«С понедельника начну новую жизнь — куплю спортивную форму и буду бегать по утрам!» Ничего не забыли? А вы уверены, что вам вообще можно бегать?
Мы уже писали о том, что бег — не самое полезное спортивное мероприятие. Наиболее распространенный риск — это многочисленные травмы коленного сустава и голеностопа и проблемы с позвоночником. Но можно получить и более крупные неприятности, особенно если участвовать в больших забегах — для неподготовленного организма это может закончиться гипогликемической комой, почечной недостаточностью и проблемами с сердцем. Вплоть до летального исхода: по статистике, один из 130 тысяч марафонцев умирает на дистанции или сразу после забега.
Если вы все же решили заняться бегом, делать это нужно с учетом своих возможностей и особенностей здоровья. Начинать новую жизнь нужно не с покупки кроссовок, а с визита к врачу. Какие обследования надо пройти, прежде чем выходить на пробежку?
Сердце
Главная причина внезапной смерти молодых бегунов — гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, которое встречается довольно часто — у одного человека из 500. Гипертрофическая кардиомиопатия может быть врожденной (наследственное заболевание) и приобретенной (как правило, в результате артериальной гипертензии).
При этой болезни утолщается стенка одного из желудочков, предсердий, а также происходит расширение полостей сердца. Во время сильной нагрузки (такой, как марафон) сердце может просто остановиться, и спасти человека будет крайне сложно — даже если на дистанции дежурит бригада скорой помощи. При этом у 30% людей гипертрофическая кардиомиопатия никак себя не проявляет — внезапная смерть во время забега может стать первым и последним симптомом.
Чтобы исключить эту и другие болезни сердца перед началом беговых тренировок, нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца (ЭхоКГ). Это — минимальный набор обследований для начинающего бегуна.
Дополнительно врач может назначить суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — во время этого исследования кардиограмма непрерывно записывается в течение 24 часов. Такой метод помогает более точно оценить работу сердца. Еще существует стресс-тестирование: врач посмотрит, как работает ваша сердечно-сосудистая система при беге на дорожке в разных режимах.
После всех обследований вы получите вердикт: можно ли вам бегать, если да — какой темп позволит держать пульс в оптимальной для вас зоне.
Сосуды
Еще один риск для бегунов — это проблемы с сосудами. Атеросклероз сосудов приводит к образованию тромбов, и во время пробежки тромб может оторваться — это приводит к тяжелым последствиям, в том числе к смерти от инфаркта или от инсульта.
Дуплексное сканирование — метод ультразвуковой диагностики, который поможет проверить состояние сосудов, узнать, есть ли у вас атеросклероз и тромбы.
Биохимические показатели
Будущим (и настоящим) спортсменам рекомендуют хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
Общий анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс, и можно ли вам бегать прямо сейчас.
Биохимический анализ крови куда более информативен. Он покажет, хватает ли вам микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния и других. Дефицит калия и магния, например, негативно сказывается на работе сердца. По результатам анализа врач подскажет, нужно ли вам принимать специальные добавки. Если все хорошо, можно ограничиться изотоником — спортивным напитком с микроэлементами — во время пробежки.
Биохимический анализ также покажет содержание холестерина. Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности, или ЛПНП) говорит о том, что пора сесть на диету, иначе проблем с сосудами не избежать.
Высокий уровень глюкозы в крови может говорить о сахарном диабете, а слишком низкий грозит обмороком во время пробежки, а в тяжелых случаях — гипогликемической комой. Если бегун слишком сильно истощает запасы глюкозы во время тренировок, ему следует брать с собой напиток с сахаром (подойдет тот же изотоник).
Креатинин и мочевина — продукты распада белков. Их избыток в биохимическом анализе крови говорит о перетренированности. В таком случае спортсмену стоит поумерить пыл и снизить интенсивность нагрузок: перетренированность не только снижает эффективность занятий, но и отравляет организм вредными продуктами распада.
Колени
Дискомфорт, боль и травмы после пробежек часто возникают из-за проблем с коленными суставами. Больные колени могут, увы, стать противопоказанием для занятий бегом.
Повышенный С-реактивный белок в анализе крови, наличие белка в моче — сигналы возможных проблем с суставами. Но даже если анализы в порядке и колени не беспокоят вас, стоит проверить их, прежде чем начинать бегать.
Для профилактического осмотра можно прийти к хирургу или ортопеду, если уже есть проблемы с суставами — идите к ревматологу.
Врач для начала осмотрит ваши колени и проведет пару тестов. Если есть подозрение, что с коленными суставами что-то не так, — отправит на УЗИ, МРТ или КТ, где вы получите более точный вердикт.
Позвоночник
Специалисты расходятся во мнениях — полезен бег для позвоночника или вреден. Но врачи сходятся в одном: при серьезных проблемах со спиной бег может скорее навредить, чем принести пользу.
Серьезные проблемы — это протрузии, грыжи, нестабильность шейных позвонков, сильный сколиоз и остеохондроз.
Решить, стоит ли вам бегать, вы можете только вместе с врачом — неврологом или ортопедом. Если спина давно вас беспокоит, стоит для начала сделать МРТ и выяснить, есть ли грыжи и протрузии, какого они размера.
Даже если врач в итоге разрешит вам бегать, нужно будет соблюдать меры предосторожности: использовать правильные кроссовки и ортопедические стельки, выбирать мягкое покрытие (лучше всего бегать по земле). Не стоит забывать о разминке, растяжке и упражнениях для мышц спины — они должны дополнять ваши беговые тренировки.
Люди не обследуются по классической причине: каждый считает, что «такое со мной не произойдет, я здоров». Также медвежью услугу в этом плане оказывает интернет с обилием статей от «профессионалов» с советами по режиму нагрузок. Многие пациенты уверены, что сами знают свой организм и грамотно составляют себе планы тренировок. К сожалению, некоторые патологии, которые могут привести к фатальным последствиям во время физических нагрузок, никак себя не проявляют, и обнаружить их может только врач.
Читайте также о том, как правильно выстроить беговые тренировки.
