Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Нейролептик
Действующее вещество
- тиоридазина гидрохлорид (thioridazine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
от светло-розового до розового цвета с серовато-коричневатым оттенком, круглые, двояковыпуклые; допускаются вкрапления более темного цвета.
| 1 таб. | |
| тиоридазина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал, повидон К30, магния стеарат, тальк.
Состав пленочной оболочки:
TRC оболочка-А (гипромеллоза, тальк, пигментная смесь-А, кремния диоксид коллоидный).
Состав пигментной смеси-А:
тальк, титана диоксид, макрогол 6000, лак на основе красителя солнечный закат желтый, лак на основе красителя индигокармина, лак на основе красителя пунцовый (Понсо 4R).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное действие (без выраженной заторможенности). При применении в малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, обладает умеренной антидепрессивной активностью. Противорвотное и экстрапирамидное действие выражены слабо.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения C
max
в плазме крови - 1-4 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T
1/2
- 6-40 ч. Выводится почками, с желчью.
Показания
- шизофрения;
- психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и психомоторным возбуждением;
- нарушения поведения, связанные с психотическими расстройствами и/или неврологическими заболеваниями;
- умеренные депрессивные расстройства;
- неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, напряжением, страхом.
Противопоказания
- выраженные депрессивные состояния;
- коматозные состояния;
- выраженное угнетение ЦНС;
- заболевания крови в анамнезе;
- детский возраст до 2 лет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина.
Дозировка
Дозу устанавливают индивидуально с учетом генеза симптомов и степени их выраженности.
Для
взрослых и детей старше 12 лет
доза составляет 20-600 мг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. Максимальная доза - 800 мг в сутки. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 4 недель.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет
- 1 мг/кг/сут.
Детям старше 5 лет
обычно назначают 75 мг/сутки, кратность приема - 2-4 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС:
возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, акатизия, головная боль, нарушения зрения; в единичных случаях - злокачественный нейролептический синдром, судороги (т.к. Тиорил может снижать порог судорожной готовности); при длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства, поздние дискинезии.
Со стороны органа зрения:
в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию.
Со стороны пищеварительной системы:
возможны сухость во рту, запор, тошнота, рвота, гипертрофия сосочков языка, редко - паралитический илеус, холестатический гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма, тахикардия; в высоких дозах (как и другие фенотиазины), особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменение ЭКГ - удлинение интервала QT , сглаживание зубца Т, появление зубца U .
Со стороны системы кроветворения:
в единичных случаях - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения.
Со стороны эндокринной системы:
возможны гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушение эякуляции, снижение либидо.
Со стороны обмена веществ:
при длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.
Со стороны дыхательной системы:
заложенность носа.
Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.
Прочие:
возможны недержание или задержка мочи; редко - увеличение массы тела, фотофобия, нарушение зрения.
Передозировка
Симптомы:
повышенная сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, артериальная гипотензия, нарушение ориентации, арефлексия, гиперрефлексия, судороги, аритмия. В тяжелых случаях - кома, коллапс.
Лечение:
промывание желудка, с последующим назначением активированного угля. Лечение симптоматическое, при артериальной гипотензии показано введение плазмозаменителей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Тиорила с другими препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также этанолом и этанолосодержащими препаратами возможно усиление депрессии ЦНС; с леводопой - уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами лития - возможно нейротоксическое действие.
Тиорил может понижать концентрации фенобарбитала в плазме, уменьшать действие антикоагулянтов и пероральных противодиабетических средств.
Нежелательное антихолинергическое действие Тиорила может усиливаться при одновременном применении с антихолинергическими препаратами.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сердца, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой.
Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.
Пациентам пожилого возраста , истощенным или страдающим заболеваниями почек или печени рекомендуется назначать препарат в низкой начальной дозе с постепенным ее увеличением.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось.
При беременности применение Тиорила возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения Тиорила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 2 лет.
Для
детей старше 12 лет
доза составляет 20-600 мг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. Максимальная доза - 800 мг в сутки. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 4 недель.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет
- 1 мг/кг/сут.
Детям старше 5 лет
обычно назначают 75 мг/сутки, кратность приема - 2-4 раза/сут.
При нарушениях функции почек
Пациентам, страдающим заболеваниями почек рекомендуется назначать препарат в низкой начальной дозе с постепенным ее увеличением.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности. Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года.
