Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- L-валин (valine)
- L-изолейцин (isoleucine)
- L-лейцин (leucine)
- L-метионин (methionine)
- L-треонин (threonine)
- L-триптофан (tryptophan)
- L-фенилаланин (phenylalanine)
- L-аланин (alanine)
- L-аргинин (arginine)
- глицин (glycine)
- L-пролин (proline)
- L-гистидин (histidine)
- L-серин (serine)
- L-тирозин (tyrosine)
- декстроза (dextrose)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- масло оливковое (Olive oil)
- цинка сульфат (zinc sulfate)
- таурин (taurine)
- лизин (lysine)
- рыбий жир
- натрия ацетат (sodium acetate)
- натрия глицерофосфат
- триглицериды среднецепочечные
- масло соевых бобов (Soya-bean oil)
- L-изолейцин (isoleucine)
- L-лейцин (leucine)
- L-метионин (methionine)
- L-треонин (threonine)
- L-триптофан (tryptophan)
- L-фенилаланин (phenylalanine)
- L-аланин (alanine)
- L-аргинин (arginine)
- глицин (glycine)
- L-пролин (proline)
- L-гистидин (histidine)
- L-серин (serine)
- L-тирозин (tyrosine)
- декстроза (dextrose)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- масло оливковое (Olive oil)
- цинка сульфат (zinc sulfate)
- таурин (taurine)
- лизин (lysine)
- рыбий жир
- натрия ацетат (sodium acetate)
- натрия глицерофосфат
- триглицериды среднецепочечные
- масло соевых бобов (Soya-bean oil)
Состав и форма выпуска препарата
СМОФКабивен
®
центральный выпускается в трехкамерном мешке и представлен в объеме 986 мл.
Мешок объемом 986 мл содержит:
раствор аминокислот - 500 мл,
декстрозу 42% - 298 мл,
жировую эмульсию - 188 мл.
Энергетическая ценность 1100 ккал.
Раствор аминокислот - прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.
Декстроза 42% - прозрачный раствор, бесцветный или с желтоватым оттенком.
Жировая эмульсия - белого цвета, однородная.
При смешивании содержимого трех камер образуется однородная эмульсия белого цвета.
| Эмульсия для инфузий | 986 мл |
| L-аланин | 7 г |
| L-аргинин | 6 г |
| глицин | 5.5 г |
| L-гистидин | 1.5 г |
| L-изолейцин | 2.5 г |
| L-лейцин | 3.7 г |
| L-лизин (в форме ацетата) | 3.3 г |
| L-метионин | 2.2 г |
| L-фенилаланин | 2.6 г |
| L-пролин | 5.6 г |
| L-серин | 3.2 г |
| таурин | 500 мг |
| L-треонин | 2.2 г |
| L-триптофан | 1 г |
| L-тирозин | 200 мг |
| L-валин | 3.1 г |
| кальция хлорид (в форме дигидрата) | 280 мг |
| натрия глицерофосфат (в форме гидрата) | 2.1 г |
| магния сульфат (в форме гептагидрата) | 600 мг |
| калия хлорид | 2.2 г |
| натрия ацетат (в форме тригидрата) | 1.7 г |
| цинка сульфат (в форме гептагидрата) | 6.5 мг |
| декстроза (в форме моногидрата) | 125 г |
| масло соевых бобов очищенное | 11.3 г |
| триглицериды среднецепочечные | 11.3 г |
| масло оливковое (рафинированное) | 9.4 г |
| рыбий жир (обогащенный омега-3 жирными кислотами) | 5.6 г |
| В т.ч.: углеводы (декстроза) 125 г аминокислоты 50 г азот 8 г жиры 38 гэнергетическая ценность 1100 ккалэнергетическая ценность небелковая 900 ккалэлектролиты: натрий 40 ммоль калий 30 ммоль магний 5 ммоль кальций 2.5 ммоль фосфат 12 ммоль цинк 0.04 ммоль сульфат 5 ммоль хлорид 35 ммоль ацетат 104 ммольосмоляльность около 1800 мОсмоль/кг водытеоретическая осмолярность около 1500 мОсмоль/лрН после смешивания около 5.6 |
Вспомогательные вещества: глицерол - 4.7 г, фосфолипиды яичного желтка - 2.3 г, натрия олеат - 60 мг, рацемическая смесь α-токоферолов - 30.6-42.3 мг, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, хлористоводородная кислота - q.s. для коррекции pH, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 986 мл.
986 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Дозировка
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы:
почечный аминоацидоз.
Общие нарушения:
озноб, покраснение.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Беременность и лактация
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
