Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Еще
Действующие вещества
- артикаина гидрохлорид (articaine)
- эпинефрин (в форме гидрохлорида) (epinephrine)
- эпинефрин (в форме гидротартрата) (epinephrine)
- эпинефрин (в форме гидрохлорида) (epinephrine)
- эпинефрин (в форме гидротартрата) (epinephrine)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций
прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | |
| артикаина гидрохлорид | 40.0 мг |
| эпинефрин (в форме эпинефрина гидротартрата) | 0.005 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 1 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 0.5 мг, вода д/и - до 1 мл.
1.8 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - блистеры из пластика и полиэтилена (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.
Артикаин
- местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.
Эпинефрин
- адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.
Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.
Показания
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).
Противопоказания
B
12
-дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
С осторожностью:
дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).
При
проведении парацеребральной блокады:
преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит.
Дозировка
Инфильтрационная анестезия
: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.
Проводниковая анестезия
: анестезия по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).
При неосложненном
удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии
вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.
При
удалении премоляров
нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.
При
препарации полостей и обточке зубов для коронок
, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза - 7 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС
(зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея.
Со стороны органов чувств:
редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.
Аллергические реакции:
гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.
Местные реакции:
отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО
усиливают гипертензивное действие.
Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют
сосудосуживающие средства
.
Неселективные бета-адреноблокаторы
увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Особые указания
Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.
Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.
Беременность и лактация
Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.
Применение в детском возрасте
С
осторожностью:
детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).
При нарушениях функции почек
С
осторожностью:
почечная недостаточность.
