было у каждого. Но есть люди, у которых эта проблема встречается чаще:
- Дети в возрасте от двух до 10 лет. Частые простуды, аллергии, склонность тянуть в нос пальцы и предметы предрасполагают к носовым кровотечениям.
- Пожилые люди. У них бывает высокое кровяное давление и они чаще принимают препараты для разжижения крови (аспирин, клопидогрель).
- Беременные. У них расширяются кровеносные сосуды слизистой носа.
Смотрите нашу галерею о 10 удивительных нейрофизиологических заболеваниях:
Как остановить кровотечение из носа
Это можно сделать в любое время и где угодно: дома, на улице или в транспорте:
- Сядьте прямо (или встаньте) и наклонитесь вперед. Вертикальное положение снижает давление в артериях носа, из-за чего ток крови замедляется. Если не сделать это, кровь будет стекать в желудок и вызовет рвоту. То же произойдет, если вы ляжете на спину или наклоните голову вверх.
- Сожмите мягкую часть носа большим или указательным пальцем. Эта область расположена между окончанием носа и твердым костяным гребнем, который образует переносицу. Дышите через рот и не разжимайте пальцы пять минут. Если кровь не останавливается, зажмите нос еще на 10 минут. Если кровотечение продолжается, вызовите скорую и вновь зажмите нос.
- Если кровотечение возобновилось после остановки, сильно выдохните, чтобы очистить нос от сгустков крови. Затем впрысните в обе ноздри сосудосуживающий назальный спрей с нафазолином или оксиметазолином. После этого зажмите нос и звоните в скорую или своему врачу.
Что нельзя делать после остановки кровотечения
Кровотечение может возобновиться, если на протяжении следующих 24 часов сморкаться, ковыряться в носу или заниматься тяжелым физическим трудом.
Также врачи не советуют пить алкоголь — он расширяет сосуды, чем способствует кровотечению.
Все это время старайтесь держать голову выше уровня сердца.
Как избежать этой проблемы в будущем
Если кровотечения из носа бывают часто, придерживайтесь этих правил:
- Увлажняйте воздух в помещении.
- Если у вас аллергический ринит или простуда, промывайте нос солевым раствором.
- Используйте антигистаминные препараты и сосудосуживающие в умеренных количествах: при постоянном употреблении они повышают хрупкость сосудов.
- Открывайте рот, когда чихаете — это уменьшает давление в сосудах.
- Бросьте курить. Табачный дым сушит нос и одновременно раздражает его.
- Регулярно подстригайте маленьким детям ногти, чтобы они не повреждали слизистую острыми краями.
Когда звонить в скорую
Вам нужна неотложная помощь, если:
- кровотечение длится больше 15 минут;
- вы чувствуете слабость или головокружение;
- вам трудно дышать;
- крови слишком много, она течет непрерывным потоком;
- вы глотаете много крови, которая вызывает рвоту;
- носовое кровотечение началось после повреждения, особенно после травмы головы.
Когда обратиться к врачу
Запишитесь на прием к терапевту, если:
- проблема возникла у ребенка младше двух лет;
- носовые кровотечения беспокоят регулярно, на протяжении длительного времени;
- вы принимаете разжижающее кровь лекарство, например, варфарин или аспирин;
- у вас есть болезнь, которая нарушает свертываемость крови: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит.
В этих случаях скорее всего понадобится специализированное лечение.
Наиболее эффективной процедурой лечения носовых кровотечений является радиоволновое прижигание кровоточащих сосудов. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 30–40 секунд.
Источники:
[1] Nosebleeds: First aid — https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-nosebleeds/basics/art-20056683
[2] Nosebleed (Epistaxis) — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis
[3] Nosebleed — https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/
[4] Nosebleeds — https://familydoctor.org/condition/nosebleeds/
Читайте также:
Смотрите наши видео:
