Лекарства / Половые гормоны и модуляторы половой системы / ОВЕСТИН свечи

ОВЕСТИН

, свечи
ESTRIOL
Другие лекарственные формы: таблетки, крем.

Фармакологическое действие

Эстроген, аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.

Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч после интравагинального применения.

В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения и продолжается 18 ч.

Показания

ЗГТ для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевых и половых путей, связанной с эстрогенной недостаточностью; пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом; с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез; диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия); кровотечение из влагалища неясной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе; активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда); заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме; порфирия; установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Дозировка

Вводят интравагинально. Доза составляет 500 мкг/сут. Схема применения устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочные действия

Возможно: может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез, ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

Особые указания

Во время лечения эстриолом возможен рецидив или ухудшение следующих заболеваний и состояний: лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз; перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений; факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента; желчнокаменная болезнь; желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); печеночная недостаточность; мигрень или тяжелая головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; астма; отосклероз; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит.

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний: желтуха и/или ухудшение функции печени; значительное повышение АД; возобновление головной боли по типу мигрени; — беременность.

При интравагинальном применении эстриола риск возникновения рака молочной железы не известен. Показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы.

Если эстриол применяется по показанию "пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом" необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

Если после начала применения эстриола развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Беременность и лактация

Применение при беременности противопоказано. В случае возникновения беременности во время терапии эстриолом, лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Не рекомендуется применение в период лактации (грудного вскармливания). Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ОВЕСТИН
15
Людмила Лисунова
В ответ на комментарий от Александра Рудь История переписки2
Александра Рудь
на самом деле его в качестве профилактики необходимо применять год-два два раза в неделю - это очень важно, мне объяснил так доктор. А многие бросают и поэтому потом имеют повторение своих проблем(
СсылкаПожаловаться
Александра! Поясните, как это год-два два раза в неделю.?
СсылкаПожаловаться
Галина Горелова
После лечения овестином образовался серометроза и кальцинирование миомы видимо не зря пишут о побочках
СсылкаПожаловаться
вита паломкина
Овестин настоящее спасение для меня, потому что как климакс начался, так пошло-поехало. То зуд, то жжение, то недержание мочи, постоянно какие-то проблемы деликатные. А эти свечки быстро и просто все вернули на свои места!
СсылкаПожаловаться
Александра Рудь
В ответ на комментарий от irina ivanova
irina ivanova
Не могу сказать ничего плохого об Овестине, мне он помог в трудную минуту,так сказать. Да он гормональный,но им надо пользоваться только по назначению врача, и внимательно изучить инструкцию Мне понравилось то, что им не пользуются длительное время, как например ОК, и значит нет системного воздействия на организм. Так что я довольна результатом.
СсылкаПожаловаться
на самом деле его в качестве профилактики необходимо применять год-два два раза в неделю - это очень важно, мне объяснил так доктор. А многие бросают и поэтому потом имеют повторение своих проблем(
СсылкаПожаловаться
irina ivanova
Не могу сказать ничего плохого об Овестине, мне он помог в трудную минуту,так сказать. Да он гормональный,но им надо пользоваться только по назначению врача, и внимательно изучить инструкцию Мне понравилось то, что им не пользуются длительное время, как например ОК, и значит нет системного воздействия на организм. Так что я довольна результатом.
СсылкаПожаловаться
Дарья Федорова
Хороший препарат Овестин. испытала на себе. Угри убирает быстро. И если делать профилактику, то вновь они не появляются.
СсылкаПожаловаться
Анна Яровая
В ответ на комментарий от СHELL
СHELL
Обращаюсь к Маргарите-как это Овестин не попадает в кровь.Вы что? А за счет чего же побочка для печени и почек и образование тромбов? Ещё как попадает-как и любые суппозитарии что в прямую кишку,что во влагалище-всё попадает в кровь и всё проходит через печень и почки.
СсылкаПожаловаться
Попадает конечно, но в таком количестве, что на организме пагубно не отраждается. Нет, у кого проблемы есть и гормоны противопаказаны, овестин конечно не назначают, но если все нормуль, то его врачи назначают.
СсылкаПожаловаться
СHELL
Обращаюсь к Маргарите-как это Овестин не попадает в кровь.Вы что? А за счет чего же побочка для печени и почек и образование тромбов? Ещё как попадает-как и любые суппозитарии что в прямую кишку,что во влагалище-всё попадает в кровь и всё проходит через печень и почки.
СсылкаПожаловаться
Анфиса Егорова
Я с болячками долго стараюсь не затягивать, просто знаю к каким они иногда последствиям приводят. С сухостью и жжением во влагалище у меня тоже помню были проблемой, когда климакс только начинался, правда года два назад. При половом акте естественной вообще была беда. Хорошо у меня есть знакомая гинеколог, которая порекомендовала мне хорошее лечение, свечи Овестин. Благодаря ним в интимном плане все наладилось, секс стал намного комфортней. И сами свечи нормальные, после них не было никогда дискомфорта, наоборот понравилось, что действовать начинают быстро.
СсылкаПожаловаться
Арина Морозова
Действительно хороший и эффективный препарат. Мне когда его прописал врач, я напряглась, гормон всё таки, но зря паниковала никаких побочек у меня он не вызвал, так как содержит гормон короткого действия. Отличная помощь в победе над многими неприятностями связанными с климаксом.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.