Лекарства, Препараты для лечения угрей

Состав и форма выпуска препарата

Мазь для наружного применения 0.1% 1 г
изотретиноин 1 мг

35 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом "первого прохождения" через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Противопоказания

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения - заболевания прямой кишки.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Ректально - 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения - 8-12 недель, интервалы между курсами - 1-2 месяца.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения - 4-6 недель.

Побочные действия

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко - гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Беременность и лактация

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

При нарушениях функции почек

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени.
Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ
6
Лариса Колесникова
Мазь действительно эффективная и , что радует, кожу не пересушивает совершенно. С мазью надо обращаться аккуратно, если применяете для омоложения, то курсами а не все время и следите за реакцией кожи.А вот шелушение нормально, обычно наступает через неделю пользования мазью, а еще через неделю проходит. Косметолог сказал, что это обозначает, что мазь работает
СсылкаПожаловаться
Алена Капитонова
В ответ на комментарий от Аина Рзаева
Аина Рзаева
Когда-то давным давно, кажется, в прошлой жизни, я применяла ретиноевую мазь в сочетании с метрогилом для лечения угревой болезни. Осталось впечатление, что эта мазь не особо приятная, но очень эффективная. Теперь вот хочу попробовать сделать ретиноевый пилинг с ее помощью - время идет, теперь уже не прыщи волнуют, а морщины и пигментация...
СсылкаПожаловаться
А что вам показалось неприятным? Я вот ею пользовалась, мне показалось удобно и комфортно наоборот. Не так сушит, но жирность убирает.
СсылкаПожаловаться
Аина Рзаева
Когда-то давным давно, кажется, в прошлой жизни, я применяла ретиноевую мазь в сочетании с метрогилом для лечения угревой болезни. Осталось впечатление, что эта мазь не особо приятная, но очень эффективная. Теперь вот хочу попробовать сделать ретиноевый пилинг с ее помощью - время идет, теперь уже не прыщи волнуют, а морщины и пигментация...
СсылкаПожаловаться
Малика Арбеева
А я от своих прыщиков взяла ретасол, действие тоже самое, но кожа у меня жирная, и поэтому мазь мне не подходит, а вот лосьон - самое то. Сразу скажу, для тех кто хочет все и сразу, тут так не получится. Ретасол действует постепенно: регулирует выработку сальных желез, восстанавливает кожаный покров после микротравм, очищает поры, обладает противовоспалительным эффектом.Результаты увидела через недели три. Через полтора месяца кожа просто сияла здоровым видом и без единого прыщика. Теперь я ретасол использую лишь изредка для профилактики.
СсылкаПожаловаться
Ольга Бенедиктова
Действие ретиноевой мази проверила на себе. Делала курс пилингов. Результатом довольна, потому что кожа стала менее жирной, постепенно исчезла угревая сыпь. Даже следы от старых прыщей теперь менее заметны. Думаю сделать еще один курс ретиноевых пилингов.
СсылкаПожаловаться
Ксения Намазовa
Слышала про ретиноевую мазь много и хорошего и плохого… кому то она помогла и единственная в своем роде, а кому то сделала хуже. Так какой в итоге результат? Хочу начать курс, но боюсь немного!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.