Психоаналептики

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Показания

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.

Дозировка

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.

Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Альберт Киреев
В ответ на комментарий от алексей чикин История переписки2
алексей чикин
Нет, сонливости не вызывает.
СсылкаПожаловаться
Ноотропил может давать сонливость.Тут же выше инструкция написана. Там же ясно указано, что могут быть расстройства сна, сонливость. Я не знаю, как насчет травмы головы, но маме ноотропил после инсульта выписывали.Она тоже много спала. А когда его заменили на целлекс, так проблем со сном таких не было.
СсылкаПожаловаться
Ольга Воробьева
прописали в диагнозе- правая тугоухость уколы и таблетки, кому прописывали напишите есть ли улучшения со слухом?
СсылкаПожаловаться
Кристина Углева
моей дочери выписали уколы ноотропил после чего у неё стали боли в сердце может такое быть или это совпадение
СсылкаПожаловаться
Еленка
Можно ли принимать ноотропил при эпилепсии?
СсылкаПожаловаться
Валентина Пасечная
МОЕМУ ВНУКУ ТОЖЕ ВЫПИСАЛИ НО ПОКА НЕ ЛЕЧИЛИСЬ У НЕГО ЛОПНУЛА БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА И ТЕПЕРЬ ПЛОХО СЛЫШИТ Я ТАК ПОНЯЛА ЧТО ЧТО В СВЯЗИ С СОСУДАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧТО-ТО ПРОИЗОШЛО! ОТЛЕЧИМСЯ-НАПИШУ!
СсылкаПожаловаться
planet дом
ЛУЧШЕ ФЕНОТРОПИЛ он дороже но с мощным эфектом- помогает одна таблетка с утра и порядок !!!!!!!
СсылкаПожаловаться
Александр Бажуков
Да имеющий уши услышит.
Сравните состав ноотропила и препарата одноименного названия с действующим веществом.
Пройдите по каждому пунктику, в гугле все есть. Разница в стоимости между ними - 14 раз (!)
Думайте своими головами. Спасибо за внимание.
СсылкаПожаловаться
Александр Мокин
Дает ли положительный результат при Нарко тесте?
СсылкаПожаловаться
julia.semenova1999@gmail.com
А что если полностью здоровый человек будет принимать ноотропил?
СсылкаПожаловаться
Димка Крутов
Полезно будет
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.