По вечерам врачи не склонны проверять пациентов на рак

Результаты исследования, проведенного учеными из Университета штата Пенсильвания (США), опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Исследователи проанализировали данные с 2014 по 2016 годы, поступившие из 33 врачебных практик первичной медицинской помощи в штатах Пенсильвания и Нью-Джерси. В общей сложности скринингу на рак молочной железы, согласно действующим рекомендациям, подлежали около 19 тысяч пациентов этих врачей, а скринингу на колоректальный рак (злокачественные новообразования в толстой и прямой кишке) — около 33 тысяч пациентов. Ученые отследили, прошли ли эти люди обследование в течение года после посещения врача.

Оказалось, что частично это зависит от того, в какое время дня пациенты посещали своего лечащего врача — доктора чаще выписывали направление на обследование в ходе утреннего приема, чем в ходе вечернего. Так, в случае скрининга на рак груди вероятность того, что пациента направят на обследование, на приеме в восемь часов утра составляла 64%, а на приеме в пять часов вечера — 48%. В результате за год обследование, включая маммографию, прошли 33% утренних пациентов — и лишь 18% вечерних пациентов. Для колоректального рака шансы направления на скрининг на восьмичасовом приеме составляли 37%, а на пятичасовом — 23%. За год необходимые обследования, включая колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь, прошли 28% утренних пациентов — и только 18% вечерних пациентов.

Авторы исследования предполагают, что такой эффект может быть связан с накапливающейся усталостью врачей, которые к концу дня уже изнемогают от необходимости постоянно принимать важные решения. Эту гипотезу косвенно подтверждает небольшой всплеск числа направленных на скрининг пациентов в районе полудня. Это может быть связано с тем, что в это время врачи обычно обедают, а значит, у них есть время передохнуть и со свежей головой продолжить прием пациентов, считают исследователи.

О правилах ранней диагностики рака читайте здесь.