Невролог клиники DocMed Елена Кислова рассказала Здоровью Mail.ru, что такое визуальный снег и почему эту патологию лечат неврологи, а не офтальмологи.
Визуальный снег (visual snow) является редким состоянием и описывается как двустороннее присутствие динамических, мерцающих точек, занимающих все поля зрения, часто сравниваемых со снегом или телевизионными помехами.
Точки обычно черные или серые на белом фоне и серые или белые на черном фоне, но также могут быть прозрачные, белые мигающие и цветные.
Такое состояние в 30–60% случаев может быть постоянной формой визуальной ауры при наличии мигрени в анамнезе. Более того, у пациентов с визуальным снегом больше шансов на дебют в дальнейшем мигрени с визуальной аурой.
Помимо вышеописанных симптомов визуального снега в течение более 3 месяцев может быть наличие шума или звона в ушах, а также присутствовать дополнительные зрительные симптомы:
1. Палинопсия может быть представлена визуальным остаточным изображением, остаточным следом от движущихся объектов, как послеобразов после переведения взгляда на что-то другое. Предполагается, что это результат аномального сохранения зрительной памяти.
2. Усиленные энтоптические явления обусловлены строением зрительной системы и включают:
- избыточное количество плавающих объектов, то есть «мушек» в обоих глазах;
- избыточный феномен синего поля, описываемый как множество маленьких серых/белых/черных точек или колец, занимающих поля зрения обоих глаз при взгляде на однородные яркие поверхности, например, на голубое небо;
- галлюцинации при закрытых глазах — цветные волны или облака при закрывании глаз в темноте;
- спонтанные фотопсии — яркие вспышки света.
3. Нарушение ночного видения (никталопия) проявляется ухудшением зрения в сумерках, в ночное время или при слабом освещении.
4. Светобоязнь.
Кроме того, визуальный снег может быть не ассоциирован с мигренью и вызываться лекарствами или рекреационными наркотиками.
Если начало довольно быстрое, то требуется дифференциальная диагностика с двусторонней зрительной нейропатией, например, при интоксикации метанолом, ишемии, дефиците витамина В9 или B12, нейропатии Лебера и с другими заболеваниями.
При этом у пациентов с визуальным снегом часто нет никаких отклонений при офтальмологическом обследовании.
В любом случае синдром визуального снега связан не с нарушениями зрения, а с нарушениями работы головного мозга, поэтому лечат данное заболевание неврологи.
Достоверно эффективного лечения синдрома визуального снега не разработано, поэтому методы лечения могут быть эффективны, недостаточно эффективны, малоэффективны и совсем неэффективны.
Нужно понимать, что у данного состояния доброкачественная природа, и хотя от него нельзя излечиться полностью, оно у большинства людей не прогрессирует, не опасно для жизни и не приводит к слепоте.
Читайте также: Офтальмология XXI века: что нового в лечении глаз?
Эти 7 продуктов помогут избавиться от стресса: