7 марта Мария Шарапова объявила, что не прошла тест на допинг перед турниром Australian Open, теперь ей грозит до четырех лет дисквалификации. Препарат мельдоний, который принимала спортсменка, с 1 января 2016 года числится в списке запрещенных Всемирным антидопинговым агентством (WADA). В приеме лекарства уличили фигуристку Екатерину Боброву, велогонщика Эдуарда Ворганова и других спортсменов.
Производитель относит мельдоний к группе препаратов, которые влияют на обмен веществ в организме, позволяют быстро восстановиться после серьезных физических нагрузок и защищают сердце от недостатка кислорода. Но есть и другие показания, среди них — умственные перегрузки, восстановление после операции, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и алкогольный абстинентный синдром.
Препарат появился в 1970-х годах в Латвии (по некоторым данным, была разработана технология получения препарата из крайне токсичного ракетного топлива — гептила). В 1984 году разрешено его медицинское использование, в 2012 году мельдоний вошел в список жизненно важных лекарственных препаратов, в 2015 году он попал в мониторинг WADA, а с 1 января 2016 года — в список запрещенных организацией веществ. Ранее он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA). Его эффективность находится под сомнением.
Эффективность препарата минимальная и клинически незначимая. Приличные кардиологи этот препарат не назначают
«До сих пор доказательная база по мельдонию считалась как минимум слабой — да, есть публикации в российских журналах, есть пара китайских исследований, но в крупных рецензируемых международных изданиях — тишина, — объясняет врач-терапевт, научный журналист Алексей Водовозов. — Особенно в той части, которая касается эффекта препарата при высоких нагрузках. Мало того, не удается найти ни одного мета-анализа: ни кохрановского — ни обычного. По этой причине о мельдонии неоднократно говорилось как о препарате с недоказанной эффективностью, причем это одно из достаточно мягких определений.
Теперь же WADA заявляет, что мельдоний не просто эффективен, но и теоретически может быть опасен, то есть это допинг. Возникает ряд вопросов. Первый: у WADA накопилась некая доказательная база по препарату, с которой можно ознакомиться? Второй вопрос: можно ли теперь говорить о том, что эффекты препарата, в частности, касающиеся обмена веществ, доказаны на международном уровне?
Под вопросом не только эффективность, но и статус препарата. Как рассказал ТАСС изобретатель вещества Ивар Калвиньш, мельдоний — это не допинг, а «лекарство, которое защищает спортсменов в случае перегрузки, когда начинают гибнуть клетки сердца и клетки мышц». «Мы рады, что люди применяют его, это около 2 миллионов человек в год, в том числе те, кто занимается спортом на разных уровнях. Я рад, что с помощью мельдония они сохраняют свое здоровье», — сказал ученый. Как отмечает агентство, Калвиньш не будет обращаться во Всемирное антидопинговое агентство (WADA) за разъяснениями после включения вещества в список запрещенных в спорте.
Министр спорта России Виталий Мутко в свою очередь заявил, что возможно выявление новых случаев дисквалификаций российских спортсменов из-за применения мельдония, однако они не будут массовыми. «К сожалению, это тот препарат, который применяли многие спортсмены... Раньше у нас был эритропоэтин, с которым ранее работали, а потом внесли в перечень запрещенных», — сказал Мутко РИА «Новости».
Сама Шарапова сказала, что продолжила принимать запрещенный препарат так как не заметила, что его статус изменился. Теннисистка принимала мельдоний на протяжении последних 10 лет. В списке WADA мельдоний находится не в категории стимуляторов, а в категории препаратов, которые запрещено употреблять.
В российской медицинской практике есть и другие препараты с недоказанной эффективностью, однако пока они не становились центром спортивных скандалов.
