Антианемические препараты

ТОТЕМА

, раствор
TOT'HEMA
Цена на ТОТЕМА, раствор в аптеках (Москва)
469Р
  • По этой цене — только при заказе на сайте
  • Получение в ближайшей аптеке на следующий день

Клинико-фармакологическая группа

Антианемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом; возможно наличие небольшого осадка.

1 амп.
железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) 50 мг
марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) 1.33 мг
медь (элементарная, в форме меди глюконата) 700 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол - 2.52 г, декстроза (глюкоза) - 80 мг, сахароза - 3 г, лимонная кислота безводная - 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат - 30 мг, натрия бензоат - 20 мг, полисорбат 80 - 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) - 50 мг, ароматизатор "тутти-фрутти" - 20 мкл, вода очищенная - до 10 мл.

10 мл - ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) - поддоны картонные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антианемический препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Фармакокинетика

Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— гемохроматоз, гемосидероз;

— талассемия;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— интоксикация свинцом;

— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы галактозы;

— детский возраст до 3 месяцев;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Дозировка

Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед употреблением взбалтывать.

Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.

Принимать внутрь, перед приемом пищи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям - 15 мг/кг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Беременность и лактация

Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Светлана Богомолова
Длительный период гемоглабин низкий, врач прописал ТОТЕМУ буквально со второго дня,чувствую себя замечательно. Пила 1 ампулку 3 раза вдень.
СсылкаПожаловаться
((( Хильда))
после тотема у меня тошнота на сладкое,прошло уже пять лет,как поем сладкое сразу тошнить начинает.
СсылкаПожаловаться
Надежда Иванова
У меня гемоглобин был 43. При приёме тотемы за неделю подняла до 67. Супер эффективное средство. Никакими другими препаратами так не поднимается гемоглобин.
СсылкаПожаловаться
евгениягололобова
Можно ли употреблять молоко сразу после принятия препарата?
СсылкаПожаловаться
Татьяна G.
Препарат хороший, но пару раз чуть не наелась стеклом, просто повезло, что поймала языком! Причем большие куски стекла откалывались.
СсылкаПожаловаться
АМ
Читаю бредовые комментарии. Любой врач госпитализирует при гемоглобине меньше 100, при hb меньше 72 делают переливание крови, т.к. опасно для жизни.
Ни один препарат не ласт улучшения за неделю, т.к. гемоглобин созревает месяц
СсылкаПожаловаться
Глеб Лисочкин
В ответ на комментарий от Любовь Холодцова
Любовь Холодцова
после приема тотетма появилась слабость головокружение озноб. препорат отменить
СсылкаПожаловаться
У меня тоже плохое самочувствие после приёма ТОТЕМа
СсылкаПожаловаться
erick qwert
В ответ на комментарий от АМ
АМ
Читаю бредовые комментарии. Любой врач госпитализирует при гемоглобине меньше 100, при hb меньше 72 делают переливание крови, т.к. опасно для жизни.
Ни один препарат не ласт улучшения за неделю, т.к. гемоглобин созревает месяц
СсылкаПожаловаться
госпитализация при меньше 100?))))) Вы в каком мире живете?
СсылкаПожаловаться
Николай Никитин
В ответ на комментарий от АМ
АМ
Читаю бредовые комментарии. Любой врач госпитализирует при гемоглобине меньше 100, при hb меньше 72 делают переливание крови, т.к. опасно для жизни.
Ни один препарат не ласт улучшения за неделю, т.к. гемоглобин созревает месяц
СсылкаПожаловаться
У МЕНЯ было 45-не предложили госп.
СсылкаПожаловаться
ЕА
В ответ на комментарий от erick qwert История переписки2
erick qwert
госпитализация при меньше 100?))))) Вы в каком мире живете?
СсылкаПожаловаться
конечно это бред)
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.