Аспирин при раке груди оказался «русской рулеткой»

Результаты исследования, проведенного группой ученых из нескольких американских университетов, опубликованы в журнале Cancer.

Предыдущие исследования показали, что у части женщин, принимавших аспирин, снижен риск рака молочной железы, а если они все же заболели, то у них повышены шансы на выживание по сравнению с теми, кто препарат не принимал. Ученые связывают этот эффект с мощными противовоспалительными свойствами ацетилсалициловой кислоты (аспирина), так как хроническое воспаление играет ключевую роль в развитии многих типов онкологических заболеваний, включая рак молочной железы. Однако аспирин играет столь позитивную роль далеко не всегда — существует часть пациенток, для которых прием препарата, наоборот, снижает шансы на выживание, делая рак молочной железы еще более агрессивным.

Авторы исследования предположили, что причины, лежащие в основе столь двойственной роли аспирина при раке молочной железы, связаны с особенностями генетических характеристик пациенток и опухолей. Из-за этих особенностей аспирин может по-разному влиять на метилирование ДНК — процесс химического изменения молекулы ДНК, работающий как переключатель, включая и выключая активность определенных генов. В некоторых случаях результатом становится сокращение опухоли и укрепление защитных сил организма, а в некоторых последствия ровно противоположные.

Чтобы подтвердить или опровергнуть эту гипотезу, исследователи проанализировали данные, касающиеся 1266 пациенток с раком молочной железы. Диагноз этим женщинам был поставлен в 1996-97 годах, а наблюдения за ними велись вплоть до 2014 года. К концу этого периода 476 из них скончались, причем 202 — от рака молочной железы. Ученые изучили характер активности 13 связанных с раком груди генов в опухолевых клетках и клетках, циркулирующих в крови пациенток, и сопоставили эти данные с информацией о приеме женщинами аспирина, оценив в итоге индивидуальный риск смерти от рака груди.

Как оказалось, роль аспирина в том, выживет ли пациентка после рака, или нет, действительно зависит от персональных генетических характеристик, то есть профиля метилирования (изменения) ДНК в тканях опухоли и крови. Так, у части пациенток, начавших принимать аспирин по крайней мере за шесть недель до постановки диагноза, риск смерти после рака молочной железы был повышен на 67%. Однако у этих женщин была определенным образом изменена ДНК в регионе генома, контролирующем активность гена BRCA1. Этот ген еще называют «геном Анджелины Джоли», так как один из его вариантов связан с очень высоким риском наследственного рака молочной железы и, будучи носительницей такого варианта, голливудская актриса предпочла превентивно сделать двойную мастэктомию (операцию по удалению обеих молочных желез).

В то же время, у пациенток, принимавших аспирин, но у которых отсутствовало метилирование ДНК в контролирующем ген BRCA1 регионе, риск скончаться от рака молочной железы был снижен на 22-40%.

Как подчеркивают авторы исследования, его результаты предварительны, и вовсе не означают, что женщинам с высоким риском рака груди необходимо срочно начать, или, наоборот, бросить принимать аспирин. Дальнейшие исследования, рассчитывают ученые, позволят точно определять, для кого прием аспирина будет полезен, а для кого — опасен.

Читайте также интересные факты об аспирине.