Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Противокашлевой препарат
Действующее вещество
- бутамирата цитрат (butamirate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊
Капли для приема внутрь
в виде прозрачного, бесцветного или с желтоватым оттенком раствора, с характерным запахом.
| 1 мл | |
| бутамирата цитрат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол 70% (некристаллизующийся), глицерол, натрия сахаринат, бензойная кислота, ванилин, спирт этиловый 96%, натрия гидроксид, вода очищенная.
20 мл - флаконы темного стекла (1) c капельницей-дозатором - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бутамират является противокашлевым средством центрального действия. Однако точный механизм действия препарата не известен. Бутамирата цитрат обладает неспецифическими антихолинергическим и бронхолитическим эффектами. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи).
Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.
Фармакокинетика
Всасывание
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь и гидролизуется в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние одновременного приема пищи на процессы не изучалось. Содержание 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола в плазме полностью пропорционально в диапазоне доз 22.5-90 мг.
Распределение
Бутамират имеет V
d
между 81 и 112 л (учитывая массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы в диапазоне доз 22.5-90 мг, имея среднее значение 89.3-91.6%. Диэтиламиноэтоксиэтанол в некоторой степени связывается с белками плазмы крови, средние значения варьируют от 28.8 до 45.7%.
Нет данных о проникновении бутамирата через плацентарный барьер и его выделении с грудным молоком.
Метаболизм
Гидролиз бутамирата происходит быстро, концентрации метаболитов обнаруживаются через 5 мин. На основании данных исследований считается, что эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, однако нет клинических данных о метаболизме диэтиламиноэтоксиэтанола. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму гидроксилированием в пара-положении.
Выведение
Через 24 ч после приема препарата основные метаболиты (77%) состоят из конъюгированной 2-фенилмасляной кислоты и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты.
Выведение 2-фенилмасляной кислоты, диэтиламиноэтоксиэтанола и п-гидрокси-2-фенилмасляной кислоты осуществляется преимущественно с мочой.
Концентрация конъюгата 2-фенилмасляной кислоты в моче значительно превышает его концентрацию в плазме. Бутамират определяется в моче в течение 48 ч после приема препарата внутрь. Количество бутамирата, выделяющегося в мочу в течение 96 ч, соответствует 0.02%, 0.02%, 0.03% и 0.03% при дозах препарата 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. В большем количестве выводятся метаболиты бутамирата. T
1/2
бутамирата – 1.48-1.93 ч, 2-фенилуксусной кислоты – 23.26-24.42 ч, диэтиламиноэтоксиэтанола - 2.72-2.90 ч.
Особые группы пациентов
Отсутствуют данные об изменении фармакокинетики препарата у пациентов с нарушением функции печени или почек.
Показания
Для взрослых и детей в возрасте от 2 месяцев:
- симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 2 месяцев;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
- одновременное применение с отхаркивающими препаратами.
С осторожностью
II и III триместры беременности; у пациентов со склонностью развития лекарственной зависимости, т. к. препарат содержит этанол, нарушение функции печени, алкоголизм, эпилепсия, заболевания головного мозга, применение у детей в возрасте до 2 лет.
При наличии какого-либо из перечисленных заболеваний/состояний /факторов риска перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Внутрь, перед едой.
Детям от 2 месяцев до 1 года:
по 10 капель 4 раза/сут;
от 1 года до 3 лет:
по 15 капель 4 раза/сут;
от 3 лет и старше:
по 25 капель 4 раза в день.
Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.
Перед применением препарата у
детей до 2 лет
следует проконсультироваться с врачом
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.
Со стороны нервной системы:
редко - сонливость.
Со стороны ЖКТ:
редко - тошнота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
редко - крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка
Симптомы:
сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение и снижение АД.
Лечение:
промывание желудка; прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специального антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Какое-либо лекарственное взаимодействие для бутамирата не описано.
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные препараты, нейролептики, транквилизаторы).
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств и муколитиков во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Особые указания
Капли содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому могут назначаться больным с сахарным диабетом.
Препарат содержит небольшое количество этанола 96% (2.88 мг/мл в пересчете на этанол), менее чем 100 мг на одну дозу. В связи с наличием в составе этанола препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных и детей. Препарат содержит менее 1 ммоль натрия в дозе.
Глицерол может вызывать головную боль, расстройство желудка и диарею.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В редких случаях препарат может вызывать сонливость. В случае появления сонливости не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Беременность и лактация
Беременность
Нет данных о безопасности применения препарата при беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, проникает ли действующее вещество препарата или его метаболиты в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Применяется у детей в возрасте от 2 месяцев.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают без рецепта.
POS-20260926-1517
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года 6 месяцев.
