Лекарства, Миорелаксанты
СИРДАЛУД: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант центрального действия

Действующее вещество

- тизанидин (tizanidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне риска и код "OZ".

1 таб.
тизанидина гидрохлорид 2.288 мг,
 что соответствует содержанию тизанидина основания 2 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.3 мг, стеариновая кислота - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 74.412 мг, лактоза - 80 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой - код "RL".

1 таб.
тизанидина гидрохлорид 4.576 мг,
 что соответствует содержанию тизанидина основания 4 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.4 мг, стеариновая кислота - 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 101.024 мг, лактоза - 110 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тизанидин - миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью "маятникового" теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при "первом прохождении" через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Сmах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (при применении 4 мг в виде таблеток или 12 мг в виде капсул с модифицированным высвобождением).

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (при применении препарата в форме таблеток 4 мг). Несмотря на то, что значение Cmax возрастает на 1/3 при приеме после еды, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг характеризуется линейной фармакокинетикой.

Распределение

Средний Vd в равновесном состоянии при в/в введении составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Средний T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек (КК≤ 25 мл/мин) Cmax тизанидина в плазме крови в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку тизанидин преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP1A2, нарушение функции печени может приводить к увеличению системного воздействия препарата.

Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Показания

Болезненный мышечный спазм:

— связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

— после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава).

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, в т.ч.:

— при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга;

— при последствиях нарушений мозгового кровообращения;

— при последствиях детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата;

— нарушение функции печени тяжелой степени;

— одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;

— не рекомендовано применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. лекарственная форма содержит лактозу.

— пациенты младше 18 лет (т.к. опыт применения препарата у данной категории пациентов ограничен).

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести; одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Дозировка

Сирдалуд обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Дозу и режим дозирования следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза/сут снижает риск развития побочных эффектов.

Препарат принимают внутрь. Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При болезненном мышечном спазме Сирдалуд, как правило, применяют в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. При необходимости достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала увеличить дозу, применяемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность применения.

Применение препарата Сирдалуд у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени противопоказано. У пациентов с нарушением функции печени средней степени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии. Рекомендации по контролю показателей функции печени указаны в разделе "Особые указания".

Прерывание лечения

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Побочные действия

При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные нежелательные реакции (НР) возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы требовалась отмена препарата. Кроме того, могут возникать следующие явления: брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

HP сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. Определение категорий частоты НР: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто - бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто - тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная слабость.

Общие расстройства: очень часто - повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто - повышение активности печеночных трансаминаз.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о НР по данным применения в клинической практике

Поскольку в пострегистрационном периоде сообщения о HP поступают в добровольном порядке из популяции неопределенного размера, достоверно оценить частоту их возникновения не представляется возможным (частота неизвестна).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивницу.

Со стороны психики: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, эритема, кожный зуд, дерматит.

Общие расстройства: астения, синдром отмены.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, угнетение дыхания, кома.

Лечение: для выведения тизанидина из организма рекомендуется многократный прием активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Сирдалуд с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Одновременное применение препарата Сирдалуд с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к уменьшению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд, требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты

Одновременное назначение препарата Сирдалуд с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин

Одновременный прием препарата Сирдалуд и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд с другими агонистами α2-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Курение

Системная биодоступность препарата Сирдалуд у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом Сирдалуд следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Особые указания

Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Беременность и лактация

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

В исследованиях у животных не выявлено явлений тератогенности. При применении в дозах 10 и 30 мг/кг/сут у животных отмечено увеличение срока гестации, зарегистрированы случаи пренатальной и постнатальной потери плода, а также задержка развития плода. При применении вышеуказанных доз у самок отмечались выраженные признаки миорелаксации и седативного действия. Исходя из площади поверхности тела, указанные дозы превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека (0.72 мг/кг/сут) в 2.2 и 6.7 раз.

В исследованиях у животных тизанидин выделялся в небольших количествах с молоком у лактирующих самок. Сирдалуд не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко у человека.

Контрацепция. Следует информировать пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом о неблагоприятном влиянии препарата на развивающийся плод, выявленном в исследованиях у животных. Во время применения препарата, а также в течение 1 сут после прекращения приема препарата пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции (при правильном и длительном использовании которых частота наступления беременности составляет <1%).

Тест на беременность. Перед началом применения препарата Сирдалуд у пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом рекомендовано получить результат теста на беременность.

Влияние на фертильность. В исследованиях у животных не отмечалось неблагоприятного влияния на фертильность у особей мужского и женского пола при применении тизанидина в дозе 10 мг/кг/сут. Отмечалось уменьшение фертильности у особей мужского пола, получавших тизанидин в дозе, превышающей 30 мг/кг/сут, и у особей женского пола - в дозе, превышающей 10 мг/кг/сут. Исходя из площади поверхности тела, указанные дозы превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека (0.72 мг/кг/сут) в 2.2 и 6.7 раз. При применении указанных доз со стороны матери отмечались поведенческие эффекты и клинические признаки, включающие выраженное седативное действие, уменьшение массы тела и атаксию.

Применение в детском возрасте

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд у данной категории пациентов не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Лечение больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.

При нарушениях функции печени

Применение препарата Сирдалуд у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение в пожилом возрасте

Опыт применения Сирдалуда у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате СИРДАЛУД
60
Деня Тихий
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки13
Рылеев
Понятно. Все правильно делаете. И боли сходные. Вместо Доны можно колоть "хондролон" российский. Один врач мне выписал афлутоп, в Ельце, но он импортный и дорогой, 10 ампул 2800,в областной клинике нейрохирург посоветовал хондролон, 900 рублей 10 ампул.и вообще я заметил, что наши врачи стараются выписать препараты подороже.Я колол 10 дней комбилипен рос-й, вместо мильгаммы.она дороже в два раза. Но и мильгамиу попробовал. Отличий не ощущаю. Приобрёл корсет в Липецке, за 3600р. Наш российский. Сирдалуд пью по полтаблетки днём и таблетку на вечер. Врач определил одну таблетку утром и две на вечер. Но принимаю пока так. Приём в центр боли по моей просьбе перенесли уже на 22 марта, а было на 29, потом 25 марта. Попробую и я перейти на сабельник и мяту. а то я балуюсь чаем и кофе в первой половине дня. Тоже выхожу на улицу на турник. Сын должен привезти турник "три в одном", для помещения. У меня тоже впервые такое обострение. Ноя грешу на снегоуборщик, потолкал в оттепель, буксовал на мокром снегу, на эллипсоид, перешёл с 8-10 км, на 12. Ну возможно межсезонье сыграло роль. Всего хорошего и здоровья!
СсылкаПожаловаться
Спасибо за опыт и совет, рад общению,не болейте )))
СсылкаПожаловаться
Рылеев
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки13
Рылеев
Понятно. Все правильно делаете. И боли сходные. Вместо Доны можно колоть "хондролон" российский. Один врач мне выписал афлутоп, в Ельце, но он импортный и дорогой, 10 ампул 2800,в областной клинике нейрохирург посоветовал хондролон, 900 рублей 10 ампул.и вообще я заметил, что наши врачи стараются выписать препараты подороже.Я колол 10 дней комбилипен рос-й, вместо мильгаммы.она дороже в два раза. Но и мильгамиу попробовал. Отличий не ощущаю. Приобрёл корсет в Липецке, за 3600р. Наш российский. Сирдалуд пью по полтаблетки днём и таблетку на вечер. Врач определил одну таблетку утром и две на вечер. Но принимаю пока так. Приём в центр боли по моей просьбе перенесли уже на 22 марта, а было на 29, потом 25 марта. Попробую и я перейти на сабельник и мяту. а то я балуюсь чаем и кофе в первой половине дня. Тоже выхожу на улицу на турник. Сын должен привезти турник "три в одном", для помещения. У меня тоже впервые такое обострение. Ноя грешу на снегоуборщик, потолкал в оттепель, буксовал на мокром снегу, на эллипсоид, перешёл с 8-10 км, на 12. Ну возможно межсезонье сыграло роль. Всего хорошего и здоровья!
СсылкаПожаловаться
Да, ещё нейрохирург в Липецке назвал причину болей.
Паспортные данные. 68 лет. А я считал, что я ещё молод.
СсылкаПожаловаться
Рылеев
В ответ на комментарий от Деня Тихий История переписки12
Деня Тихий
Я не из Томска,там был по работе. Сам я из Минеральных Вод(Ставропольский край), органы в порядке ,анализы хорошие, болит по описанию как у Вас, ночью часа в 3 начинает пульсирующая поющая боль в приводящей мышце,которая простреливает до пятки и больно выпрямить ногу,а если выпрямляю,то потом больно согнуть. Вот самое интересное-в феврале началось и по сей день,раньше такого не было,болели просто в области поясницы,но не критично. Грешу на климатические изменения,пляшет температурный диапазон и не сезонная погода. Упражняюсь через день,в основном на растяжку упражнения+турник, раз в пол года массажи поясничного отдела курс, и раз в год мильгамму прокалываю. Пробовал раз Дону-хороший препарат,но дорогой ))) эффект не сразу,но отличный,и имеет накопительный характер,раз в 2-3 года можно по колоть курс. Вместо чая пью Сабельник, специфичный,но привыкается быстро ) но и для нервной системы завариваю мяту,стараюсь по минимуму лишними препаратами баловаться... Обидно,что сейчас экология и питание омолодили болезни для следующего поколения и нас в том числе...
СсылкаПожаловаться
Понятно. Все правильно делаете. И боли сходные. Вместо Доны можно колоть "хондролон" российский. Один врач мне выписал афлутоп, в Ельце, но он импортный и дорогой, 10 ампул 2800,в областной клинике нейрохирург посоветовал хондролон, 900 рублей 10 ампул.и вообще я заметил, что наши врачи стараются выписать препараты подороже.Я колол 10 дней комбилипен рос-й, вместо мильгаммы.она дороже в два раза. Но и мильгамиу попробовал. Отличий не ощущаю. Приобрёл корсет в Липецке, за 3600р. Наш российский. Сирдалуд пью по полтаблетки днём и таблетку на вечер. Врач определил одну таблетку утром и две на вечер. Но принимаю пока так. Приём в центр боли по моей просьбе перенесли уже на 22 марта, а было на 29, потом 25 марта. Попробую и я перейти на сабельник и мяту. а то я балуюсь чаем и кофе в первой половине дня. Тоже выхожу на улицу на турник. Сын должен привезти турник "три в одном", для помещения. У меня тоже впервые такое обострение. Ноя грешу на снегоуборщик, потолкал в оттепель, буксовал на мокром снегу, на эллипсоид, перешёл с 8-10 км, на 12. Ну возможно межсезонье сыграло роль. Всего хорошего и здоровья!
СсылкаПожаловаться
Деня Тихий
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки11
Рылеев
Понятно. Значит вы из Томской области. Я был в Новосибирске, в военном санатории Ельцовка в 2016 году. Посетил Томскую область, Молчановский р-он, с Могочино. Там похоронен мой репрессированный дед. Состояние ваше неплохое. Нет грыж, главное.Надо продолжить обследование у всех врачей. Обследовать внутренние органы брюшной полости, УЗИ и т.д. А что болит и как? Нестероидные обезболивающие не устраняют причины боли, их применяют 5 дней, так как они имеют противопоказания. А вот упражнения надо делать каждый день. А где вы живёте?
СсылкаПожаловаться
Я не из Томска,там был по работе. Сам я из Минеральных Вод(Ставропольский край), органы в порядке ,анализы хорошие, болит по описанию как у Вас, ночью часа в 3 начинает пульсирующая поющая боль в приводящей мышце,которая простреливает до пятки и больно выпрямить ногу,а если выпрямляю,то потом больно согнуть. Вот самое интересное-в феврале началось и по сей день,раньше такого не было,болели просто в области поясницы,но не критично. Грешу на климатические изменения,пляшет температурный диапазон и не сезонная погода. Упражняюсь через день,в основном на растяжку упражнения+турник, раз в пол года массажи поясничного отдела курс, и раз в год мильгамму прокалываю. Пробовал раз Дону-хороший препарат,но дорогой ))) эффект не сразу,но отличный,и имеет накопительный характер,раз в 2-3 года можно по колоть курс. Вместо чая пью Сабельник, специфичный,но привыкается быстро ) но и для нервной системы завариваю мяту,стараюсь по минимуму лишними препаратами баловаться... Обидно,что сейчас экология и питание омолодили болезни для следующего поколения и нас в том числе...
СсылкаПожаловаться
Рылеев
В ответ на комментарий от Деня Тихий История переписки10
Деня Тихий
Я делал МРТ пол года назад, описание снимка гласит,что грыж нет,просадки тоже нет, имеется искривление позвоночника поясничного отдела, кифоз поясничного отдела. Пошёл он у меня потихоньку наружу,тем самым давит на корешки. Долго меня пугали болезнью Бехтерева,но слава Богу исключился этот диагноз. Вот грамотного сейчас ох как тяжко отыскать...я был в Томске,в центре Бубновского,назначали лечебную физкультуру, нестероидные обезболивающие, на какое то время очень помогло ,стало хорошо и я естественно-забыл периодически выполнять их рекомендации. Вам тоже успехов,спасибо большое за опыт, для меня это очень полезная и важная информация ;)
СсылкаПожаловаться
Понятно. Значит вы из Томской области. Я был в Новосибирске, в военном санатории Ельцовка в 2016 году. Посетил Томскую область, Молчановский р-он, с Могочино. Там похоронен мой репрессированный дед. Состояние ваше неплохое. Нет грыж, главное.Надо продолжить обследование у всех врачей. Обследовать внутренние органы брюшной полости, УЗИ и т.д. А что болит и как? Нестероидные обезболивающие не устраняют причины боли, их применяют 5 дней, так как они имеют противопоказания. А вот упражнения надо делать каждый день. А где вы живёте?
СсылкаПожаловаться
Деня Тихий
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки9
Рылеев
Понятно. Я в 28 и 48 и 58 и 66 лет об этом не думал. Никогда спина не беспокоила. А вот в 67 началось. МРТ делали? У нейрохирурга были?. Он оценит ситуацию и посоветует, что делать. Если есть грыжа, то она давит на нервные корешки, отсюда боль. И в зависимости, где грыжа, между какими по звонками, там будет и болеть. У меня между L4-L5, L5-S1, это выход корешков седалищного нерва. У меня отдаёт в левую ногу. Рекомендую посетить грамотного нейрохирурга. У них на сайтах есть рейтинги и отзывы. Вот я был в Липецке у одного, в областной поликлинике, а у него рейтинг 2 звезды. Вот 25 поеду к другому, у которого рейтинг 5 звёзд, но он работает в " центре лечения боли", приём платный, 1200 рублей.Я так думаю, что если боли не утихнут, придётся делать укол, который стоит 2000-3000 рублей. Кстати, об этом уколе есть видео в программе "Жить здорово". Желаю успехов и здоровья.
СсылкаПожаловаться
Я делал МРТ пол года назад, описание снимка гласит,что грыж нет,просадки тоже нет, имеется искривление позвоночника поясничного отдела, кифоз поясничного отдела. Пошёл он у меня потихоньку наружу,тем самым давит на корешки. Долго меня пугали болезнью Бехтерева,но слава Богу исключился этот диагноз. Вот грамотного сейчас ох как тяжко отыскать...я был в Томске,в центре Бубновского,назначали лечебную физкультуру, нестероидные обезболивающие, на какое то время очень помогло ,стало хорошо и я естественно-забыл периодически выполнять их рекомендации. Вам тоже успехов,спасибо большое за опыт, для меня это очень полезная и важная информация ;)
СсылкаПожаловаться
Рылеев
В ответ на комментарий от Деня Тихий История переписки8
Деня Тихий
Мне 28 лет,проблемы начались после армии, до февраля этого года редко таблетки ел,в основном в движении-боль не так атаковала. Хождения по врачам толку никакого не дали,одни лишь непонятные диагнозы и бесконечные пробы чего-то...вот я и завязал по ним ходить,решил поискать людей с подобными симптомами. Какой-то год непонятный,многие жалуются на сильное обострение. Вот думаю нормального мануальщика найти,попробовать курс пройти
СсылкаПожаловаться
Понятно. Я в 28 и 48 и 58 и 66 лет об этом не думал. Никогда спина не беспокоила. А вот в 67 началось. МРТ делали? У нейрохирурга были?. Он оценит ситуацию и посоветует, что делать. Если есть грыжа, то она давит на нервные корешки, отсюда боль. И в зависимости, где грыжа, между какими по звонками, там будет и болеть. У меня между L4-L5, L5-S1, это выход корешков седалищного нерва. У меня отдаёт в левую ногу. Рекомендую посетить грамотного нейрохирурга. У них на сайтах есть рейтинги и отзывы. Вот я был в Липецке у одного, в областной поликлинике, а у него рейтинг 2 звезды. Вот 25 поеду к другому, у которого рейтинг 5 звёзд, но он работает в " центре лечения боли", приём платный, 1200 рублей.Я так думаю, что если боли не утихнут, придётся делать укол, который стоит 2000-3000 рублей. Кстати, об этом уколе есть видео в программе "Жить здорово". Желаю успехов и здоровья.
СсылкаПожаловаться
Деня Тихий
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки7
Рылеев
А сколько вам лет? Мне 68, проблемы начались в октябре 2017. Лечение подписанное врачами ничего не дало. А проблемы с протрузиями и экструзиями в течении года утихли, но не совсем. Помогли подводная вытяжка и плавание в Крыму, в санатории. На турнике тоже занимаюсь. На эллипсоиде хожу вместо пробежек. А в марте проблемы обострились. Особенно беспокоят боли ночью. Днем состояние получше. Боли мигрирующие, от бедра до стопы.Лечение опять без толку.Записался на приём в центр лечения боли, в Липецк. Там делают инъекции лекарствами под рентгеном непосредственно в место боли. Так называемые блокады.Там приём и лечение платное.
СсылкаПожаловаться
Мне 28 лет,проблемы начались после армии, до февраля этого года редко таблетки ел,в основном в движении-боль не так атаковала. Хождения по врачам толку никакого не дали,одни лишь непонятные диагнозы и бесконечные пробы чего-то...вот я и завязал по ним ходить,решил поискать людей с подобными симптомами. Какой-то год непонятный,многие жалуются на сильное обострение. Вот думаю нормального мануальщика найти,попробовать курс пройти
СсылкаПожаловаться
Рылеев
В ответ на комментарий от Деня Тихий История переписки6
Деня Тихий
Ну,у меня чуть наоборот, массы не хватает до нормы. Оперативное вмешательство звучит пугающе (( я в основном турником тянусь, и стараюсь много ходить. Попробовал препарат,вроде спазм снимает,но боль до конца не уходит. Нимисулид хорошо снимает боль,но на нем долго не протянуть
СсылкаПожаловаться
А сколько вам лет? Мне 68, проблемы начались в октябре 2017. Лечение подписанное врачами ничего не дало. А проблемы с протрузиями и экструзиями в течении года утихли, но не совсем. Помогли подводная вытяжка и плавание в Крыму, в санатории. На турнике тоже занимаюсь. На эллипсоиде хожу вместо пробежек. А в марте проблемы обострились. Особенно беспокоят боли ночью. Днем состояние получше. Боли мигрирующие, от бедра до стопы.Лечение опять без толку.Записался на приём в центр лечения боли, в Липецк. Там делают инъекции лекарствами под рентгеном непосредственно в место боли. Так называемые блокады.Там приём и лечение платное.
СсылкаПожаловаться
Деня Тихий
В ответ на комментарий от Рылеев История переписки5
Рылеев
Да, ещё плавание, подводная и сухая вытяжки, электрофорез, снижение массы тела, блокады и,наконец, оперативное вмешательство. Это называется комплексный подход.
СсылкаПожаловаться
Ну,у меня чуть наоборот, массы не хватает до нормы. Оперативное вмешательство звучит пугающе (( я в основном турником тянусь, и стараюсь много ходить. Попробовал препарат,вроде спазм снимает,но боль до конца не уходит. Нимисулид хорошо снимает боль,но на нем долго не протянуть
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Оцените препарат
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва